《費繩甫先生醫案》十一、情志

原文

（案1）抑鬱傷肝，火升無制，挾痰銷鑠心營，神魂飛越，入夜尤甚。夜不成寐，喜笑囈語，坐立偏倚。

白話

（案1）抑鬱損傷肝臟，火氣上升無法控制，挾帶痰液銷蝕心營，神魂飛揚散越，到了夜晚尤其嚴重。夜晚無法入睡，喜歡笑、說夢話，坐立時身體歪斜倚靠。

原文

《經》謂：神傷則恐懼自失，魂傷則不正當人。脈來沉細而弦。治宜清火化痰，鎮魂安神。

白話

《內經》說：神受傷就會恐懼而失去自主，魂受傷就會舉止不當、不被人所容。脈象沉細而弦。治療適宜清瀉火氣、化痰，鎮定魂魄、安寧心神。

原文

北沙參（四錢）大麥冬（三錢）云茯神（二錢）左牡蠣（四錢）花龍齒（二錢）炙鱉甲（四錢）羚羊角（五分）犀角尖（五分）甜川貝（三錢）薄橘紅（一錢）陳膽星（五分）鮮竹瀝（二兩）生草（五分）燈芯（三尺）

白話

北沙參（四錢）大麥冬（三錢）云茯神（二錢）左牡蠣（四錢）花龍齒（二錢）炙鱉甲（四錢）羚羊角（五分）犀角尖（五分）甜川貝（三錢）薄橘紅（一錢）陳膽星（五分）鮮竹瀝（二兩）生草（五分）燈芯（三尺）

原文

（案2）肝陽上亢，挾濕痰矇蔽包絡，神明無主，如浮雲蔽日，雖照無光。

白話

（案2）肝陽上亢，挾帶濕痰矇蔽心包絡，神明失去主宰，如同浮雲遮蔽太陽，雖然太陽照耀卻沒有光芒。

原文

神識乍清乍昧，時常喜笑，夜不成寐，包絡受病已無疑義。

白話

神智時而清醒時而昏昧，時常喜歡笑，夜晚無法入睡，心包絡受病已經沒有疑問。

原文

大便燥結，必須五六日一行，或肌熱，或手足心內熱，無非痰火灼陰見症，辛涼清熱未免耗氣傷津。脈來弦滑。

白話

大便乾燥結硬，必須五六天才一次，有時身體發熱，有時手心腳心內部發熱，無非是痰火灼傷陰分的症狀，用辛涼清熱的藥物難免會耗氣傷津。脈象弦滑。

原文

清通神明，降火消痰頗為合度，宜宗前法，更進一籌。

白話

清通神明、降火消痰的方法頗為合宜，應當遵循前法，再更進一步。

原文

北沙參（四錢）京元參（一錢）云茯神（二錢）細木通（一錢）薄橘紅（一錢）川貝母（二錢）天竺黃（五分）陳膽星（五分）瓜蔞皮（三錢）江枳殼（一錢）鮮竹茹（一錢）鉤藤鉤（一錢半）荸薺（五枚）甜杏仁（三錢）川黃連（一分）牛黃末（過服，五釐）

白話

北沙參（四錢）京元參（一錢）云茯神（二錢）細木通（一錢）薄橘紅（一錢）川貝母（二錢）天竺黃（五分）陳膽星（五分）瓜蔞皮（三錢）江枳殼（一錢）鮮竹茹（一錢）鉤藤鉤（一錢半）荸薺（五枚）甜杏仁（三錢）川黃連（一分）牛黃末（過服，五釐）

