三十一、便結

（病案一）患者姓高，女性，五十八歲。氣機痹阻、津液枯竭，大便乾燥硬結，四天、五天、或十天才解一次。脈象細弦，疼痛從後腰上行蔓延至前腹，治療以調和滋養為主。

火麻仁、柏子仁、生何首烏、川楝子、郁李仁、杏仁、淡肉蓯蓉、茯苓、生當歸、瓜蔞仁、白芍、新會皮、松子肉

（病案二）女性。營血陰液素來虧損，虧損則生內熱，大腸為津液傳導的腑臟，因而燥結大便難行，常常五六天才解一次大便，解便時肛門脫出外翻，脈象細滑。妊娠期間需佐以健脾和胃來養胎，擬以清熱降逆為治。

西洋參、臟連丸、炒槐花、桑寄生、麻子仁、當歸、炒地榆、女貞子、郁李仁、瓜蔞皮、石斛、新會皮、松子肉

（病案三）女性。稟賦體質陰虛，抑鬱之火蒸化為痰，痰濁擾亂肺臟，肺失清肅功能，咳嗽嗆逆纏綿不癒；火邪迫及大腸，腸失通暢潤澤，大便艱澀難解。肺與大腸本為相互表裡關係，所以上下的症狀相互因果而發。脈象弦滑，擬以清熱降逆為治。

沙參、麻子仁、冬瓜仁、旋覆花、川貝母、郁李仁、海蛤殼、紫石英、甜杏仁、瓜蔞仁、燕窩根、新會皮、枇杷葉、冲服肺露

（病案四）患者姓汪，女性。溫熱邪氣先受侵襲，發病於產後。當時寒熱往來、四肢厥冷逆冷，疹瘡皆發，現在胃脘嘈雜頻繁，心悸不安，大便四至五天一次，平素體質血熱多痰。脈象細弦，治療以清熱滋養為主。

沙參、杏仁、料豆衣、茯神、麻子仁、石斛、女貞子、丹參、柏子仁、白芍、杭菊花、海蛤殼、加松子肉（三十粒）

通大便方附在後面：杏仁、瓜蔞仁、麻子仁、郁李仁、柏子仁、黑芝麻、單桃仁，這些藥物有殼的去掉殼，有薄皮的去掉皮。