旌孝堂醫案

十六、腫脹

十六、腫脹(1)

十六、腫脹26
原文
(案1)腫脹有日,刻加風邪犯肺,遂令寒熱咳逆,穀食少思。此乃病上加病,非佳兆也。
白話
腫脹已有一段時日,現在又加上風邪侵犯肺部,於是導致寒熱咳嗽氣逆,飲食減少不想吃。這是病上加病,不是好徵兆。
原文
紫蘇莖子,杏仁,前胡,防風,金沸草,桔梗,川樸花,鬱金,橘紅,製半夏,雲茯苓
白話
紫蘇莖與子、杏仁、前胡、防風、金沸草、桔梗、川樸花、鬱金、橘紅、製半夏、雲茯苓。
原文
二診:減防風,加大貝母、香附
白話
第二次診治:減去防風,加入大貝母、香附。
原文
(案2)外感咳逆已解,惟肝氣橫逆,脘肋作痛,口苦,穀食少思,痛甚防厥逆。
白話
外感咳嗽氣逆已經解除,但是肝氣橫逆,脘腹脅肋作痛,口苦,飲食減少不想吃,疼痛厲害時要預防厥逆。
原文
香附米,蘇莖,吳茱萸,宣木瓜,大白芍,廣橘紅絡,雲茯苓,製半夏,延胡索,黃鬱金,煨薑,金橘葉
白話
香附米、蘇莖、吳茱萸、宣木瓜、大白芍、廣橘紅絡、雲茯苓、製半夏、延胡索、黃鬱金、煨薑、金橘葉。
原文
(案3)肝木侮土,濕痰困中,脘腹膨脹而痛,食入不運,久防脹滿。
白話
肝木克制脾土,濕痰困阻中焦,脘腹膨脹並且疼痛,食物吃進去後不消化,時間久了要預防變成脹滿。
原文
天仙藤,漢防己,廣橘皮絡,製半夏,雲茯苓,白蔻殼,川樸花,砂仁殼,老蘇梗,通絡散,川鬱金,淡薑渣,省頭草,雞內金
白話
天仙藤、漢防己、廣橘皮絡、製半夏、雲茯苓、白蔻殼、川樸花、砂仁殼、老蘇梗、通絡散、川鬱金、淡薑渣、省頭草、雞內金。
原文
橘半枳朮丸(一錢五分)
白話
橘半枳朮丸(一錢五分)。
原文
琥珀外臺丸(三分)
白話
琥珀外臺丸(三分)。
原文
(案4)脾肺交傷,咳喘腫脹,愈而復作,已經三載。慮其水溢高原,致生歧變,擬方獲效乃吉。
白話
脾肺兩臟都受損傷,咳嗽氣喘腫脹,好了又發作,已經三年。擔心水氣泛溢到上部(肺),導致產生變證,擬定方劑能夠見效才是吉祥。
原文
野於術,桂枝木,豬苓,茯苓皮,澤瀉,木香片,西砂仁,製半夏,桑葉,枇杷葉,新會皮,大麥冬(薑汁炒),腎氣丸,冬瓜皮
白話
野於術、桂枝木、豬苓、茯苓皮、澤瀉、木香片、西砂仁、製半夏、桑葉、枇杷葉、新會皮、大麥冬(薑汁炒)、腎氣丸、冬瓜皮。
原文
(案5)客冬調治,諸恙漸解。奈根株未盡,近來復作,殆有甚焉,脈弦細無神。謹防肺脹,擬方以盡人力。
白話
去年冬天調治,各種病證逐漸解除。無奈病根未除,近來又發作,恐怕更嚴重,脈象弦細而沒有神氣。謹慎預防肺脹,擬定方劑以盡人事。
原文
紫石英,老蘇梗,杏仁,廣橘皮絡,製半夏,川樸花,腹皮絨,茯苓皮,附片,冬瓜皮,香櫞皮,四制於術,枇杷葉,五加皮,雞內金
白話
紫石英、老蘇梗、杏仁、廣橘皮絡、製半夏、川樸花、腹皮絨、茯苓皮、附片、冬瓜皮、香櫞皮、四制於術、枇杷葉、五加皮、雞內金。
原文
(案6)肝木侮土,脘腹膨大,脈象弦澀,謹防單脹。
白話
肝木克制脾土,脘腹膨脹變大,脈象弦澀,謹慎預防單腹脹。
