十一、情志

（案1）抑鬱傷肝，火升無法控制，挾痰銷蝕心營，神魂飛越，入夜尤其嚴重。晚上睡不着，喜笑夢囈，坐立歪斜。《經》說：神傷則恐懼而不能自持，魂傷則不能正常做人。脈來沉細而弦。治法宜清火化痰，鎮魂安神。

北沙參（四錢），大麥冬（三錢），云茯神（二錢），左牡蠣（四錢），花龍齒（二錢），炙鱉甲（四錢），羚羊角（五分），犀角尖（五分），甜川貝（三錢），薄橘紅（一錢），陳膽星（五分），鮮竹瀝（二兩），生草（五分），燈芯（三尺）。

（案2）肝陽上亢，挾濕痰矇蔽包絡，神明無主，如同浮雲蔽日，即使照耀也沒有光芒。神識時清時昏，時常喜笑，晚上不能入睡，包絡受病已無疑義。大便燥結，必須五六日一行，或肌膚發熱，或手足心內熱，無非是痰火灼傷陰液的見症，辛涼清熱難免耗氣傷津。脈象弦滑。清通神明，降火消痰頗為合度，宜遵循前法，更進一步。

北沙參（四錢），京元參（一錢），云茯神（二錢），細木通（一錢），薄橘紅（一錢），川貝母（二錢），天竺黃（五分），陳膽星（五分），瓜蔞皮（三錢），江枳殼（一錢），鮮竹茹（一錢），鉤藤鉤（一錢半），荸薺（五枚），甜杏仁（三錢），川黃連（一分），牛黃末（過服，五釐）。

（案3）外邪不從外泄，從肺內陷包絡，神明出入的竅道都關閉。牙關緊強，神昏不語，眼睛上視、四肢抽搐，肝風鼓動，脈象模糊，危在旦夕。昨夜嘔吐，大便通暢，邪仍不解，入陰比平時更重，陰虛火旺，已經可以概見。姑且擬用芳香宣竅，豁痰生津法，聊盡人事，以待天眷。

紫雪丹（五分），川貝母（三錢），川石斛（三錢），鉤鉤（一錢半），生甘草（五分），生穀芽（四錢），淡竹瀝（二兩）。

（案4）本案重複出現，見「咳」（案7）。

（案5）本案重複出現，見「咳」（案8）。

（案6）水不涵木，肝陽升騰無制，挾素蘊之痰熱，上阻包絡，心不自主。神思恍惚，疑慮驚恐，時常健忘，脈象沉弦而滑。患病日久，根蒂已深。治法宜清通神明，調肝化痰。

大丹參（三錢），大麥冬（二錢），天竺黃（五分），云茯神（二錢），川黃連（酒炒，一分），細木通（酒炒，一錢），薄橘紅（五分），海浮石（三錢），鮮竹茹（一錢半），瓜蔞皮（三錢），川貝母（三錢），荸薺（去皮，打，五枚）。

（案7）本案重複出現，見「頭眩痛」（案5）。

（案8）肝火上升，挾胃中痰熱矇蔽包絡，神明無主，如同浮雲蔽日，即使照耀也沒有光芒。神識迷昧，語言紊亂，時常帶喜笑，脈象沉細而弦。患病多年，根深蒂固。治法宜清通神明，降火化痰。

北沙參（四錢），京元參（一錢），川黃連（一分），細木通（一錢），云茯神（一錢），天竺黃（五分），鮮竹茹（一錢），薄橘紅（一錢），瓜蔞皮（三錢），川貝母（二錢），天花粉（三錢），川石斛（三錢），陳膽星（五分），江枳殼（一錢），大麥冬（三錢），荸薺（打碎，五枚），鉤藤鉤（一錢半）。