原文

（案3）外邪不從外泄，自肺內陷包絡，神明出入之竅皆閉。

白話

（案3）外來的邪氣沒有從體表排出，從肺部內陷到心包絡，神明出入的孔竅全部閉塞。

原文

牙關緊強，神昏不語，戴眼肢掣，肝風鼓動，脈象模糊，危在旦夕。

白話

牙關緊閉僵硬，神志昏迷不能說話，眼睛上翻、四肢抽搐，肝風鼓動，脈象模糊不清，危險就在早晚之間。

原文

昨夜嘔吐，便通，邪仍不解，交陰更甚平日，陰虛火旺，已可概見。

白話

昨夜嘔吐，大便通暢，但病邪仍然沒有解除，到了夜晚更加嚴重，比平日更甚，陰虛火旺的情況，已經可以概見。

原文

姑擬芳香宣竅，豁痰生津法，聊盡人事，以待天眷。

白話

暫且擬定芳香開竅、豁痰生津的方法，姑且盡人事，等待上天的眷顧。

原文

紫雪丹（五分）川貝母（三錢）川石斛（三錢）鉤鉤（一錢半）生甘草（五分）生穀芽（四錢）淡竹瀝（二兩）（案4）本案重出，見「咳」（案7）。（案5）本案重出，見「咳」（案8）。

白話

紫雪丹（五分）川貝母（三錢）川石斛（三錢）鉤鉤（一錢半）生甘草（五分）生穀芽（四錢）淡竹瀝（二兩）（案4）本案例重複出現，見「咳」篇（案7）。（案5）本案例重複出現，見「咳」篇（案8）。

原文

（案6）水不涵木，肝陽升騰無制，挾素蘊之痰熱，上阻包絡，心不自主。

白話

（案6）水不涵養木（腎陰虧虛，肝陽失制），肝陽升騰沒有控制，挾帶平時蘊積的痰熱，向上阻礙心包絡，心不能自主。

原文

神思恍惚，疑慮驚恐，時常健忘，脈來沉弦而滑。抱恙日久，根蒂已深。治宜清通神明，調肝化痰。

白話

精神思慮恍惚，多疑、憂慮、驚恐，時常健忘，脈象沉弦而滑。患病已久，病根已經很深。治療適宜清通神明，調理肝臟、化痰。

原文

大丹參（三錢）大麥冬（二錢）天竺黃（五分）云茯神（二錢）川黃連（酒炒，一分）細木通（酒炒，一錢）薄橘紅（五分）海浮石（三錢）鮮竹茹（一錢半）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）荸薺（去皮，打，五枚）

白話

大丹參（三錢）大麥冬（二錢）天竺黃（五分）云茯神（二錢）川黃連（酒炒，一分）細木通（酒炒，一錢）薄橘紅（五分）海浮石（三錢）鮮竹茹（一錢半）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）荸薺（去皮，打，五枚）

原文

（案7）本案重出，見「頭眩痛」（案5）。

白話

（案7）本案例重複出現，見「頭眩痛」篇（案5）。

原文

（案8）肝火上升，挾胃中痰熱矇蔽包絡，神明無主，如浮雲蔽日，雖照無光。

白話

（案8）肝火上衝，挾帶胃中的痰熱矇蔽心包絡，神明失去主宰，如同浮雲遮蔽太陽，雖然照耀卻沒有光芒。

原文

神識迷昧，語言無次，時帶喜笑，脈來沉細而弦。抱恙多年，根深蒂固。治宜清通神明，降火化痰。

白話

神識迷亂昏昧，語言沒有條理，時常帶有喜笑，脈象沉細而弦。患病多年，病根深固。治療適宜清通神明，降火化痰。

原文

北沙參（四錢）京元參（一錢）川黃連（一分）細木通（一錢）云茯神（一錢）天竺黃（五分）鮮竹茹（一錢）薄橘紅（一錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（二錢）天花粉（三錢）川石斛（三錢）陳膽星（五分）江枳殼（一錢）大麥冬（三錢）荸薺（打碎，五枚）鉤藤鉤（一錢半）

白話

北沙參（四錢）京元參（一錢）川黃連（一分）細木通（一錢）云茯神（一錢）天竺黃（五分）鮮竹茹（一錢）薄橘紅（一錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（二錢）天花粉（三錢）川石斛（三錢）陳膽星（五分）江枳殼（一錢）大麥冬（三錢）荸薺（打碎，五枚）鉤藤鉤（一錢半）