江澤之醫案

二、痢疾

二、痢疾

二、痢疾31
原文
(案1)肝木乘脾,氣滯濕困,延及日久,濕熱下注為痢,痢下紫瘀。
白話
案一:肝氣過旺而克制脾土,氣機阻滯而濕邪困阻,拖延日久,濕熱向下注於大腸而形成痢疾,痢下呈現紫黑色瘀血。
原文
此時腑氣固虛,肺臟復受濕侵,有脹滿咳喘之勢,難以調治。擬方以盡人力。黃芩 半夏 澤瀉 甘草 白芍 赤苓 厚朴 橘皮
白話
此時臟腑之氣本已虛弱,肺臟又受到濕邪侵襲,出現脹滿咳喘的趨勢,難以調治。擬定藥方以盡人力。黃芩、半夏、澤瀉、甘草、白芍、赤苓、厚朴、橘皮。
原文
(案2)痢下紅多白少,腹痛後墜,懷妊九月,謹防胎產生變,勿謂言之不早也。
白話
案二:痢疾糞便紅多白少,腹痛有後重感,孕婦懷孕九月,應謹慎防範胎產發生變化,不要說我沒有及早提醒。
原文
茯苓 當歸 白芍 西洋參 木香 砂仁 甘草 黃芩 於白朮 廣皮 黃連 陳米 荷蒂
白話
茯苓、當歸、白芍、西洋參、木香、砂仁、甘草、黃芩、白朮、廣皮、黃連、陳米、荷蒂。
原文
(案3)經停三月,懷孕未定。痢經月餘,正氣固虛,胃陰亦傷。
白話
案三:月經停止三個月,懷孕與否尚未確定。痢疾已持續一個多月,正氣本已虛弱,胃陰也受到損傷。
原文
口乾舌赤,胸悶噦逆,穀食懶進,脈象空虛無神,慮增昏呃歧變。擬方以盡人力。西洋參 白芍 釵石斛 糯稻根 五穀蟲 麥冬 扁豆衣
白話
口乾舌紅,胸悶呃逆,食慾減退,脈象虛弱無力,擔心會加重昏厥呃逆等病變。擬定藥方以盡人力。西洋參、白芍、銀耳、石斛、糯稻根、五穀蟲、麥冬、扁豆衣。
原文
(案4)伏邪成溫瘧,瘧陷成痢,痢經五日,氣液俱傷。
白話
案四:伏藏的邪氣化為溫瘧,瘧疾傳變為痢疾,痢疾已持續五日,氣和津液都受到損傷。
原文
少腹痛不休,暑濕深伏下焦,可知難以調治。擬甘芍法,多酌高明可也。白芍 甘草 又和服駐車丸(三錢)
白話
少腹疼痛不止,暑濕深重地蘊伏在下焦,可見難以調治。擬用甘芍法,請多位高明人士斟酌。白芍、甘草,另與車前丸(三錢)混合服用。
原文
(案5)接年來墮胎數次,肝陰虧極,骨中燒熱不休,月前復損胎原,骨熱固重,且暑濕凝滯曲腸,腹痛便痢不爽。茲擬黃連治之,再商治本。黃連 乾薑 黨參 白芍 赤苓 木香 澤瀉 甘草
白話
近年來墮胎多次,肝陰虧損至極,骨頭裡面灼熱不止,一個月前又損傷了胎元,骨熱本已嚴重,且暑濕凝結阻滯於彎曲的腸道,腹痛大便痢疾不暢快。現在先用黃連治療,日後再商議治本之法。黃連、乾薑、黨參、白芍、赤苓、木香、澤瀉、甘草。
原文
(案6)由時痢而轉煙痢,下焦失守,難以挽回。擬方以盡人力,而博天眷耳。
白話
從一般的痢疾轉變為煙痢,下焦失去了固守的能力,很難挽回。擬定藥方以盡人事,來祈求上天的眷顧。
原文
東洋參(二錢) 赤石脂(四錢) 炮姜(八分) 白糯米(一撮)
白話
東洋參(二錢)、赤石脂(四錢)、炮姜(八分)、白糯米(一撮)。
原文
(案7)痢經月餘,陰陽二氣俱傷。肛墜不休,腰胯痠痛,肢末時而厥冷,噦逆自汗,舌苔乾白,穀食懶進,兩脈按之無力。
白話
案七:痢疾已持續一個多月,陰陽二氣都受到損傷。肛門下墜不止,腰胯痠痛,四肢末端時而冰冷,呃逆自汗,舌苔乾燥發白,不想吃東西,兩脈按之無力。
原文
慮難驟效,茲擬參附六君子湯,多酌高明可也。東洋參 附片 冬朮 赤苓 蒸籠繩 半夏 橘皮絡 甘草
白話
擔心難以迅速見效,茲擬用參附六君子湯,請多位高明人士斟酌。東洋參、附片、白朮、赤苓、蒸籠繩、半夏、橘皮絡、甘草。
原文
昨進參附六君子法,肢厥已回,噦逆自汗較止,惟曲腸暑濕不化,氣墜下迫。改擬東垣法加味治之。
白話
昨天用了參附六君子湯的方法,四肢冰冷已經恢復,呃逆自汗有所減緩,只是彎曲的腸道暑濕沒有化解,氣向下墜迫。改為用東垣的方法加味治療。
原文
