十六、腫脹

案一：水腫腹脹已有數日，又加上風寒邪氣侵犯肺臟，導致發冷發熱、咳嗽氣逆，吃不下飯。這是病上加病，不是好的徵兆。

紫蘇莖子、杏仁、前胡、防風、金沸草、桔梗、川樸花、鬱金、橘紅、製半夏、雲茯苓。二診：減少防風，增加大貝母、香附。

案二：外感咳嗽氣逆已經緩解，只有肝氣橫逆侵犯，胃脅部位疼痛，口中發苦，吃不下飯，疼痛劇烈要防止昏厥。

香附米、蘇莖、吳茱萸、宣木瓜、大白芍、廣橘紅絡、雲茯苓、製半夏、延胡索、黃鬱金、煨薑、金橘葉。

案三：肝木之氣欺凌脾土，濕痰困阻中焦，胃腹膨脹疼痛，吃進去的食物不能消化運行，久而久之恐怕會演變成脹滿。

天仙藤、漢防己、廣橘皮絡、製半夏、雲茯苓、白蔻殼、川樸花、砂仁殼、老蘇梗、通絡散、川鬱金、淡薑渣、省頭草、雞內金。橘半枳朮丸（一錢五分），琥珀外臺丸（三分）。

案四：脾肺兩臟相互受損，咳嗽氣喘與水腫腹脹交織，症狀緩解後又復發，已經持續三年。擔憂水液泛濫上衝胸肺，導致其他病變，擬定方藥希望能獲效才好。

野於術、桂枝木、豬苓、茯苓皮、澤瀉、木香片、西砂仁、製半夏、桑葉、枇杷葉、新會皮、大麥冬（薑汁炒）、腎氣丸、冬瓜皮。

案五：去年冬天經過調治，各種症狀逐漸消退。奈何病根未能徹底去除，近來又復發，似乎更加嚴重，脈象弦細而無神。需謹慎防範肺脹，擬定方藥盡人事。

紫石英、老蘇梗、杏仁、廣橘皮絡、製半夏、川樸花、腹皮絨、茯苓皮、附片、冬瓜皮、香櫞皮、四制於術、枇杷葉、五加皮、雞內金。

案六：肝木之氣欺凌脾土，胃腹膨大，脈象弦澀，需謹慎防範單腹脹。

茯苓皮、新會皮、五加皮、香櫞皮、冬瓜皮、巴豆皮、大腹皮、木防己、澤瀉、製半夏、附片、蘇莖、川樸。

案七：向來就有痰飲咳嗽氣喘和水腫腹脹，脈象弦滑，需謹慎防範水液泛溢上衝形成肺脹。

雲茯苓、杏仁、川樸、廣橘皮、製半夏、乾薑、五味子、沙參、附片、冬瓜仁、木防己、銀杏葉。外用：聖濟射干丸、小溫中丸（各一錢五分）。

案八：月經停止五個月，肝脾功能失調，水濕困阻中焦，肚子腹部膨脹變大，臉面和四肢浮腫，脈象弦細而澀。擬定方藥努力治療。

白蘇莖子、新會皮、製半夏、野於術、雲茯苓、冬瓜皮、五加皮、防己、烏扇、腹皮絨、制附片、砂仁殼、香櫞皮。

案九：暑濕蘊積於曲折彎轉的腸道，形成腹瀉，胃腹膨脹變大，食物減少。脈象弦細。再拖延恐怕會演變成脹滿。

野於術、制附片、雲茯苓、製半夏、新會皮、大腹皮、白蔻皮、防己、大防風、煨白芍、雞內金、冬瓜皮、荷蒂、砂仁殼。

厚朴溫中丸二錢，升陽益胃丸一錢，混合服用，以開水送服十二副。

案十：生產後肝木之氣欺凌脾土，濕濁之氣盤踞中焦，導致胃腹膨大，左脅疼痛，食物減少，不能安穩躺臥，脈象弦滑而澀。需謹慎防範水液泛溢上衝，形成肺脹，擬定方藥希望能獲效才好。

旋覆花、川鬱金、蘇莖、川樸頭、製半夏、漢防己、茯苓皮、腹皮絨、澤瀉、川通草、蔞霜、冬瓜仁、降香屑、香櫞皮。

案十一：月經應來而未至，肝木之氣欺凌脾土，營衛之氣相互虧損。

小腹脹痛，忽冷忽熱，吃得少、精神疲倦，脈象弦數。擬定方藥徐緩調治。

野於術、雞內金、參貝陳皮、製半夏、雲茯苓神、大白芍、炙甘草、冬瓜仁、銀蝴蝶、糯稻根鬚、荷蒂。

案十二：肝木之氣欺凌脾土，濕邪內困，胃腹膨脹，月經來潮時尤其嚴重，脈象弦細。病根已深，非徐緩調治不可。

老蘇莖、川樸頭、腹皮絨、廣陳皮、製半夏、雲茯苓、川鬱金、砂仁殼、制乳香、五加皮、香櫞皮、制沒藥、木防己。

案十三：肺脾兩臟相互虧損，水腫腹脹咳嗽氣逆，曾經帶下。需謹慎防範水液泛溢上衝，衍生其他病變。

野於術、茯苓皮、結豬苓、澤瀉、桂枝木、煨木香、西砂仁、南沙參、麥冬、桑葉、杏仁、冬瓜皮、大腹皮、枇杷葉、陳橘皮。

案十四：肝氣侵入經絡，脾土受到侵犯，前胸後背時而串痛。現在胃部疼痛且脹滿，嚴重時甚至嘔吐，脈象弦滑。氣虛容易出汗，拖延太久不好，擬定方藥希望能獲效為佳。

四制於術、川樸、老蘇莖、白蔻花、製半夏、雲茯苓、腹皮絨、絲瓜絡、黃鬱金、雞內金、砂仁殼、木防己。

案十五：肝氣鬱結侵犯胃腑，胃的上部及右側脹痛，嘔吐同時出現。病久已侵入經絡，氣血都瘀滯。六年前陽絡受傷，曾經失血。脈象弦細而空。病久根深，不容易治療，擬定方藥緩慢調治。

川鹿角尖、旋覆花、天仙藤、廣橘皮絡、製半夏、雲茯苓神、木防己、通絡散、香蘇莖、白蔻殼、雞內金、絲瓜絡、新絳。

案十六：木火之氣侵凌肺金，咳嗽失血，加上肝胃不和，鬱結的痰擾亂心神，營衛之氣相互虧損，時而發冷時而發熱，脈象細滑而數。拖延太久恐怕會造成損傷。

冬桑葉、川貝母、烏扇、黃鬱金、蔞霜、粉丹皮、廣橘皮絡、製半夏、雲茯苓、苦桔梗、甘草、枇杷葉、苦竹根。