費繩甫先生醫案

費繩甫先生女科要略

一、總論

費繩甫先生女科要略4
原文
女子之病與男子同,所異者,經帶以及胎前、產後耳。先哲謂:「經血超前屬熱,落後屬寒。」此是定論,然亦有屬血虛者,不可不知。每逢經行而少腹作痛,是血欲行,為氣所阻,治必養血兼調氣。如經後腹痛,血虛無疑,補血為主。凡崩漏症,前人皆指暴崩非熱,久崩非寒。
白話
女子的疾病與男子相同,所不同的,是月經、帶下以及胎前、產後罷了。先賢說:「月經提前屬於熱,延後屬於寒。」這是定論,然而也有屬於血虛的情況,不可不知。每逢月經來潮時小腹疼痛,是血要運行,被氣所阻滯,治療必須養血兼調氣。如果月經後腹痛,無疑是血虛,以補血為主。凡是崩漏症,前人皆指出暴崩不是熱證,久崩不是寒證。
原文
暴崩必兼益氣攝血,久崩必養陰清火。帶下症不外陰虛火旺而兼濕熱,然亦有肝鬱脾虛者。帶有五色,須分別治之。脈左寸動滑,有搖擺之狀者,懷孕也。月事當行不行,而有仍行者,蔭胎之血有餘,惟身體結實者如此,行之二三月,漸少而止。初受孕而嘔者,氣血初凝,胃失宣布;或妊娠已七八月而嘔吐者,此胃氣虛也,宜用參麥湯,補之即愈。每逢三月小產者,心陽搏腎,治必壯陽制水,兼固胎元。
白話
暴崩必須兼用益氣攝血,久崩必須養陰清火。帶下症不外乎陰虛火旺而兼有濕熱,然而也有肝鬱脾虛的。帶下分五種顏色,須分別治療。脈象左寸動滑,有搖擺狀態的,是懷孕。月經該來不來,卻仍有少量出血的,是蔭胎之血有餘,只有身體結實的人會這樣,行經二三個月,逐漸減少而停止。剛受孕而嘔吐的,是氣血初凝,胃氣失於宣發布散;或者妊娠已七八個月而嘔吐的,這是胃氣虛弱,宜用參麥湯,補之即愈。每逢三個月小產的,是心陽搏擊腎,治療必須壯陽制水,兼固胎元。
原文
凡胎前外感,古用四物湯保胎,最為誤事,外感必開泄,而反以滋膩血藥,引邪入血,致肝風內動,母亡而子安能保乎?胎氣強弱,全在母氣安危,開泄邪熱,令母氣安和,正所保胎,舍此別無良法。產後以去瘀為第一義,倘瘀血不去,停積於中,少腹作痛,甚則有「三沖」之患,沖肺則氣喘,沖胃則嘔吐,衝心則神昏發厥,速以醋炭熏之,氣從鼻入,其人即蘇。葉天士謂:產後百脈皆虛,最多空竇,況身體素虛者,行血不宜太過,恐損真元。
白話
凡是胎前感受外邪,古人用四物湯保胎,最為誤事,外感必須開泄,反而用滋膩的補血藥,引邪入血,導致肝風內動,母親死亡而胎兒怎能保住呢?胎氣強弱,全在母親氣血的安危,開泄邪熱,使母親氣血安和,正是保胎的方法,除此別無良法。產後以去除瘀血為第一要義,倘若瘀血不去,停積在體內,小腹疼痛,嚴重的則有「三沖」的病患,沖肺則氣喘,沖胃則嘔吐,衝心則神昏發厥,趕快用醋炭熏之,氣從鼻子吸入,病人就會甦醒。葉天士說:產後百脈皆虛,最多空竇,何況身體素來虛弱者,行血不宜太過,恐怕損傷真元。
原文
陰液虛者,養血行血;陽氣虛者,益氣去瘀。產後宜溫之,謬說!斷不可!可從臨症斟酌,絲絲入扣,則從應各當矣。
白話
陰液虛的,養血行血;陽氣虛的,益氣去瘀。產後宜用溫補的說法是謬論!斷然不可!應當根據臨床症狀仔細斟酌,絲絲入扣,則應對各症都會恰當了。