十八、濕溫（1）

（案例1）陳某，男性。梅雨季節將近，濕邪在體內發動，鬱結在陽分就會出現發冷發熱的症狀，鬱結在陰分就會大便不暢、小便短少，脈象呈現沉弦。治療以疏導調和為主。

焦茅朮（八分），粉萆薢，焦米仁，干佩蘭，烏芝麻（一錢五分），炒蔞皮，範志曲，炒黃芩，厚朴花（六分），川鬱金，白茯苓，鮮佛手，姜竹茹

（案例2）顧某，男性，二十八歲。濕邪稍有泄除，但濕熱蒸騰尚未清除，嘴裡時而感到甜味時而感到鹹味，上腹部似悶非悶。

目前食欲不振、大便艱難，陽明經氣機嚴重不利，全身痹痛，脈象細弦。擬用疏導調和之法。

焦茅朮（烏芝麻拌炒，八分），法半夏，焦建曲，炒黃芩，西羌活（八分），炒蔞皮，干佩蘭，白茯苓，黃防風，焦米仁，鮮佛手，新會皮，姜竹茹

（案例3）龔某，男性。濕邪遍布上中下三焦，頭暈眩目、四肢酸痛，上腹部和腹部脹悶，氣機運行不通暢，就是所說的清陽不升、濁陰不降，大便艱澀不通，舌苔黃，脈象細弦。擬用芳香藥物調理中焦，分別化解上下焦的邪氣。

焦茅朮（黑芝麻炒，八分），法半夏，白蔻仁（四分），香青蒿，制川樸，炒蔞皮，光杏仁，炒黃芩，焦六曲，干佩蘭，焦米仁，白茯苓，炒竹茹

（案例4）金某，男性，四十歲。身體發熱纏綿不退，畏寒伴有頭痛，上腹部悶脹、四肢酸痛，脈象弦滑。治療以分消泄濁為主。

西羌活，干佩蘭，法半夏，白茯苓，黃防風，焦米仁，制小樸，川鬱金，焦建曲，鮮佛手，新會皮，方通草，鮮荷葉包雞蘇散（三錢）

（案例5）王某，男性，四十三歲。寒熱症狀逐漸消退，但仍有四肢酸痛和上腹部悶脹，大小便稍通但不暢快，脈象細弦。治療以疏導泄濁為主。

西羌活，廣藿香（八分），法半夏，赤茯苓，黃防風，焦米仁，制小樸，益元散，焦建曲，鮮佛手，熾枳殼，方通草，鮮荷葉

（案例6）管某，男性，二十六歲。寒熱交作、四肢酸痛，上腹部悶脹、小便短赤，是寒邪包裹暑濕所致的病症。治療以分消泄濁為主。

西羌活，干佩蘭，赤茯苓，制小樸，黃防風，焦米仁，益元散，法半夏，焦建曲，鮮佛手，方通草，新會皮，鮮荷葉

（案例7）王某，男性，二十四歲。身體發熱不甚明顯，寒象少而熱象多，上腹部脹滿，舌苔白，口渴但不太想喝水，脈象細弦。治療以分消泄濁為主。

大豆卷，焦建曲，焦米仁，鮮佛手，干佩蘭，薄荷尖，白蔻仁，方通草，制小樸，黃防風，赤茯苓，新會皮，鮮荷葉包益元散

（案例8）沈某，女性，四十一歲。上腹部脹滿，肝氣不舒又感受外邪，寒熱交作，需防止發出疹子或汗疹，脈象浮弦。治療以分消泄濁為主。

大豆卷，焦建曲，焦米仁，嫩白薇，干佩蘭，鮮佛手，白蔻仁，方通草，制小樸，法半夏，川鬱金，新會皮，西砂仁，鮮荷葉

複診：寒熱發出汗疹，上腹部脹滿、頭部昏矇，肝氣挾雜外邪，再次以分消泄濁法治之。

大豆卷，鮮佛手，嫩白薇，廣藿香，法半夏，方通草，制小樸，焦米仁，川鬱金，焦建曲，白蔻仁，新會皮，荷葉包雞蘇散

（案例9）唐某，男性，三十二歲。身體發熱不甚明顯，頭痛、大便稀溏，下部出血損傷身體，感受濕溫之邪，脈象芤大。治療以分消泄濁為主。

大豆卷，焦建曲，益元散，冬桑葉，干佩蘭，焦米仁，川鬱金，嫩白薇，制小樸，鮮佛手，薄荷尖，新會皮，鮮荷葉

（案例10）劉某，男性，四十歲。頭痛伴隨四肢酸痛，外部有寒而內部有熱，風、暑、濕三種邪氣相互糾纏，脈象沉弦。治療以疏導調和為主。