《費繩甫先生醫案》四、咳（2）

原文

（案15）（咳兼血）肝陽上亢之勢漸平，脾有復振之權。

白話

（案例15）（咳嗽兼見出血）肝陽上亢的趨勢逐漸平穩，脾臟有恢復活力的機能。

原文

痰帶血絲已止，內熱、氣急、大便溏薄均減，尚未盡退，嗆咳作惡。

白話

痰中帶血絲已經停止，體內發熱、氣促、大便稀溏都減輕了，還沒有完全消退，嗆咳作嘔。

原文

肺腎陰虛已極，胃氣宣布無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。

白話

肺腎陰虛已經非常嚴重，胃氣無法正常布散，脈象弦象稍微減退，沉細如常。應當遵循前法繼續治療。

原文

北沙參（四錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）白茯苓（四錢）蓮子（十粒）生懷藥（三錢）黑料豆（三錢）生杜仲（三錢）川貝母（三錢）川石斛（三錢）廣皮白（三錢）冬瓜子（四錢）生熟穀芽（各四錢）

白話

北沙參（四錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）白茯苓（四錢）蓮子（十粒）生懷藥（三錢）黑料豆（三錢）生杜仲（三錢）川貝母（三錢）川石斛（三錢）廣皮白（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽、熟穀芽（各四錢）

原文

（案16）（咳兼衄）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行，內熱、口乾、衄血已止，納穀不易消化、嗆咳、氣急皆減，尚未盡退。肺腎陰虛，攝納無權，脈來沉細。宜宗前法進治。

白話

（案例16）（咳嗽兼見鼻出血）肝陽升騰的趨勢已經緩和，肺金清肅的功能向下運行，體內發熱、口乾、鼻出血已經停止，進食不易消化、嗆咳、氣促都減輕了，還沒有完全消退。肺腎陰虛，攝納功能失常，脈象沉細。應當遵循前法繼續治療。

原文

女貞子（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）北沙參（四錢）川石斛（三錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）冬瓜子（四錢）大生地（三錢）生穀芽（四錢）雞內金（三錢）甜杏仁（三錢）廣皮白（八分）毛燕（三錢，絹包，煎湯代水）

白話

女貞子（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）北沙參（四錢）川石斛（三錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）冬瓜子（四錢）大生地（三錢）生穀芽（四錢）雞內金（三錢）甜杏仁（三錢）廣皮白（八分）毛燕（三錢，用絹布包好，煎湯代替水）

原文

（案17）（咳兼濕痰入絡，兼喘）本案重出，見「經絡病」（案10）。

白話

（案例17）（咳嗽兼見濕痰侵入經絡，兼有氣喘）本案重複出現，參見「經絡病」（案例10）。

原文

（案18）（咳兼胸脅痛）本案重出，見「濕痰」（案12）。

白話

（案例18）（咳嗽兼見胸脅疼痛）本案重複出現，參見「濕痰」（案例12）。

原文

（案19）（咳牽胸背）肝陽升騰之勢漸平，津液宣布，內熱、苔黃膩皆退。

白話

（案例19）（咳嗽牽涉胸背）肝陽升騰的趨勢逐漸平穩，津液布散，體內發熱、舌苔黃膩都消退。

原文

惟嗆咳氣急，牽引胸背不舒，肢節痠痛，夜寐不酣。

白話

只是嗆咳氣促，牽引胸背不舒暢，肢體關節酸痛，夜間睡眠不安穩。

原文

肺陰久虛，清肅無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。

白話

肺陰長期虛弱，清肅功能失常，脈象弦象稍微減退，沉細如常。應當遵循前法繼續治療。

原文

大白芍（一錢半）生草（五分）女貞子（三錢）生杜仲（三錢）生穀芽（三錢）雲茯苓（二錢）北沙參（四錢）甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）鮮竹茹（一錢）川石斛（三錢）黑料豆（三錢）冬瓜子（四錢）甜杏仁（三錢）生梨（五片）

白話

大白芍（一錢半）生甘草（五分）女貞子（三錢）生杜仲（三錢）生穀芽（三錢）雲茯苓（二錢）北沙參（四錢）甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）鮮竹茹（一錢）川石斛（三錢）黑料豆（三錢）冬瓜子（四錢）甜杏仁（三錢）生梨（五片）

