四十、痞塊

（案例1）患者為男性。腹部痞滿脹悶，陰陽經絡兩者都受損，流鼻血和大便出血，面色發黃且體內有熱。脈象呈現弦滑，治療以疏導調和為主。

白朮、茅花、香附、川楝、鱉甲、大腹、丹參、九香、建曲、楂炭、新會、白芍、側柏、砂仁、紅棗

（案例2）患者姓陸，男性。腹部痞悶且有攻脹感，陰陽經絡受損，嘔吐血液雖已停止，但大便出血尚未消除。脈象呈現沉弦，再以調理降逆為治。

白朮、大腹、川斷、川楝、赤曲、香附、丹參、香蟲、楂炭、煨木香、新會、白芍、炒側柏

（案例3）患者姓柴，男性。腹部痞悶且四肢浮腫，面色發黃且精神疲倦，脈象呈現細弦。陰陽經絡受損，流鼻血雖已停止，但大便出血尚未消除。治療以疏導調和為主。

白朮、大腹、香附、白芍、建曲、防己、川楝、丹參、楂炭、萆薢、九香、葫蘆巴、西砂仁

（案例4）患者為男性。左側脅肋下方，突然凝結如同痞塊，乏力且氣機痹阻，治療以疏導調和為主。

吳萸、香附、獨活、杜仲、白芍、川楝、寄生、當歸、建曲、九香、青木香、新會、絲瓜絡

（案例5）患者為男性。早就有腹部痞塊，有時疼痛有時脹悶，肝脾內傷，治療以疏導調和為主。

吳萸、川楝、佛香、香附、白芍、九香、茯苓、大腹、建曲、陳櫞、丹參、新會、砂仁

（案例6）患者姓陳，男性。腹部疼痛且痞塊攻衝，大便出血不止，脈象細弦，治療以疏導調和為主。

香附、炮姜、吳萸、佛柑、建曲、地榆、白芍、川楝、楂炭、大腹、煨木香、新會、砂仁

（案例7）患者姓周，男性。便血導致肝脾早傷，右側腹部痞塊攻撐作痛，痛連腰部，脈象細軟。治療以溫通為主。

香附、吳萸、川楝、腹皮、建曲、白芍、九香、川斷、楂炭、新會、桑梗、丹參、砂仁

（案例8）患者為男性。腹部疼痛且痞塊攻撐，體內有熱且肌肉灼熱，脈象數。擬定清熱養陰、調理中焦的治法。

鱉甲、川楝、大腹、雞金、志曲、九香、陳櫞、白芍、銀柴、香附、新會、茯苓、砂仁

（案例9）患者為男性。腹部痞滿疼痛且脹悶，咳嗽嗆逆且四肢浮腫，屬於舊有損傷新感邪氣，肺脾同病。脈象呈現細弦。擬定疏導調和的治法。

吳萸、香附、蘇子、木防己、白芍、大腹、款冬、萆薢、建曲、新會、茯苓、米仁、砂仁

（案例10）患者姓顧，男性。腹部痞塊發作且脹滿，水泄不止無節度。舊有損傷新感邪氣，再以疏導調和為治。

白朮、大腹、吳萸、川楝、香附、茯苓、白芍、九蟲、煨木香、新會、建曲、車前、砂仁

（案例11）患者為男性。中焦氣機痹阻，積痰蓄飲，胸胃部位屢屢作痛，兩處痞塊交相攻衝，稀溏泄瀉也因此發作，脈象沉弦。久病需防範痰飲常常擾亂，若再加上嘔吐，擬定溫通為治法。

半夏、茯神、川楝、陳櫞、香附、遠志、香蟲、白芍、煨木香、澄茄、志曲、新會、砂仁、姜竹茹

（案例12）患者為女性。腹部痞塊且大便稀溏，月經應來而未至，轉為鼻血屢次溢出。脈象沉弦，治療以疏導調和為主。

香附、建曲、大腹、茺蔚、川楝、丹參、側柏、延胡、香蟲、白芍、新會、枳殼、砂仁

（案例13）患者為男性。肝脾肺三髒都受損，肝氣鬱結則為脅痛，脾失健運則為痞滿脹悶，肺氣上逆則為咳嗽嗆逆。脈象沉弦，治療以疏導調和為主。

香附、陳櫞、蘇子、大腹、川楝、建曲、款冬、白歸鬚、香蟲、白芍、新會、猩絳、砂仁、絲瓜絡

（案例14）患者為女性。痞塊疼痛由來已久，近日發作且牽連腰脅部位。脈象沉弦，治療以疏導調和為主。

鹿銜、猩絳、丹參、杜仲、當歸、香附、白芍、香蟲、寄生、川楝、會絡、志曲、絲瓜絡、砂仁