旌孝堂醫案

二、濕溫

二、濕溫

二、濕溫29
原文
(案1)濕溫月餘,瀰漫三焦,身熱不清,耳聾面瘦,結胸自利,脈息弦數。深慮正不敵邪,致生歧變,擬方以盡人力。
白話
病案一:濕溫病一個多月,濕熱彌漫三焦,身體發熱而不退熱,耳朵發聾面容消瘦,胸中痞結大便自利,脈搏弦數。深切擔憂正氣不能抵禦邪氣,導致產生意外的變化,擬定方劑來盡人事。
原文
杏仁 白蔻仁(後下) 製半夏 雅連頭 乾薑 廣橘皮 川貝母 黃鬱金 赤苓 枇杷葉 鐵鏽水 生薑汁
白話
杏仁、白蔻仁(後下)、製半夏、雅連頭、乾薑、廣橘皮、川貝母、黃鬱金、赤苓、枇杷葉、鐵鏽水、生薑汁
原文
外用巴豆仁一粒、雅連薑汁炒,十三寸共搗如泥,用棗漿和勻作餅約如棋十枚大,每用一枚置臍上,以蘄艾小團灸,壯不計數,以熱不可耐為度。
白話
外用巴豆仁一粒、雅連用薑汁炒過,十三寸一起搗成泥狀,用棗漿調和均勻做成餅,大約像棋子十枚那麼大,每次用一枚放在肚臍上,用蘄艾小團灸,壯數不計,以感到熱得無法忍受為度。
原文
(案2)濕溫結胸自利,身熱未清,脈象細濡,已五候有餘。深慮正不敵邪,外生枝節,擬方獲效乃吉。
白話
病案二:濕溫病胸中痞結大便自利,身體發熱尚未清退,脈象細軟,已經超過五個病候。深切擔憂正氣不能抵禦邪氣,在外產生變故,擬定方劑取得療效才是好事。
原文
制附片(一錢) 製半夏(一錢五分) 雅連(姜水炒,五分) 乾薑(四分,炒) 黃鬱金(一錢五分) 川樸頭(五分) 新會皮(八分) 雲茯苓(三錢) 六和曲(二錢) 鐵鏽水(五匙,和服) 又加葛根(八分)
白話
制附片(一錢)、製半夏(一錢五分)、雅連(薑水炒,五分)、乾薑(四分,炒)、黃鬱金(一錢五分)、川樸頭(五分)、新會皮(八分)、雲茯苓(三錢)、六和曲(二錢)、鐵鏽水(五匙,和服)。又加葛根(八分)。
原文
再診:製半夏 雅連頭 乾薑 廣橘皮 川樸頭 黃鬱金 六和曲 雲茯苓 苦杏仁 白蔻仁 鐵鏽水 生薑汁
白話
再診:製半夏、雅連頭、乾薑、廣橘皮、川樸頭、黃鬱金、六和曲、雲茯苓、苦杏仁、白蔻仁、鐵鏽水、生薑汁。
原文
外用巴豆仁、黃連、棗漿為餅,置臍上,用艾團灸之,不計壯數,以腹中熱不可耐為度。
白話
外用巴豆仁、黃連、棗漿做成餅,放在肚臍上,用艾團灸它,不計壯數,以腹中熱得無法忍受為度。
原文
(案3)濕溫延經月餘,寒少熱多,胸次不開,脈象滑數。深慮正不敵邪,致生枝節。擬方獲效為順。
白話
病案三:濕溫病拖延超過一個月,怕冷少發熱多,胸中悶塞不暢,脈象滑數。深切擔憂正氣不能抵禦邪氣,導致產生意外變化。擬定方劑取得療效為佳。
原文
粉葛根 杏仁 製半夏 川鬱金 雲茯苓 白蔻仁 廣橘皮 大貝母 川通草 大白芍 炒六曲 枇杷葉 甘露散
白話
粉葛根、杏仁、製半夏、川鬱金、雲茯苓、白蔻仁、廣橘皮、大貝母、川通草、大白芍、炒六曲、枇杷葉、甘露散。
原文
二診:春柴胡(六分) 粉甘草(四分) 廣橘皮絡(各八分) 川通草(三分) 桂枝(六分) 大白芍(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 白蔻仁(七分) 法半夏(二錢) 雲茯苓(三錢) 枇杷葉(二片)
白話
二診:春柴胡(六分)、粉甘草(四分)、廣橘皮絡(各八分)、川通草(三分)、桂枝(六分)、大白芍(一錢五分)、杏仁(一錢五分)、白蔻仁(七分)、法半夏(二錢)、雲茯苓(三錢)、枇杷葉(二片)。
原文
(案4)產後百脈空虛,濕溫瀰漫三焦,將近一月。
白話
病案四:生產後百脈空虛,濕溫病邪彌漫三焦,將近一個月。
原文
右邊發頤,向來肝鬱不伸,濕痰內擾,所以穀食不進,脈象弦細而滑,深慮外脫之虞。
白話
右側發頤,向來肝氣鬱結不舒暢,濕痰在內擾亂,所以飲食不入,脈象弦細而滑,深切擔憂有虛脫的危險。
原文
杏仁 白蔻仁 廣橘皮絡 製半夏 香蘇莖 川鬱金 赤苓 川通草 滌飲散 枇杷葉
白話
杏仁、白蔻仁、廣橘皮絡、製半夏、香蘇莖、川鬱金、赤苓、川通草、滌飲散、枇杷葉。
