四、咳（3）

女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），川貝母（三錢），冬瓜子（四錢），大生地（三錢），生穀芽（四錢），雞內金（三錢），甜杏仁（三錢），廣皮白（八分），毛燕（三錢，絹包，煎湯代水）。

（案17）（咳嗽兼濕痰入絡，兼喘）本案重複出現，見「經絡病」（案10）。

（案18）（咳嗽兼胸脅痛）本案重複出現，見「濕痰」（案12）。

（案19）（咳嗽牽引胸背）肝陽升騰的勢頭逐漸平穩，津液布散，內熱、苔黃膩都已消退。只是嗆咳氣急，牽引胸背不舒展，肢節痠痛，夜晚睡眠不佳。肺陰長久虛弱，清肅功能失常，脈弦略有減退，沉細如常。適宜遵循前法進行治療。

大白芍（一錢半），生草（五分），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），生穀芽（三錢），雲茯苓（二錢），北沙參（四錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），鮮竹茹（一錢），川石斛（三錢），黑料豆（三錢），冬瓜子（四錢），甜杏仁（三錢），生梨（五片）。

（案20）（外感）風邪外解，氣機流行，發熱比以前大為減輕，尚未完全退去。咳嗽氣急，甚至鼻翼扇動。餘邪未清，挾帶痰熱消耗津液，肺氣肅降功能失常。脈來弦滑。治療適宜生金肅肺，兼泄餘邪。

川石斛（三錢），生甘草（五分），淡豆豉（三錢），黑山梔（一錢半），廣皮白（五分），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），天花粉（三錢），南沙參（四錢），鮮竹茹（一錢半），光杏仁（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），白茯苓（三錢）。

（案21）（外感）風熱留戀氣分，肺臟失去清肅的功能。發熱咳嗽，不思飲食，大便不暢。肺與大腸相表裡，臟氣不和則腑氣不通，脈來浮弦。治療適宜生津泄邪，兼肅肺氣。

淨蟬衣（一錢），薄荷葉（一錢），生甘草（五分），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），大貝母（三錢），光杏仁（三錢），冬瓜仁（三錢），天花粉（三錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（三錢）。

（案22）（咳嗽兼血）《經》說「形體受寒、飲食生冷就會損傷肺臟」。前月初感受寒邪，咳嗽持續至今一個多月，咳嗽雖然減輕，但肺陰受損，絡脈出血上溢，內熱口乾，脈象弦細而數。病情已進入損傷階段，治療適宜清養肺陰，兼化痰熱。

京元參（一錢），北沙參（四錢），女貞子（四錢），生熟穀芽（各四錢），生甘草（五分），生白芍（一錢半），甜川貝（二錢），冬蟲夏草（五分），川石斛（三錢），瓜蔞皮（四錢），鮮生地（四錢）。

改方：加甜杏仁（三錢）、燈芯（三尺）。

（案23）（咳嗽兼鼻出血）嗆咳氣急、鼻塞有血比以前已減輕，肺金的清肅之氣下行。只是忽冷忽熱，胃脘悶脹、咳血，大便不暢。痰熱消耗胃陰，胃氣的布散功能失常，脈來沉滑。治療適宜清化痰熱，肅肺和胃。