原文
茯苓皮,新會皮,五加皮,香櫞皮,冬瓜皮,巴豆皮,大腹皮,木防己,澤瀉,製半夏,附片,蘇莖,川樸
白話
茯苓皮、新會皮、五加皮、香櫞皮、冬瓜皮、巴豆皮、大腹皮、木防己、澤瀉、製半夏、附片、蘇莖、川樸。
原文
(案7)素有痰飲咳喘腫脹,脈弦滑,謹防水溢高原成肺脹。
白話
平素就有痰飲、咳嗽氣喘腫脹,脈象弦滑,謹慎預防水氣泛溢上部形成肺脹。
原文
雲茯苓,杏仁,川樸,廣橘皮,製半夏,乾薑,五味子,沙參,附片,冬瓜仁,木防己,銀杏葉
白話
雲茯苓、杏仁、川樸、廣橘皮、製半夏、乾薑、五味子、沙參、附片、冬瓜仁、木防己、銀杏葉。
原文
外:聖濟射干丸、小溫中丸(各一錢五分)
白話
外用:聖濟射干丸、小溫中丸(各一錢五分)。
原文
(案8)居經五月,肝脾不和,水濕困中,肚腹膨脹而大,面肢腫,脈弦細而澀。擬方力圖之。
白話
停經五個月,肝脾不和,水濕困阻中焦,肚腹膨脹而且大,面部四肢腫,脈象弦細而澀。擬定方劑努力救治。
原文
白蘇莖子,新會皮,製半夏,野於術,雲茯苓,冬瓜皮,五加皮,防己,烏扇,腹皮絨,制附片,砂仁殼,香櫞皮
白話
白蘇莖與子、新會皮、製半夏、野於術、雲茯苓、冬瓜皮、五加皮、防己、烏扇、腹皮絨、制附片、砂仁殼、香櫞皮。
原文
(案9)暑濕蘊於曲腸,釀成滯下,脘腹膨脹而大,穀食減少。脈象弦細。再延防成脹滿。
白話
暑濕蘊積於大腸,釀成痢疾,脘腹膨脹而大,飲食減少。脈象弦細。再拖延下去預防變成脹滿。
原文
野於術,制附片,雲茯苓,製半夏,新會皮,大腹皮,白蔻皮,防己,大防風,煨白芍,雞內金,冬瓜皮,荷蒂,砂仁殼
白話
野於術、制附片、雲茯苓、製半夏、新會皮、大腹皮、白蔻皮、防己、大防風、煨白芍、雞內金、冬瓜皮、荷蒂、砂仁殼。
原文
厚朴溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,和服,開水下十二副。
白話
厚朴溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,混合服用,開水送下,十二劑。
原文
(案10)產後肝木乘脾,濕濁盤踞中宮,以致脘腹膨大,左脅作痛,穀食減少,不能安臥,脈象弦滑而澀。謹防水溢高原,釀成肺脹,擬方獲效乃吉。
白話
產後肝木乘脾,濕濁盤踞中焦,導致脘腹膨脹變大,左脅作痛,飲食減少,不能安睡,脈象弦滑而澀。謹慎預防水氣泛溢上部,釀成肺脹,擬定方劑能夠見效才是吉祥。
原文
旋覆花,川鬱金,蘇莖,川樸頭,製半夏,漢防己,茯苓皮,腹皮絨,澤瀉,川通草,蔞霜,冬瓜仁,降香屑,香櫞皮
白話
旋覆花、川鬱金、蘇莖、川樸頭、製半夏、漢防己、茯苓皮、腹皮絨、澤瀉、川通草、蔞霜、冬瓜仁、降香屑、香櫞皮。
原文
(案11)天癸應至不至,肝木侮土,營衛交虧。少腹脹痛,或寒或熱,食少神疲,脈象弦數。擬方徐圖之。
白話
月經應該來而沒來,肝木克制脾土,營衛兩虛。少腹脹痛,有時寒有時熱,飲食少精神疲憊,脈象弦數。擬定方劑慢慢調治。