原文
(案5)濕溫後肝木乘脾,水濕困中,脘腹膨脹而大,脈象弦澀。再延有脹滿之慮。
白話
病案五:濕溫病後肝木克伐脾土,水濕困阻中焦,胃脘腹部膨脹增大,脈象弦澀。再拖延下去有脹滿的憂慮。
原文
橘皮絡 茯苓皮 腹皮絨 澤瀉 蘇莖 烏扇 川鬱金 製半夏 防己 樸頭 附片 五加皮 通絡散
白話
橘皮絡、茯苓皮、腹皮絨、澤瀉、蘇莖、烏扇、川鬱金、製半夏、防己、樸頭、附片、五加皮、通絡散。
原文
(案6)濕溫五候有餘,身熱不清,白㾦現而未透,舌苔白滑,渴不多飲,甚則作嘔咳,脈來濡數。慮其正不勝邪,致生歧變,擬方獲效乃吉。
白話
病案六:濕溫病五個病候有餘,身體發熱不退,白疹出現而未透發,舌苔白滑,口渴但飲水不多,嚴重時甚至嘔吐咳嗽,脈來濡數。擔憂正氣不能抵禦邪氣,導致產生意外的變化,擬定方劑取得療效才是好事。
原文
葛根 杏仁 白蔻仁 新會皮 製半夏 瓜蔞皮 大貝母 雲茯苓 六和曲 川樸 川鬱金 川通草 枇杷葉 伏龍肝
白話
葛根、杏仁、白蔻仁、新會皮、製半夏、瓜蔞皮、大貝母、雲茯苓、六和曲、川樸、川鬱金、川通草、枇杷葉、伏龍肝。
原文
(案7)濕溫愈而復反,身熱神糊,白㾦外現,胸次結痞。擬方獲效乃妙。
白話
病案七:濕溫病好了又復發,身體發熱神志模糊,白疹外現,胸中痞結。擬定方劑取得療效才是好的。
原文
粉葛根 製半夏 乾薑 雅連頭 杏仁 白蔻仁 廣藿香 川鬱金 新會皮 川通草 枇杷葉 生薑汁(三匙,和服) 鐵鏽水(五匙,和服)
白話
粉葛根、製半夏、乾薑、雅連頭、杏仁、白蔻仁、廣藿香、川鬱金、新會皮、川通草、枇杷葉、生薑汁(三匙,和服)、鐵鏽水(五匙,和服)。
原文
(案8)濕溫愈而復反,神糊身熱,白㾦現而未透。擬方盡力圖之。
白話
病案八:濕溫病好了又復發,神志模糊身體發熱,白疹出現而未透發。擬定方劑盡力挽救。
原文
製半夏 乾薑 川連頭 川樸 川鬱金 杏仁 白蔻仁 粉葛根 新會皮 川通草 生薑汁 鐵鏽水
白話
製半夏、乾薑、川連頭、川樸、川鬱金、杏仁、白蔻仁、粉葛根、新會皮、川通草、生薑汁、鐵鏽水。
原文
(案9)先後天不足,濕溫結胸,自利月餘不解,加之濕痰入絡,左腿痹痛,伸屈不利,脈息弦數。慮其正不敵邪,致生歧變。擬方獲效乃吉。
白話
病案九:先天後天都不充足,濕溫病結胸,大便自利一個多月未緩解,再加上濕痰侵入經絡,左腿痹痛,伸展屈曲不便利,脈息弦數。擔憂正氣不能抵禦邪氣,導致產生意外的變化。擬定方劑取得療效才是好事。
原文
木防己 川通草 製半夏 柴胡 六和曲 澤瀉 葛根 蘇莖 白芥子 川鬱金 廣橘皮絡 生薑汁 鐵鏽水
白話
木防己、川通草、製半夏、柴胡、六和曲、澤瀉、葛根、蘇莖、白芥子、川鬱金、廣橘皮絡、生薑汁、鐵鏽水。
原文
身熱已解,結胸漸開,擬方再能應手,可高枕也。
白話
身體發熱已經緩解,胸中結痞逐漸散開,擬定方劑如果再能見效,就可以高枕無憂了。
原文
製半夏 乾薑 上雅連 廣橘紅絡 川鬱金 雲茯苓 白蔻衣 砂仁衣 冬瓜仁
白話
製半夏、乾薑、上雅連、廣橘紅絡、川鬱金、雲茯苓、白蔻衣、砂仁衣、冬瓜仁。
原文
(案10)濕溫九日,身熱下利,白㾦現而未透,脈象細濡。深慮化熱逆傳。
白話
病案十:濕溫病九天,身體發熱腹瀉,白疹出現而未透發,脈象細濡。深切擔憂化為熱證而逆向傳變。
原文
杏仁 白蔻仁 新會皮 川樸 粉葛根 製半夏 大貝母 川鬱金 六和曲 赤苓 枇杷葉
白話
杏仁、白蔻仁、新會皮、川樸、粉葛根、製半夏、大貝母、川鬱金、六和曲、赤苓、枇杷葉。
原文
濕溫鬱而不伸,寒熱多日不清,白㾦未透,脈息細濡,舌苔底白罩灰。乃水極似火證也,謹防昏陷。
白話
濕溫病邪氣抑鬱不能伸展發散,發冷發熱多日不退,白疹未透發,脈息細濡,舌苔底部白覆蓋灰色。這是水極似火的證候,謹慎防止昏迷內陷。
原文
製半夏 附片 炮姜 杏仁 白蔻仁 川鬱金 大貝母 制南星 煅礞石 童便 赤苓 鮮杷葉
白話
製半夏、附片、炮薑、杏仁、白蔻仁、川鬱金、大貝母、制南星、煅礞石、童便、赤苓、鮮杷葉。