十四、痢疾

（案1）痢疾已經拖延一個多月，目前又加上外感風邪，症狀表現為寒熱不清、口苦舌苔厚膩、面部浮腫、腹脹、食慾減退，擔心會發展成噤口痢。

赤茯苓、甘草、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、羌活、獨活、川芎、陳皮、厚樸、生薑、陳倉米。

第三診：加入南沙參、澤瀉、乾薑，去除羌活、地榆、甘草，仍然服用升陽益胃丸。

第二診：制蒼朮、川厚樸、陳皮、甘草、地榆炭、煨木香、炒白朮、白芍、羌活、防風、煨葛根、雲茯苓、荷蒂、陳倉米，升陽益胃丸三錢，每日早晨用溫水送服。

第四診：東洋參、黃耆、白朮、當歸身、煨木香、升麻、柴胡、陳皮、茯苓、炙甘草、乾薑、陳倉米、生薑、小紅棗、蒸籠繩。

外用：升陽益胃丸（二錢）、附子理中丸（一錢），混合均勻，午後用清米湯送服。

（案2）暑濕蘊結在胃腸，形成痢疾，胸部喜歡溫暖，全身都感到寒冷，都是陽虛的緣故，脈象沉細。治療不容易，擬定方劑尽力治疗。

制烏頭、法半夏、福橘皮、白芍（煨）、炙甘草、煨葛根、野於術、雲茯苓、肉豆蔻、冬瓜仁、蒸籠繩。又加入烏飯葉、合歡皮。

第二診：加入柴胡、升麻、肉桂子、糯稻根、荷蒂，去除茯苓、烏飯葉、合歡皮、甘草。

外用：真武丸、羊脂煎丸（各一錢五分），每一劑用溫水送服。

（案3）暑濕蘊結胃腸，形成赤白痢疾，加上肝氣侵犯胃部，郁痰內伏，症狀包括胸悶作嘔、右脅時常疼痛、食慾不振難以消化，脈象弦大。擔心會發展成噤口痢，擬定方劑以期獲得療效方為吉祥。

煨葛根、煨白芍、乾薑、雅黃連（薑汁炒）、陳皮絡、法半夏、雲茯苓、滌飲散、紅曲米、川鬱金。