十五、調經（附帶下、崩漏）

（案1）氣是血的統帥，肝氣抑鬱不暢，氣為此而運行阻滯，血也因此瘀堵了。

月經過期而量少，脹滿與疼痛同時出現，胸中嘈雜不適，噯氣頻頻而來。擬用溫通的方法來治療，氣行了血也能暢通。

烏賊骨、茜草、白芍、茯苓、柴胡、雞血膏、當歸、蘇梗、川樸、半夏、香附子、月月紅

（案2）肝虛氣滯，月經失調，有時來有時不來，來的時候又暴湧不止。

平時帶下綿綿不斷，腹痛腰酸，少眠多汗，衝脈、任脈、督脈、帶脈，奇經八脈都受到損傷。

如果不安心調養治療，恐怕日後經漏會演變成崩證，經閉會變成蠱證。

白芍、茜草、杜仲、烏賊骨、浮小麥、紅棗、牡蠣、琥珀、蒺藜、柏子仁、茯神

（案3）女子以肝為先天，月經完全依賴肝經暢達，才能按時到來。

此時肝虛氣滯，胸脘脹滿疼痛，營衛不和，忽冷忽熱，腰背酸痛，脈象弦數。應當盡速靜養調治，再拖延恐怕有轉為虛勞的憂慮。八味逍遙散加桑寄生

肝虛氣逆，胸脘脹痛，月經提前而來。骨中灼熱，熱甚則口鼻出血，謹防倒經。當歸、柴胡、丹皮、生地、地骨皮、白芍、茯苓、山梔、牛膝

（案5）肝虛氣滯，胸脘脹痛，脾土受肝木克制，陽明胃經隸屬於血海，月經不按常規流行，已經拖延了十多年。

擔心難以生育，如果能夠安閒靜養，或許能與藥物治療收到同樣的效果。

烏賊骨、石斛、當歸、香附、白芍、小胡麻、澤蘭葉、元胡、茯苓、琥珀、金鈴子

（案6）月經提前，腹脹而不行。仍然適宜疏利肝氣、調理氣機，輔助通暢血絡。當歸、香附、琥珀、元胡、胡麻、白芍、橘皮、丹參、烏藥

（案7）女子以肝為先天，肝陰不足，骨蒸從童年就發生，月經來了又閉止一年的時間。

胃脘腹部脹痛，內熱熏蒸，咳嗽氣逆、痰多，擔心會轉成虛勞重症，處方敬候高明裁酌。

桑葉、丹皮、生地、杏仁、貝母、烏賊骨、當歸、白芍、香附、茜草、鱉甲。又服破血金丹、保真膏。

（案8）月經頻繁、帶下不止，肝脾已經失去統攝藏納的功能，任脈帶脈又疏於約束，因而心中空落落的，頭目眩暈，肌肉蠕動、筋脈抽動，左側肢體麻痹。

睡眠不安，這是肝膽內藏痰熱，奇經不和可知，脈象弦滑。症狀表現多歧，用藥頗為困難，擬方敬候裁酌。

磁石、白芍、半夏、瓜蔞霜、白石脂、丹參、甘草、竹茹、夜交藤、秫米、茯苓神、橘皮、橘絡、蔻仁

（案9）因生產育兒導致虛損，虛損未能恢復，已經兩年之久。

此時血不能滋養肝臟，肝虛氣滯，右脅積聚痞塊、脹滿疼痛，飲食難以容納，近日骨中灼熱，自汗盜汗，帶下不止，大便燥結、下血。

陰陽虧損至極，虛損怯弱已經明顯，擬用大補陰的方法，來觀察病情的進退。

知母、生地、西洋參、石斛、茯神、浮小麥、黃柏、龜板、麥冬、白芍、紅棗

（案10）自去年生產育兒以來，赤白帶下不止，腰脊酸痛，下焦奇經八脈已受損傷，擔心會轉成虛損怯弱。

西洋參、芡實、紫石英、杜仲、牡蠣、沙苑子、熟地、赤石脂、茯苓、當歸、桑螵蛸、白芍

（案11）自產後患有伏邪，正氣與陰液交相損傷，下焦空虛未能恢復，導致帶下不止。

衝脈有伏寒，加上肝木不能主司疏泄，胃脘腹部脹滿疼痛，疼痛劇烈則腸鳴大便泄瀉，飲食不能運化，要等到噯氣才能舒緩，脈象虛弦。擬方溫通奇經八脈。

當歸（小茴香拌炒）、參鬚、茯苓、枸杞子、白芍、石斛、木香、沙苑子

（案12）帶下如同傾注，方書稱之為白崩。奇經八脈交相損傷，治療不容易，只能慢慢設法圖治。

桑螵蛸、白蓮心、牡蠣、茯神、沙苑子、龜板、遠志肉、芡實、龍骨、東洋參

（案13）月經漏下日久，肝脾兩髒都受損傷。脾土虛弱不能制水，水濕浸漬皮膚，水腫脹滿同時出現。

觀察月經仍然淋漓不止，必須提防下焦虛弱、上焦實盛，有脹滿的變證。

當歸、穭豆衣、木瓜、丹皮、東洋參、白芍、甜冬朮、甘草、牡蠣、冬瓜皮、茯苓

（案14）漏下日久仍需提防暴崩，奇經八脈失去主事，估計難以調治，再擬益氣固攝陰液的方劑，見效才是好事。

東洋參、熟地、龜板、沙苑子、紫石英、赤石脂、白芍、桑螵蛸、山萸肉、杜仲、阿膠、朱茯神