二十七、瘧疾

（案例1）㾬瘧之後調理失當，導致形成瘧母，肝腎同時虧虛，時常有遺精，面色沒有光彩，少腹脹滿，大便通暢後才能緩解，脈象弦細而澀。再拖延下去恐怕會演變成脹滿之症。

野於術、製附片、雲茯苓神、製半夏、吳茱萸、漢防己、通絡散、白蔻花、省頭草、腹皮絨、川萆薢、雞內金、蠶沙

（案例2）邪氣侵犯太陰經，導致形成瘧疾，左脅下方已經有瘧母結塊，胸膈痞悶堵塞，肝脾不和，症狀十分明顯，脈象弦滑。擬定方劑先治療中焦脾胃。

野於術、雲茯苓、乾薑、製附片、廣橘皮絡、製半夏、黃鬱金、香蘇莖、川黃連、砂仁殼、雞內金、淡姜渣

（案例3）瘧疾拖延日久，脾胃受到損傷，濕痰困阻中焦，於是導致胃脘腹部疼痛，心悸面色發黃，嘔吐酸水，脈象弦細。要防止演變成反胃之症。

吳茱萸、製半夏、蘇莖、黃鬱金、製附片、雲茯苓、九製於術、橘皮絡、防己、淡姜渣、秫米。又加入白蔻殼、明天麻、白蒺藜

丸方：九製於術（三錢）、雲茯苓（二兩）、製附片（一兩）、蘇莖（七錢）、雞內金（二十五具，炙）、橘皮絡（各八錢）、製半夏（一兩五錢，薑汁炒）、防己（八錢）、砂仁殼（一兩五錢）、吳茱萸（八錢）、白蔻殼（一兩五錢）、白蒺藜（一兩五錢）、冬瓜瓣（一兩五錢）、省頭草（一兩五錢）、烏飯葉（一兩）

以上研為細末，用荷筋四兩、秫米三合，共同煎湯調和為丸。

（案例4）寒瘧邪氣伏於陰陽二維，在三、四、七、八月間只寒不熱，已經七年，今年秋天七月，外邪侵入體內，於是導致寒熱交替發作，嚴重的話一天發作兩次，出汗後才能緩解，脈象弦澀。病根已經很深，必須從容計議徐徐治療。

柴胡（八分）、製烏頭（一錢）、雲茯苓（三錢）、製半夏（二錢）、漢防己（八分）、橘皮絡（各七分）、甘葛（一錢五分）、砂仁（七分）、絡石藤（一錢五分）、絲瓜絡（一條）

（案例5）溫邪化為瘧疾已經三個月，脈象弦數。拖延太久不合適。

柴胡、川桂枝、製半夏、大白芍、新會皮、川樸頭、黃鬱金、赤苓、枳殼、六和曲、甘草、枇杷葉

（案例6）痎瘧已經兩個多月，現在又加上外感，又患了痢疾。擬定方劑迅速解除才好。用倉廩湯。

（案例7）瘧疾後調理失當，氣血同時虧虛，濕痰下注，所以小便渾濁且疼痛，月經幾個月沒來，脈象弦數。擬定方劑徐徐調治。

石葦、川萆薢、晚蠶沙、益元散、車前子、當歸、大白芍、橘皮絡、茯苓神、柴胡、鱉甲、西毛珀、燈心。又加入桑葉、丹皮、冬瓜仁

再診：加入淡竹葉、木通、省頭草，減少茯神、冬瓜仁、桑葉、粉丹皮

丸方：雲茯苓神（一兩五錢）、醋炒柴胡（六錢）、當歸（一兩五錢）、大白芍（一兩）、冬瓜瓣（一兩五錢）、粉甘草（七錢）、飛滑石（一兩五錢）、車前子（五錢，酒炒）、川萆薢（一兩）、橘皮絡（各八錢）、西毛珀（一錢五分）、晚蠶沙（一兩五錢）

以上研為細末，用燈心三錢、淡竹葉五十片，煎湯調和為丸。（案例8）三日瘧到了發作期，服用此方。

鮮首烏（四錢）、歸身（一錢五分）、南沙參（三錢）、熟附片（七分）、廣橘皮（一錢五分，鹽水炒）、製半夏（一錢五分）、雲茯苓（三錢）、吉安烏梅（二枚）、甘草（五分）、生薑（二片）、小紅棗（三個）。隔一天服用代參丸三錢，用溫開水送服。

（案例9）最初患痰瘧，後來演變成三陰經錯雜不定。擬定方劑妥善調治。

野於術、製附片、雲茯苓、製半夏、陳橘皮、太原甘草、煨姜、小紅棗。代參丸三錢、鱉甲煎丸七分，用溫開水送服。

（案例10）瘧疾日久脾虛，已經形成瘧母，目前又兼感風邪，頭面浮腫，暫且擬定方劑治療。

蘇葉子、防風、杏仁、川樸、廣皮、茯苓皮、五加皮、製茅朮、生薑皮

太無神功散每早服用一錢五分，用柴胡七分（醋炒）、鱉甲三錢（酒炙）、青皮七分（醋炒），煎湯調和服用。

鱉甲煎丸每早服用七分，用陳橘皮三分，泡湯送服，與前面的散劑交替服用。外敷硇砂八反膏。

（案例11）瘧疾拖延一個多月，加上風邪侵犯肺臟，肝氣橫逆，於是咳嗽氣逆不停，左肋疼痛，面部浮腫四肢水腫，胃脘膨悶腹部脹滿，難以右側躺臥，深患喘厥之症。

香附米、旋覆花、製半夏、廣橘皮絡、雲茯苓神、蘇旁枝、杏仁泥、舒肝散、防己、宣木瓜、降香屑、枇杷葉、銀杏葉、川樸、五味子。各症狀已經解除，只有咳嗽氣逆未止，水腫脹滿未消。前方加入黃鬱金，減少香附、木瓜、舒肝散。

（案例12）瘧疾拖延一個多月，傷食復發，足部水腫腹部脹滿，防止演變成瘧膨。

柴胡、川樸、草果霜、海南子、廣皮、南沙參、冬朮、茯苓皮、甘草、烏梅、生薑、小紅棗。用河水和井水各一半煎煮，放置一夜後服用。