陳蓮舫醫案

卷上

二十、㾦後

卷上6
原文
(案1)莊,左,五。據述種種見證屬肺脾兩經為多,肺氣不能宣通,挾痰挾風,則咳嗽氣粗,脾氣不達四肢,挾濕挾滯,則手冷足腫。風痰濕滯,四邪交併,乘㾦後之虛,互為發動,以致身熱淹纏,或輕或重,㾦點出沒,或多或少,肺不制肝,肝木又將侮脾。昨起神思倦怠,納食呆鈍,兩手有痙厥之勢,擬以疏和。
白話
(案1)莊,左,五。根據描述,各種症狀屬於肺脾兩經居多。肺氣不能宣通,挾帶痰和風,就會咳嗽氣粗;脾氣不能到達四肢,挾帶濕和滯,就會手冷足腫。風、痰、濕、滯四種邪氣交併,趁著㾦後的虛弱,互相引發,導致身熱纏綿,或輕或重,㾦點出現或隱沒,或多或少。肺不能制約肝,肝木又將侵犯脾土。昨天起精神疲倦,飲食呆滯遲鈍,兩手有痙攣的趨勢,擬用疏和之法。
原文
冬桑葉,炙雞金(一錢五分),赤苓皮,方通草,萊菔子(一錢五分),杭菊花,熟麥芽,嫩白薇,川貝母,雙鉤藤,益元散(荷葉包),淨蟬衣,鮮豆卷(三錢),枇杷葉
白話
冬桑葉,炙雞金(一錢五分),赤苓皮,方通草,萊菔子(一錢五分),杭菊花,熟麥芽,嫩白薇,川貝母,雙鉤藤,益元散(荷葉包),淨蟬衣,鮮豆卷(三錢),枇杷葉
原文
(案2)吳,右,十四。濕溫身熱,㾦隨汗布,耳聾口渴,舌苔灰黃。以上見證屬時邪應有之義,尚不關係。吃緊者,誤服下劑,胃陰胃氣兩為受傷,納食不思,肢清氣怯,睡中露睛,汗多發冷,脈左部模糊,右大至數不勻。防正不勝邪,由閉而脫。
白話
(案2)吳,右,十四。濕溫病身體發熱,㾦點隨著汗液出現,耳聾口渴,舌苔灰黃。以上症狀屬於時邪應有的表現,還不算嚴重。最關鍵的是,誤服了瀉下藥,胃陰和胃氣都受到損傷,不想吃東西,四肢清冷,氣怯,睡覺時眼睛露睛,汗多發冷,左手脈模糊,右手脈大且節律不勻。要預防正氣不能勝邪,從閉證發展為脫證。
原文
西洋參,鮮菖蒲,淨蟬衣,連翹心,楓石斛,益元散(鮮荷葉包),廣橘白,香青蒿,嫩白薇,杭菊花,蜜桑葉,淡竹葉,枇杷葉,扁豆花,鮮稻葉(煎湯代水)
白話
西洋參,鮮菖蒲,淨蟬衣,連翹心,楓石斛,益元散(鮮荷葉包),廣橘白,香青蒿,嫩白薇,杭菊花,蜜桑葉,淡竹葉,枇杷葉,扁豆花,鮮稻葉(煎湯代水)
原文
復:昨投清營養胃法,便溏已止,舌灰略退。陰液有上升之勢,四肢雖清,熱來尚暖,脾陽有灌溉之機。關係者,誤下傷陰,胃無醒豁之象,納食不思,汗出淋漓。心失營液為養,神志倦怠,脈象如昨,再以前意增損,未識然否。
白話
復診:昨天用了清營養胃的方法,大便溏瀉已經停止,舌苔灰黃略退。陰液有上升的趨勢,四肢雖然清冷,但發熱時尚有暖意,脾陽有灌溉的跡象。關鍵的是,誤下傷陰,胃沒有甦醒豁達的現象,不想吃東西,汗出淋漓。心臟失去營液的滋養,神志疲倦,脈象和昨天一樣,再按照前意加減,不知是否妥當。
原文
西洋參,香青蒿,益元散(鮮荷葉包),環粟子,楓石斛,嫩白薇,杭菊花,連翹心,炒黃芩,川貝母,新會白,淡竹葉,枇杷葉,洋佩蘭,鮮稻葉(一大握,煎湯代水)
白話
西洋參,香青蒿,益元散(鮮荷葉包),環粟子,楓石斛,嫩白薇,杭菊花,連翹心,炒黃芩,川貝母,新會白,淡竹葉,枇杷葉,洋佩蘭,鮮稻葉(一大握,煎湯代水)