原文

（案20）（外感）風邪外解，氣機流行，發熱較前大減，尚未盡退。咳嗽氣急，甚則鼻扇。

白話

（案例20）（外感）風邪從體表解除，氣機運行，發燒比以前大為減輕，還沒有完全消退。咳嗽氣促，嚴重時鼻翼扇動。

原文

餘邪未清，挾痰熱銷鑠津液，肺氣肅降無權。脈來弦滑。治宜生金肅肺，兼泄餘邪。

白話

剩餘的邪氣沒有清除，挾帶痰熱消耗津液，肺氣肅降功能失常。脈象弦滑。治療應當滋養肺金、肅降肺氣，同時泄除剩餘的邪氣。

原文

川石斛（三錢）生甘草（五分）淡豆豉（三錢）黑山梔（一錢半）廣皮白（五分）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）天花粉（三錢）南沙參（四錢）鮮竹茹（一錢半）光杏仁（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）白茯苓（三錢）

白話

川石斛（三錢）生甘草（五分）淡豆豉（三錢）黑山梔（一錢半）廣皮白（五分）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）天花粉（三錢）南沙參（四錢）鮮竹茹（一錢半）光杏仁（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）白茯苓（三錢）

原文

（案21）（外感）風熱留戀氣分，肺失清肅之權。發熱咳嗽，不思飲食，大便不暢。

白話

（案例21）（外感）風熱停留在氣分，肺臟失去清肅的功能。發燒咳嗽，不想吃東西，大便不暢通。

原文

肺與大腸相表裡，臟氣不和則府氣不宣，脈來浮弦。治宜生津泄邪，兼肅肺氣。

白話

肺與大腸互為表裡，臟氣不和則腑氣不疏通，脈象浮弦。治療應當滋生津液、泄除邪氣，同時肅降肺氣。

原文

淨蟬衣（一錢）薄荷葉（一錢）生甘草（五分）川石斛（三錢）瓜蔞皮（三錢）大貝母（三錢）光杏仁（三錢）冬瓜仁（三錢）天花粉（三錢）生穀芽（四錢）鮮竹茹（三錢）

白話

淨蟬衣（一錢）薄荷葉（一錢）生甘草（五分）川石斛（三錢）瓜蔞皮（三錢）大貝母（三錢）光杏仁（三錢）冬瓜仁（三錢）天花粉（三錢）生穀芽（四錢）鮮竹茹（三錢）

原文

（案22）（咳兼血）《經》謂「形寒飲冷則傷肺」。

白話

（案例22）（咳嗽兼見出血）《內經》說：「身體受寒、飲用冷物就會損傷肺臟。」

原文

前月初著寒，咳嗽延今月餘，咳嗽雖減，肺陰受傷，絡血上溢，內熱口乾，脈來弦細而數。勢已入損，治宜清養肺陰，兼化痰熱。

白話

上個月月初感受寒邪，咳嗽延續至今一個多月，咳嗽雖然減輕，但肺陰受損，絡脈中的血液向上溢出，體內發熱、口乾，脈象弦細而數。病情已經進入虛損階段，治療應當清熱養護肺陰，同時化痰清熱。

原文

京元參（一錢）北沙參（四錢）女貞子（四錢）生熟穀芽（各四錢）生甘草（五分）生白芍（一錢半）甜川貝（二錢）冬蟲夏草（五分）川石斛（三錢）瓜蔞皮（四錢）鮮生地（四錢）改方：加甜杏仁（三錢）、燈芯（三尺）

白話

京元參（一錢）北沙參（四錢）女貞子（四錢）生穀芽、熟穀芽（各四錢）生甘草（五分）生白芍（一錢半）甜川貝（二錢）冬蟲夏草（五分）川石斛（三錢）瓜蔞皮（四錢）鮮生地（四錢）改方：加甜杏仁（三錢）、燈芯（三尺）

原文

（案23）（咳兼鼻血）嗆咳氣急、鼻塞有血較前已減，肺金清肅之令下行。惟乍寒乍熱，脘悶咯血，大便不暢。痰熱銷鑠胃陰，胃氣宣布無權，脈來沉滑。治宜清化痰熱，肅肺和胃。

白話

（案例23）（咳嗽兼見鼻血）嗆咳氣促、鼻塞帶血比以前減輕，肺金清肅的功能向下運行。只是忽冷忽熱，胃脘滿悶、咳血，大便不暢。痰熱消耗胃陰，胃氣布散功能失常，脈象沉滑。治療應當清化痰熱，肅降肺氣、調和胃氣。

原文

川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）南沙參（四錢）牡丹皮（一錢半）杭菊花（二錢）川石斛（三錢）京元參（一錢）生甘草（五分）光杏仁（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）鮮竹茹（一錢半）白茅根（去心，二錢）生梨（五片）膏滋方

白話

川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）南沙參（四錢）牡丹皮（一錢半）杭菊花（二錢）川石斛（三錢）京元參（一錢）生甘草（五分）光杏仁（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）鮮竹茹（一錢半）白茅根（去心，二錢）生梨（五片）膏滋方