東洋參 當歸 升麻 白芍 黃芩 荷蒂 炙黃耆 冬朮 柴胡 甘草 橘皮絡 紅曲
白話
東洋參、當歸、升麻、白芍、黃芩、荷蒂、炙黃耆、白朮、柴胡、甘草、橘皮絡、紅曲。
原文
(案8)濕凝曲腸,痢成休息,痛墜並見,面色痿黃,穀食減少,延久有土敗木賊之虞。
白話
案八:濕邪凝結於彎曲的腸道,痢疾成為休息痢,疼痛和下墜同時出現,面色萎黃,食慾減少,拖延日久恐怕會導致土敗木賊的病變。
原文
沙參 木香 桂枝 白芍 防風 煨葛根 藿香 茯苓 荷蒂 橘皮絡 老米 野於術
白話
沙參、木香、桂枝、白芍、防風、煨葛根、藿香、茯苓、荷蒂、橘皮絡、老米、野於術。
原文
(案9)由利而痢,戊病傳癸也。已有月餘,表邪未清。素吸洋菸,正氣亦傷。
白話
案九:從泄瀉轉變為痢疾,這是戊病傳變為癸病。已經有一個多月,表邪還沒有清除。向來吸食鴉片,正氣也受到損傷。
原文
穀食懶進,恐成噤口,擬方速治之,以冀挽回。
白話
食慾減退,恐怕會變成噤口痢,擬定藥方快速治療,希望得以挽回。
原文
太子參 橘皮 前胡 防風 赤苓 老米 省頭草 甘草 川芎 桂枝 川樸 荷蒂 羌、獨活(各) 甘葛
白話
太子參、橘皮、前胡、防風、赤苓、老米、省頭草、甘草、川芎、桂枝、川樸、荷蒂、羌活和獨活(各)、甘葛。
原文
(案10)休息痢三載,脾腎俱傷,治難霍然,擬方徐圖之。樗根皮 熟地 鴿蛋 人乳 風菱殼 百花酒
白話
案十:休息痢已持續三年,脾和腎都受到損傷,治療難以迅速見效,擬定藥方慢慢調理。樗根皮、熟地、鴿蛋、人乳、風菱殼、百花酒。
原文
(案11)暑濕內困於曲腸,致純紅滯下,腹痛後墜。擬方獲效乃吉。當歸 車前子 萊菔子 白芍 海南子 茶葉
白話
案十一:暑濕內困於彎曲的腸道,導致單純紅色膿血便,腹痛後重。擬定藥方希望能獲效才好。當歸、車前子、萊菔子、白芍、海南子、茶葉。
原文
(案12)休息痢因冷而致,擬香砂胃苓法治之。木香 蒼朮 橘皮 赤苓 生薑 砂仁 川樸 肉桂 澤瀉。
白話
案十二:休息痢因受寒而導致,擬用香砂胃苓湯的方法治療。木香、蒼朮、橘皮、赤苓、生薑、砂仁、川樸、肉桂、澤瀉。
原文
(案13)伏邪未化,暑濕復重,絞痛下痢,慮其生變。
白話
案十三:伏藏的邪氣沒有化解,暑濕又加重,腹部絞痛下痢,擔心會發生變化。
原文
柴胡 黃芩 木香 赤苓 甘草 老米 葛根 白芍 黃連 澤瀉 滑石 生薑
白話
柴胡、黃芩、木香、赤苓、甘草、老米、葛根、白芍、黃連、澤瀉、滑石、生薑。
原文
(案14)勞嗽日久,氣體已虛,復感新涼,自利,勢屬重候。擬小柴合四苓法,先治其標,獲效乃吉。
白話
案十四:長期咳嗽,氣體已經虛弱,又感受新的寒邪,出現泄瀉,病情屬於重症。擬用小柴胡湯合四苓湯的方法,先治療標症,,希望能獲效才好。
原文
柴胡 半夏 赤苓 白芍 天花粉 老米 黃芩 橘皮 澤瀉 甘草 西洋參复診:加 仁、扁豆衣
白話
柴胡、半夏、赤苓、白芍、天花粉、老米、黃芩、橘皮、澤瀉、甘草、西洋參。複診:加入薏苡仁、扁豆衣。
原文
(案15)暑濕下痢,紅多白少,腹痛後重,兩脈數大。仍宜清利治之。
白話
案十五:暑濕導致下痢,糞便紅多白少,腹痛後重,兩脈數大。仍然適宜用清利的方法治療。
原文
蒼朮 槐花 川連(酒炒) 銀花炭 地榆炭 澤瀉(酒炒) 黃芩 紅曲 椿根皮 山楂炭 荷蒂(案16)痢下紅白,擬逆流挽舟法治之。倉廩湯加木香
白話
蒼朮、槐花、川連(酒炒)、銀花炭、地榆炭、澤瀉(酒炒)、黃芩、紅曲、椿根皮、山楂炭、荷蒂。案十六:痢下紅白,擬用逆流挽舟的方法治療。倉廩湯加木香。
原文
(案17)痢久濕熱未已,仍擬槐花湯治之。
白話
案十七:痢疾久而不癒濕熱還沒有消除,仍然擬用槐花湯治療。
原文
地榆炭 側柏葉 枳殼 槐花 橘皮 黑荊穗 川連 甘草 白芍 荷蒂
白話
地榆炭、側柏葉、枳殼、槐花、橘皮、黑荊穗、川連、甘草、白芍、荷蒂。