江澤之醫案

二十八、肝氣(附肝鬱)

二十八、肝氣(附肝鬱)

二十八、肝氣(附肝鬱)14
原文
(案1)七情不適,鬱勃於內,致肝失調達之性,脾失上升之權。胸脘阻塞,氣滯濕凝,脈象弦滑。速宜安閒勿勞,佐以藥餌,方見功效。
白話
(病案1)七情不暢,抑鬱憤怒在體內,導致肝臟失去條達舒暢的特性,脾臟失去上升的功能。胸部胃部阻塞不通,氣機阻滯,濕氣凝結,脈象弦滑。應當迅速休養不要勞累,配合藥物治療,才能見效。
原文
蘇梗 川樸 玉金 佩蘭葉 佛手露 半夏 青皮 廣皮 香附子
白話
紫蘇梗 川樸 鬱金 佩蘭葉 佛手露 半夏 青皮 橘皮 香附子
原文
(案2)肝鬱夾痰,互凝中焦,致上下不交而痞象成。
白話
(病案2)肝氣鬱結夾雜痰濕,互相凝結在中焦,導致上下氣機不能交通而形成痞滿症狀。
原文
脹痛並見,須噦吐痰涎或噯泄方舒,兩脈弦滑。倘再操勞鬱怒,有中滿痰膈之虞。
白話
腹部脹滿疼痛同時出現,必須嘔吐痰涎或噯氣排氣才能舒緩,兩手脈象弦滑。如果再過度操勞和抑鬱發怒,就有中焦脹滿、痰濕阻隔的憂患。
原文
枳實 冬朮 橘皮 香附 厚朴 萊菔子 鬱金 半夏 蔻仁 芥子 蔞皮 枇杷葉
白話
枳實 白朮 橘皮 香附 厚朴 萊菔子 鬱金 半夏 白豆蔻 芥子 瓜蔞皮 枇杷葉
原文
(案3)肝鬱日久,氣久貫膈沖喉,加之濕痰凝互,項間瘰如串珠,氣火復化風上擾,陽明脈絡皆為不利。茲當清肝平風,佐理濕痰。但恙情從志內傷而起,非旦夕可圖功效。尤當戒怒遠煩為宜。
白話
(病案3)肝氣鬱結時間長久,氣機長期貫穿胸膈向上衝擊喉嚨,加上濕氣與痰濁凝結交互,頸項間的瘰癧像串珠一樣,氣火又化生風邪向上擾亂,陽明經脈都受到不利影響。此時應當清肝火、平肝風,輔助調理濕痰。但病情是從情志內傷引起的,不是短時間可以見效的。尤其應當戒除惱怒、遠離煩惱才適宜。
原文
桑葉 丹皮 山梔 鉤藤 石斛 甘菊花 赤苓 苡仁 貝母 橘皮 荷蒂 苦丁茶
白話
桑葉 牡丹皮 山梔子 鉤藤 石斛 甘菊花 赤茯苓 薏苡仁 貝母 橘皮 荷葉蒂 苦丁茶
原文
(案4)肝胃不和已十多年之久,加以茹素中虛,營衛兩虧,厥陰風動,頭眩肢麻。
白話
(病案4)肝胃不和已經十多年,加上吃素導致中焦虛弱,營氣衛氣兩方面都虧虛,厥陰之風妄動,頭暈眩目四肢麻木。
原文
又經日久不肯節勞避煩,復令肝氣由胃系貫膈沖喉,致成梅核氣。能於安閒靜養,冀免增劇成病。
白話
又因為長期不肯節制勞累、避免煩惱,再次使肝氣由胃的聯繫貫穿胸膈向上衝擊喉嚨,形成了梅核氣。如果能夠安閒靜養,希望可以避免病情加重成大病。
原文
蘇梗 川樸 射干 金鈴子 橄欖核 半夏 橘絡 山梔 元胡索 佛手露
白話
紫蘇梗 川樸 射干 川楝子 橄欖核 半夏 橘絡 山梔子 延胡索 佛手露
原文
(案5)脾土不足,肝木乘之。致胸脘脹悶,胸中時而熱熾,寒熱往來,兩脈虛弦。擬逍遙散加味,所謂木鬱達之。
白話
(病案5)脾土不足,肝木來乘。導致胸膈胃部脹悶,胸中時而灼熱如火,寒熱往來交替,兩手脈象虛弱而弦。擬用逍遙散加味治療,這就是所說的肝木之氣鬱結需要暢達的方法。
原文
當歸 柴胡 丹皮 橘皮 叉石斛 白芍 茯苓 山梔 甘草 合歡皮
白話
當歸 柴胡 牡丹皮 橘皮 鐵皮石斛 白芍 茯苓 山梔子 甘草 合歡皮
原文
(案6)肝橫胃逆,胸痞咽阻,穀食難容,冷涎甜沫上泛,舌苔混膩。擬仲聖辛通滑潤法為治。
白話
(病案6)肝氣橫逆犯胃,胃氣上逆,胸部痞悶,咽喉阻塞,食物難以容受,冷的涎液甜味的黏沫往上泛溢,舌苔混濁黏膩。採用仲景先師辛味通暢、滑潤的方法來治療。
原文
薤白頭 半夏 綠毛紅 枇杷葉 瓜蔞皮 射干 橄欖核 生薑汁
白話
薤白 半夏 綠萼梅 枇杷葉 瓜蔞皮 射干 橄欖核 生薑汁