原文

吉林參鬚（二兩，另煎）北沙參（八兩）大生地（六兩）女貞子（六兩）廣皮白（二兩）生白芍（三兩）生甘草（一兩）大玉竹（六兩）甜川貝（六兩）懷山藥（四兩）瓜蔞皮（六兩）川石斛（六兩）云茯神（四兩）元參心（二兩）甜杏仁（六兩）冬瓜子（八兩）生穀芽（八兩）燈芯（卅尺）上藥煎三次取汁，冰糖一斤收膏。

白話

吉林參鬚（二兩，另外煎煮）北沙參（八兩）大生地（六兩）女貞子（六兩）廣皮白（二兩）生白芍（三兩）生甘草（一兩）大玉竹（六兩）甜川貝（六兩）懷山藥（四兩）瓜蔞皮（六兩）川石斛（六兩）雲茯神（四兩）元參心（二兩）甜杏仁（六兩）冬瓜子（八兩）生穀芽（八兩）燈芯（三十尺）以上藥材煎煮三次取汁，用冰糖一斤收成膏滋。

原文

（案24）（咳兼血）血分之熱已清，早起咯血已止，飲食加增，胃氣流行。

白話

（案例24）（咳嗽兼見出血）血分中的熱邪已經清除，早晨咳血已經停止，飲食增加，胃氣運行通暢。

原文

惟肺陰尚虛，清肅無權，嗆咳氣急雖減，而未盡退，脈來緩滑。治宜清養肺陰，兼化痰熱。

白話

只是肺陰仍然虛弱，清肅功能失常，嗆咳氣促雖然減輕，但還沒有完全消退，脈象緩滑。治療應當清熱養護肺陰，同時化痰清熱。

原文

大玉竹（二錢）北沙參（四錢）生甘草（五分）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）天花粉（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）廣皮白（五分）鮮竹茹（一錢）

白話

大玉竹（二錢）北沙參（四錢）生甘草（五分）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）天花粉（三錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）廣皮白（五分）鮮竹茹（一錢）

原文

（案25）（咳兼痔）陰血久虛，肝陽上升，消灼肺胃陰液，氣機肅降無權。

白話

（案例25）（咳嗽兼見痔瘡）陰血長期虛弱，肝陽上升，消耗灼傷肺胃的陰液，氣機肅降功能失常。

原文

嗆咳，內熱，口乾，脘悶，喉際作梗，頭眩神倦，痰味熱腥，痔瘡下血。濕熱內蘊已著，脈來細數。治宜清肝和胃，肅肺化濕。

白話

嗆咳，體內發熱，口乾，胃脘滿悶，喉嚨有異物感，頭暈精神疲倦，痰的味道腥熱，痔瘡出血。濕熱內蘊已經明顯，脈象細數。治療應當清肝、調和胃氣，肅降肺氣、化除濕邪。

原文

冬青子（三錢）鮮生地（八錢）南沙參（四錢）炒槐米（三錢）地榆炭（一錢半）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）鮮竹茹（一錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）甜杏仁（三錢）忍冬藤（三錢）

白話

冬青子（三錢）鮮生地（八錢）南沙參（四錢）炒槐米（三錢）地榆炭（一錢半）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）鮮竹茹（一錢）冬瓜子（四錢）生穀芽（四錢）甜杏仁（三錢）忍冬藤（三錢）

原文

（案26）（咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案11）。

白話

（案例26）（咳嗽兼見濕痰侵入經絡）本案重複出現，參見「經絡病」（案例11）。

原文

（案27）（咳兼喘）濕痰漸化，肺金清肅之令下行，嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化，胸脘氣覺不舒。脾土未健，運化無權，脈來沉細。治宜甘溫運脾，化痰肅肺。

白話

（案例27）（咳嗽兼見氣喘）濕痰逐漸化解，肺金清肅的功能向下運行，嗆咳氣喘沒有發作。只是飲食過多不易消化，胸脘氣機感到不舒暢。脾土沒有健運，運化功能失常，脈象沉細。治療應當甘溫運脾，化痰肅肺。

原文

吉林參鬚（八分）全當歸（二錢）生苡仁（三錢）生杜仲（三錢）香櫞皮（一錢）黑料豆（三錢）薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）江枳實（一錢）海浮石（三錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）六神麯（三錢）甜杏仁（三錢）紫蘇子（一錢半）炙紫菀（一錢半）冬瓜子（三錢）

白話

吉林參鬚（八分）全當歸（二錢）生苡仁（三錢）生杜仲（三錢）香櫞皮（一錢）黑料豆（三錢）薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）江枳實（一錢）海浮石（三錢）瓜蔞皮（三錢）川貝母（三錢）六神麯（三錢）甜杏仁（三錢）紫蘇子（一錢半）炙紫菀（一錢半）冬瓜子（三錢）