二十四、脘脅腹痛

（醫案1）肝氣不舒暢，氣機鬱結而作痛，寒熱症狀頻繁出現，若拖延下去恐怕會加劇。

製半夏、厚朴花、北細辛、雲茯苓、歸鬚、黃鬱金、廣皮、甘草、枇杷葉、香櫞皮

（醫案2）肝胃功能不協調，水液痰飲停滯在體內，小腹部脹滿疼痛，已經拖延了十年，病根已經很深。擬定方劑慢慢調治。

九制於術、制附片、福橘皮絡、製半夏、香蘇莖、黃鬱金、防己、絡石藤、赤苓、大腹皮、生薑渣

（醫案3）肝氣太盛而侵犯脾臟，濕氣與痰邪互相糾結，胃脘和腹部脹滿疼痛，飲食減少，脾臟的陽氣不振作，大便不成形，脈象沉弦而中空。再拖延下去要防止脾土衰敗。

旋覆花、木防己、香蘇莖、黃鬱金、通絡散、赤苓、鹿角尖、雞內金、橘皮絡、降香屑

外用：琥珀外臺丸（二分五釐） 橘半枳朮丸（二錢五分） 用開水送服。

（醫案4）肝氣太盛而橫逆，剋制脾臟、侵犯胃腑，胃脘和脅肋部脹滿疼痛，呃逆嘔吐涎沫，已經拖延了十年之久，病根已經很深，脈象沉弦。不慢慢調治就不能克服。

製半夏、吳萸、香蘇莖、黃鬱金、廣橘皮絡、白蔻衣、通絡散、制附片、雲茯苓、淡姜渣

（醫案5）腎陽（命門之火）不足，脾臟陽氣不振，水液痰飲停滯在體內。自從五年前生產後開始，出現面色萎黃消瘦，小腹部膨脹，腸間有水聲漉漉，四肢水腫且疼痛，月經逐漸減少，脈象弦沉而滑。再拖延下去要防止脾土衰敗。

九制於術、制附片、木防己、白蔻衣、製半夏、黃鬱金、益智仁、川樸花、廣橘皮絡、雲茯苓、旋覆花、冬瓜皮、晚蠶砂、五加皮、生薑渣、南燭葉

（醫案6）肝氣侵犯胃腑，胸前作痛，嚴重時甚至無法平躺。擬定引導氣機回歸本源的治法。

西當歸、煨木香、金鈴子、延胡索、炙蘇莖、川鬱金、柴胡、川樸花、橘皮絡、雲茯苓、梭羅子、伽南香屑

（醫案7）肝氣太盛侵犯胃腑，水飲之邪侵入經絡，胃脘中脹滿疼痛，呃逆嘔吐同時出現，甚至發生抽搐和昏厥，加上清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，於是導致眼睛瞳神出現昏暗遮蔽，看東西出現重影，已經形成眼內障的徵象。擬定方劑努力治療。

密蒙花、穀精珠、青葙子、白蒺藜、製半夏、通絡散、廣橘皮絡、雲茯苓、木防己、靈磁石、荷葉筋

（醫案8）肝氣太盛侵犯脾臟，濕氣與痰邪在體內擾亂，胃脘和腹部脹滿疼痛，按壓時有形質，聽診時有水聲，脈象虛弦而滑。拖延太久不適宜。

製半夏、漢防己、白蔻衣、砂仁殼、通絡散、廣橘皮絡、川鬱金、雞內金、腹皮絨、五加皮、香蘇莖、赤苓

（醫案9）肝氣橫逆，肺和胃同時生病，胸前遊走性疼痛，全身酸痛麻木，從去年秋天開始出現，脈象沉細而數。擬定方劑慢慢調治。

薤白頭、瓜蔞皮、烏扇、川鬱金、廣橘皮絡、製半夏、川貝母、旋覆花、杏仁、雲茯苓、枇杷葉