二十八、痰飲（1）

（案1）積聚濕氣形成痰，積聚痰形成飲，痰飲侵犯肺部，咳嗽氣逆氣喘，脈象弦數。擬定藥方慢慢調理。

紫菀茸、南北沙參、雲茯苓、四制於朮、橘皮絡、製半夏、蘇莖、川樸、桔梗、甘草、黃鬱金、冬瓜仁、枇杷葉。

（案2）積聚濕氣形成痰，積聚痰形成飲，痰飲侵犯肺部，咳嗽氣逆氣喘，脈象弦滑。擬定藥方獲得療效才吉利。

太子參、冬朮、雲茯苓、甘草、紫石英、紫菀茸、五味子、冬瓜仁、蘇莖、燈心炭。

（案3）痰飲侵犯肺部，咳嗽氣逆氣喘，陽絡受傷，曾經失血，脾陽不振，大便不實。肺氣久虛，聲音不揚，此刻感受外邪，肝氣入絡，寒熱不清，胸膺竄痛，脈虛細而數。應當先治其標，節制勞累、安靜休養為要。

柴胡、製半夏、廣橘皮絡、雲茯苓、旋覆花、川鬱金、桔梗、甘草、紫蘇莖、紫石英、甜瓜瓣、荷蒂、降香屑。

外邪已解除，擬定藥方以圖進步。

百藥煎、紫石英、廣橘皮絡、製半夏、雲茯苓、野於朮、冬瓜仁、蘇莖、川鬱金、筍衣、糯稻根鬚。

丸方：野於朮（一兩）、雲茯苓（一兩五錢）、廣橘皮絡（各八錢）、製半夏（一兩）、通絡散（三錢）、川樸花（一兩）、附片（一兩）、白蔻衣（一兩五錢）、冬瓜仁（一兩五錢）、蟾蜍皮（五錢）、五加皮（一兩五錢）、雞谷袋（二十五具）、佩蘭葉（一兩）、烏飯子（八錢）。

以上藥材研為細末，用淡薑渣八錢、冬瓜皮四兩，煎湯泛丸，每早三錢，開水送下。

（案4）痰飲兩年，肺脾腎三臟虧虛，咳嗽氣逆噦吐，動輒氣短，脈象弦滑。擬定藥方改重就輕即可。

太子參、野於朮、雲茯苓、廣橘皮絡、製半夏、紫石英、大蛤蚧、五味子、冬瓜仁、淡乾薑、紫菀茸、甘草、紫衣胡桃肉。

（案5）痰飲侵犯肺部，絡傷失血，咳嗽氣逆氣促，聲音不揚，再拖延恐成虛勞。

百藥煎、紫菀茸、五味子、乾薑、廣橘皮絡、桔梗、炙甘草、紫石英、製半夏、冬瓜仁、雲茯苓、枇杷葉。

案載前方，仍防發展成虛損。

原方加川貝母。

（案6）痰飲侵犯肺部、困阻脾臟，咳嗽氣逆氣喘，面色萎黃，四肢痿廢不能行走，脈弦滑。擬定藥方改重就輕。

野於朮、制附片、紫石英、防己、橘皮絡、製半夏、雲茯苓、五味子、絲瓜絡、絡石藤、甜瓜瓣、路路通、淡薑渣。

（案7）肺脾腎三經皆虧，加之肝旺膽虛，痰飲內擾，神明與龍雷之火上升，病症複雜，脈弦細而滑。擬定藥方盡力圖治。

首烏藤、紫石英、雲茯苓神、半夏粉、五味子、炮薑、參貝陳皮、靈磁石、煅青鉛、雞內金、蛤蚧尾、紫衣胡桃肉。

外用：黑錫丹一粒，開水送下。後加秫秫米、木蝴蝶。

（案8）宿飲侵犯肺部，咳嗽氣逆氣喘，臍下隱痛。擬定藥方先為圖治。

白蝴蝶（一錢）、漏蘆（七分）、淡薑渣（四分）、川黃連（四分）、童便（三匙，沖服）。

（案9）痰飲咳嗽氣喘，曾經失血，已延續八年，脈細滑。擬定藥方改重就輕。

紫石英、法半夏、川貝母、雲茯苓、橘皮絡、紫菀茸、五味子、炮薑、木蝴蝶、大蛤蚧、甘草、枇杷花。