三十六、咳嗽（1）

（案例1）咳嗽有根源，隨著年齡逐漸加重，每次發作先出現寒熱，屬於氣虛積聚痰飲，肺失去衛外功能，導致氣喘痰沫，經常嘔吐，脈象沉弦。治療以和降為主。

沙參，蘇子，半夏，全福，耆皮，款冬，川貝，代赭，防風，茯苓，杏仁，會皮，枇杷葉，薑竹茹

（案例2）右側。氣虛生痰，陰虛生飲，痰飲咳嗽，肺俯腎仰，兩者功能失調，脈象細弦。日後慎防絡脈損傷而失血，擬用和養法。

沙參，川貝，白芍，冬瓜子，綿耆，全福，茯苓，會皮，杏仁，石英，燕根，蛤殼，枇杷葉，紅棗，肺露

（案例3）右側。痰飲損傷中焦，中焦主掌表裡的功能。咳嗽未減而寒熱交替出現，四肢冷、背部寒，精神疲倦嗜睡，兩日稍緩解但未完全清除。之前診脈細弦、舌苔黃而剝落，明顯屬於表失衛外，里失主中。

沙參，仙半夏，青蛤散，五味，耆皮，川貝，當歸，薑渣，防風，白芍，元斛，白薇，竹茹

（案例4）左側。兩脈俱靜，左脈平靜則根本無損，右脈平靜則感冒逐漸清除。寒熱已止，大便通暢，只有清晨還有咳痰，白沫中略微有黏膩，最擔心擾動肺痿舊根。正值長夏炎熱方興未艾，最適宜保護氣臟。再須清熱和陰，新舊病兼顧為宜。

沙參，冬蟲，白芍，元斛，耆皮，女珍，茯苓，川貝，防風，杏仁，冬瓜子，會絡，枇杷葉，竹茹，肺露，紅棗

（案例5）左側。咳嗽持續不斷，聲音嘶啞有痰沫，肌肉消瘦氣逆，脈象左細右弦，氣虛症狀較多。擬用和養法。

沙參，杏仁，全福，淮膝，綿耆，川貝，石英，茯苓，冬蟲，冬瓜子，白芍，會絡，蜜炙枇杷葉

（案例6）左側。咳嗽持續，背脊酸痛，怕風精神疲倦。春季雖然有失血，血量不多，脈象細弦，脫力內傷，氣與陰兩者不足，治以和養。

沙參，川貝，全福，冬瓜子，耆皮，杏仁，石英，蛤殼，血燕根，淮膝，會絡，冬蟲，絲絡，杜仲

（案例7）左側。咳嗽未減，夜晚比白天重，痰多氣怯，關鍵是形體寒冷且有潮熱，營衛之傷最難調護。脈芤，擬用和養法。

沙參，甜杏，全福，白芍，阿膠，川貝，石英，茯苓，百合，冬蟲，冬瓜子，會絡，枇杷葉，紅棗

（案例8）左側。肝氣升發太過，肺氣肅降無權，咳嗽嗆逆持續，氣逆無痰，兩脅經常牽引疼痛，時時面部火氣上衝，勢必防止天熱時失血。脈息沉弦，治以清降。

沙參，甜杏仁，白芍，蛤殼，全福，川貝母，淮膝，石英，猩絳，冬瓜子，冬蟲，會紅，絲瓜絡，肺露

（案例9）左側。嗜酒之人鬱熱，肝肺兩臟受傷，咳血雖已平息，兩脅仍然牽引疼痛，治以和養。

北沙參，燕根，旱蓮，甜杏，全福，冬蟲，女珍，川貝，猩絳，淮膝，蛤殼，會絡，絲瓜絡

（案例10）左側。因感冒引起咳嗽，咳嗽無痰，脅痛氣逆，脈息細弦。最需防止失血成勞，擬用和養法。

沙參，甜杏，白芍，淮膝，全福，川貝，冬蟲，蛤殼，猩絳，冬瓜子，燕根，會絡，蜜炙枇葉，絲瓜絡

（案例11）左側。脈象左部弦大明顯大於關部，屬於春季應肝，肝邪熾盛，加上平素有遺精，水不涵木，厥陰更失濡養，導致升多降少，向上灼傷嬌嫩的肺臟，咳嗽雖不嚴重，但活動即氣逆。關鍵又在失血，連續多次吐血，所吐甚紅，由陰傷及氣，氣分逐漸不調，飯後常常腹脹。防止發展為足腫便溏，那是屬於過中難治，擬用和養法。