三、濕痰（2）

杭甘菊（二錢），京元參（一錢半），茯苓皮（四錢），車前子（二錢），燈芯（三尺），瓜蔞皮（三錢），冬瓜子（四錢），牡丹皮（二錢），冬桑葉（一錢半），淡竹茹（一錢半），川石斛（三錢），炙內金（三錢），川貝母（三錢）。

肝氣上升，克制脾土、侵犯胃腑，土被木所制約，運化失去職能，積濕生痰，阻塞氣機。

胸脅疼痛，受寒咳嗽，濕痰凝結已經明顯，脈象細弦。月經停止不行，已經四年。治療應當養血潤肝，扶助脾土、化解痰濕。

北沙參（四錢），大白芍（一錢半），金鈴子（一錢半），左牡蠣（四錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），薄橘紅（八分），冬瓜仁（四錢），冬青子（三錢），白茯苓（三錢），甜杏仁（三錢），生穀芽（四錢）。

脾腎長期虛弱，中焦失去運化的職能，下焦缺乏生發的氣息，積濕生痰，阻塞氣機。

胸腹脹滿疼痛，腸鳴響亮，大便或稀或結，便後帶血，脈象細弦。治療應當化解濕邪、消解痰濕，宣通氣機。

陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），赤茯苓（二錢），金香附（一錢半），生熟穀芽（各四錢），蓽澄茄（一錢半），全當歸（二錢），冬瓜子（四錢），烏藥（一錢），陳香櫞皮（一錢）。

脾腎長期虛弱，中焦失去運化的職能，下焦缺乏生發的氣息，積濕生痰，阻塞胃氣，不能下降。胸腹脅肋脹滿疼痛，飲食很少，脈象細弦。治療應當滲濕化痰，同時調和胃氣。

陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），赤茯苓（三錢），南沙參（四錢），酒黃連（一分），淡吳萸（一分），大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（一錢半），冬瓜子皮（各三錢），生熟穀芽（各四錢）。

飲食很少，難以消化，口乾舌燥，腿腳怕冷，大便稀薄，每日二三次。

腎氣長期虛弱，肝陽上升，濕痰阻塞，胃氣宣發運行失去職能，脈象沉細而弦。補益腎氣、清泄肝火、化解痰濕、和胃理氣非常合適，依照前法繼續治療。

吉林參鬚（五分），北沙參（四錢），白茯苓（二錢），粉甘草（五分），生熟穀芽（各四錢），益智仁（一錢半），生杜仲（三錢），白芍藥（一錢半），茅蒼朮（黑芝麻拌蒸，一錢半），大棗（二枚），薄橘紅（一錢），生苡仁（三錢），冬瓜子（四錢），甜川貝（三錢）。

濕痰逐漸化解，胃氣下降，胸脘較為舒適，大便也正常。只是腹內有結塊，咳吐痰液，感覺發冷，飲食很少。

脾土長期虛弱，運化失去職能，脈弦已經減輕，沉細仍然如前。應當依照前法繼續治療。

吉林參鬚（八分），赤茯苓（二錢），焦茅朮（二錢），粉甘草（五分），大棗（三枚），金香附（一錢半），老幹姜（五分），陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），厚朴花（八分），生熟穀芽（各四錢），連殼蔻（八分），冬瓜子（四錢）。

脾土長期虛弱，運化失去職能，積濕生痰，阻塞肺氣，清肅之氣不能下行。

嗆咳氣喘，脘悶鼻塞，嚴重時喉間痰聲漉漉，睡眠飲食都受到影響，脈象沉弦而滑。治療應當健脾滲濕，化痰肅肺。

全當歸（二錢），赤茯苓（二錢），生苡仁（三錢），薄橘紅（一錢），光杏仁（三錢），製半夏（一錢半），萊菔子（二錢），白芥子（一錢），紫蘇子（一錢半），冬瓜子（四錢），炙紫菀（一錢），大貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），海浮石（三錢），淡豆豉（一錢半）。

脾土長期虛弱，運化失去職能，積濕無法宣洩，蘊結於中，阻塞胃氣，宣發運行失常。

胸腹不適，飲食很少，大便稀薄，脈象沉細而弦。治療應當健脾化濕，同時調和胃氣。

吉林參鬚（八分），赤苓（三錢），焦茅朮（一錢半），粉草（五分），冬瓜子（四錢），陳廣皮（一錢），制夏（一錢半），厚朴花（五分），大棗（二枚），連殼蔻（八分），生熟穀芽（各四錢）。

（痰熱）內有鬱熱則口乾，頭暈疼痛，眼睛昏花、痰多，飲食減少。脾失去運化的職能，腎缺乏生發的氣息，肝陽上升，夾雜痰熱灼傷津液，脈象細弦而數。治療應當補益腎氣、清泄肝火，運化脾土、化解痰濕。

冬青子（三錢），北沙參（四錢），大白芍（一錢半），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢），川楝肉（一錢半），川貝母（三錢），甜杏仁（三錢），瓜蔞皮（三錢），杭菊花（三錢），生杜仲（三錢），廣皮白（五分），忍冬藤（三錢），生熟穀芽（各四錢）。

病案二十已收錄，詳見「濕熱」篇（案三）。