陳蓮舫醫案

卷中

二十三、尿血

卷中9
原文
(案1)董,左。謹讀證情當是尿血,與血淋諸症有別。考此證多屬腑病,由小腸之熱瘀注膀胱,惟病久而由腑及臟,心與小腸,腎與膀胱,本關表裡,以故數年來溺血頻仍,血色不一,紫黑鮮紅,日夜無度。大致紫黑者出於管竅,鮮紅者隨溢隨下,精溺管異路同門,勢當混淆,甚至莖梗、毛際隱痛,或似精泄,或似溺迸。至頭眩目花,脅脹腰痠,亦為應有之義。
白話
(案1)董,左。仔細分析證情,應當是尿血,與血淋諸症有所區別。考究此證多屬於腑病,由小腸的熱瘀滯注入膀胱,只是病久而從腑影響到臟,心與小腸、腎與膀胱本來互為表裡,所以多年來尿血頻繁,血色不一,有紫黑、鮮紅,日夜沒有節制。大致紫黑的血出於管竅,鮮紅的血隨溢隨下,精液和尿液通道不同但出口相同,勢必混淆,甚至陰莖根部、毛際處隱痛,有時像精液泄出,有時像尿液迸出。至於頭暈眼花,脅脹腰痠,也是應有的症狀。
原文
心與肝同氣,腎與肝又同源,從中肝邪尤為之煽爍。用藥之義,腑瀉而不藏,臟藏而不瀉,極多牽制。照病處方,溫氣兼以潛陽,滋陰更須利竅,與中虛呃忒亦有照顧。
白話
心與肝同氣,腎與肝又同源,其中的肝邪尤其煽動灼燒。用藥的意義在於,腑宜瀉而不宜藏,臟宜藏而不宜瀉,有很多牽制。根據病情處方,溫氣兼以潛陽,滋陰更需利竅,對中虛呃逆也有照顧。
原文
九制熟地(三錢),生甘草,東白芍,吉林須(五分),熟甘草,冬葵子,安南肉桂(四分),鳳凰衣,木神,真西珀末(四分),西赤芍,蓮鬚,亂頭髮(肥皂水洗,乙團),黃絹(三寸一方,化灰衝入)
白話
九制熟地(三錢),生甘草,東白芍,吉林須(五分),熟甘草,冬葵子,安南肉桂(四分),鳳凰衣,木神,真西珀末(四分),西赤芍,蓮鬚,亂頭髮(肥皂水洗,一團),黃絹(三寸一方,化灰衝入)
原文
(案2)右。迸傷氣分,膀胱失司,不約又為不利,下竅發墜,每溺作痛,所下且有血絲,脈見沉弦。治以和養。
白話
(案2)右。迸傷氣分,膀胱失司,不約又為不利,下竅發墜,每次小便作痛,所下並有血絲,脈象沉弦。治以和養。
原文
生綿耆,血餘炭,甘草梢(八分),白芍,鳳凰衣,冬葵子,覆盆子,茯苓,小薊炭,桑螵蛸,石斛,絲瓜絡
白話
生綿耆,血餘炭,甘草梢(八分),白芍,鳳凰衣,冬葵子,覆盆子,茯苓,小薊炭,桑螵蛸,石斛,絲瓜絡
原文
(案3)江,右。五淋中之勞淋,勞傷氣迸,發為淋濁,赤白交下,每解痛苦非常。脈見沉弦,治以和養。
白話
(案3)江,右。五淋中的勞淋,勞傷氣迸,發為淋濁,赤白交替而下,每次解便非常痛苦。脈象沉弦,治以和養。
原文
生綿耆,小薊炭,甘草梢,白芍,元生地,血餘炭,丹參,茯苓,鳳凰衣,蒲黃炭,側柏,會皮,絲瓜絡
白話
生綿耆,小薊炭,甘草梢,白芍,元生地,血餘炭,丹參,茯苓,鳳凰衣,蒲黃炭,側柏,會皮,絲瓜絡
原文
(案4)左。高年陽盛陰熱,向來便血,今復血滲膀胱,漸成尿血,連發未止。脈見細數,治以清養。
白話
(案4)左。高年陽盛陰熱,向來便血,如今又血滲膀胱,漸成尿血,連續發作未止。脈象細數,治以清養。
原文
洋參,木神,料豆,牡蠣,薊炭,龍骨,女珍,沙苑,白芍,石斛,旱蓮,丹參,藕汁(一小杯),側柏
白話
洋參,木神,料豆,牡蠣,薊炭,龍骨,女珍,沙苑,白芍,石斛,旱蓮,丹參,藕汁(一小杯),側柏