陳蓮舫醫案

二十、㾦後

二十、㾦後

二十、㾦後12
原文
(案1)莊,左,五。據述種種見證屬肺脾兩經為多,肺氣不能宣通,挾痰挾風,則咳嗽氣粗,脾氣不達四肢,挾濕挾滯,則手冷足腫。
白話
(案例1)患者姓莊,男性,五歲。根據陳述,各種症狀顯示以肺、脾兩經的病變居多,肺氣不能宣發通暢,夾雜痰邪和風邪,就會咳嗽、氣息粗重;脾氣不能通達四肢,夾雜濕邪和積滯,就會手腳冰冷、腳踝水腫。
原文
風痰濕滯,四邪交併,乘㾦後之虛,互為發動,以致身熱淹纏,或輕或重,㾦點出沒,或多或少,肺不制肝,肝木又將侮脾。
白話
風、痰、濕、滯四種邪氣交錯匯聚,趁著痱子康復後身體虛弱之際,互相引發,導致身體發熱纏綿難解,時輕時重,痱子時隱時現,時多時少,肺氣虛弱不能制約肝木,肝木又將侵犯脾土。
原文
昨起神思倦怠,納食呆鈍,兩手有痙厥之勢,擬以疏和。
白話
昨天開始精神疲倦乏力,胃口呆滯不思飲食,兩手有抽搐昏厥的趨勢,擬用疏導和解的方法治療。
原文
冬桑葉 炙雞金(一錢五分) 赤苓皮 方通草 萊菔子(一錢五分) 杭菊花 熟麥芽 嫩白薇 川貝母 雙鉤藤 益元散(荷葉包) 淨蟬衣 鮮豆卷(三錢) 枇杷葉
白話
冬桑葉、炙雞內金(一錢五分)、赤茯苓皮、方通草、萊菔子(一錢五分)、杭菊花、熟麥芽、嫩白薇、川貝母、雙鉤藤、益元散(荷葉包裹)、淨蟬蛻、鮮豆卷(三錢)、枇杷葉。
原文
(案2)吳,右,十四。濕溫身熱,㾦隨汗布,耳聾口渴,舌苔灰黃。以上見證屬時邪應有之義,尚不關係。
白話
(案例2)患者姓吳,女性,十四歲。濕溫病導致身體發熱,痱子隨著汗出而布發,耳聾、口渴,舌苔灰黃。以上症狀屬於時令邪氣引發的正常表現,尚且沒有大礙。
原文
吃緊者,誤服下劑,胃陰胃氣兩為受傷,納食不思,肢清氣怯,睡中露睛,汗多發冷,脈左部模糊,右大至數不勻。防正不勝邪,由閉而脫。
白話
危急的是,誤用了瀉下藥物,胃陰和胃氣兩者都受到損傷,不想進食,四肢清冷、正氣虛怯,睡覺時眼睛半睜半閉,汗出過多、身體發冷,左側脈象模糊不清,右側脈象大而至數不均勻。要防止正氣不能戰勝邪氣,由閉證轉變為脫證。
原文
西洋參 鮮菖蒲 淨蟬衣 連翹心 楓石斛 益元散(鮮荷葉包) 廣橘白 香青蒿 嫩白薇 杭菊花 蜜桑葉 淡竹葉 枇杷葉 扁豆花 鮮稻葉(煎湯代水)
白話
西洋參、鮮石菖蒲、淨蟬蛻、連翹心、楓石斛、益元散(鮮荷葉包裹)、廣橘白、香青蒿、嫩白薇、杭菊花、蜜炙桑葉、淡竹葉、枇杷葉、扁豆花、鮮稻葉(煎湯代替水)。
原文
復:昨投清營養胃法,便溏已止,舌灰略退。
白話
複診:昨天投予清熱營分、滋養胃陰的方法,大便溏薄已經停止,舌苔灰黃略微消退。
原文
陰液有上升之勢,四肢雖清,熱來尚暖,脾陽有灌溉之機。
白話
陰液有上升恢復的趨勢,四肢雖然仍然清冷,但發熱時仍然溫暖,脾陽有被滋養的跡象。
原文
關係者,誤下傷陰,胃無醒豁之象,納食不思,汗出淋漓。
白話
值得關注的是,誤用下法損傷陰液,胃氣沒有甦醒開通的跡象,不想進食,汗出不止。
原文
心失營液為養,神志倦怠,脈象如昨,再以前意增損,未識然否。
白話
心臟失去營液的滋養,神志倦怠乏力,脈象與昨天相同,再次以前面的思路增減用藥,不知道是否正確。
原文
西洋參 香青蒿 益元散(鮮荷葉包) 環粟子 楓石斛 嫩白薇 杭菊花 連翹心 炒黃芩 川貝母 新會白 淡竹葉 枇杷葉 洋佩蘭 鮮稻葉(一大握,煎湯代水)
白話
西洋參、香青蒿、益元散(鮮荷葉包裹)、環粟子、楓石斛、嫩白薇、杭菊花、連翹心、炒黃芩、川貝母、新會白、淡竹葉、枇杷葉、洋佩蘭、鮮稻葉(一大把,煎湯代替水)。