《費繩甫先生醫案》一、經絡病

原文

（案1）肝陽上亢之勢已平，肺氣下降，嗆咳、鼻塞、痰多、口乾皆退，肢節作痛較前大減，尚未全止。濕痰入絡，榮衛交阻。脈來沉滑。宜宗前法進治。

白話

（案1）肝陽上亢的趨勢已經平息，肺氣下降，嗆咳、鼻塞、痰多、口乾都已消退，四肢關節的疼痛比之前大幅減輕，但尚未完全停止。濕痰侵入經絡，榮衛之氣相互阻礙。脈象沉滑。應當遵循前法繼續治療。

原文

甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）生苡仁（三錢）川萆薢（三錢）光杏仁（三錢）南沙參（四錢）杭甘菊（三錢）生甘草（五分）地膚子（三錢）鮮竹茹（二錢）川石斛（三錢）茯苓皮（三錢）甜瓜子（三錢）絲瓜絡（三錢）橘絡（二錢）桑枝（一尺）

白話

甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）生苡仁（三錢）川萆薢（三錢）光杏仁（三錢）南沙參（四錢）杭甘菊（三錢）生甘草（五分）地膚子（三錢）鮮竹茹（二錢）川石斛（三錢）茯苓皮（三錢）甜瓜子（三錢）絲瓜絡（三錢）橘絡（二錢）桑枝（一尺）

原文

（案2）肝陽升騰無制，挾素蘊之濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。右手無名、小指麻木作脹，脈來沉弦而滑。治宜清肝化濕，消痰通絡。

白話

（案2）肝陽升騰而無法制約，挾帶向來蘊積的濕痰流竄於關節經絡，榮衛之氣不能通行。右手無名指、小指麻木發脹，脈象沉弦而滑。治療應當清肝化濕，消除痰濁、疏通經絡。

原文

甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）薄橘紅（八分）生苡仁（三錢）茯苓皮（三錢）南沙參（四錢）陳橘絡（一錢）冬瓜子（三錢）甜杏仁（三錢）鮮竹茹（一錢）桑枝（一尺）

白話

甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）川石斛（三錢）薄橘紅（八分）生苡仁（三錢）茯苓皮（三錢）南沙參（四錢）陳橘絡（一錢）冬瓜子（三錢）甜杏仁（三錢）鮮竹茹（一錢）桑枝（一尺）

原文

（案3）經謂「肝主筋」，肝陽升騰無制，挾濕痰熱流竄節絡，筋絡縮短，手足肩臂作痛、浮腫，內熱煩躁，齒痛苔黃，胸脘不舒，飲食少進，腹脹且硬。濕火痰熱充塞三焦，流行之氣皆阻。脈來沉弦而滑。

白話

（案3）經書說「肝主筋」，肝陽升騰而無法制約，挾帶濕痰熱流竄於關節經絡，筋脈經絡攣縮短縮，手足肩臂疼痛、浮腫，內熱煩躁，牙齒疼痛、舌苔發黃，胸脘不舒適，飲食減少，腹脹且硬。濕火痰熱充滿堵塞三焦，流通之氣皆被阻礙。脈象沉弦而滑。

原文

脈症皆實，可用下奪之法，誠恐年高，氣虛難支，擬養陰清火，化濕豁痰。

白話

脈象與症狀都屬實證，可以使用攻下的方法，但實在擔心年事已高，正氣虛弱難以支撐，擬用養陰清火、化濕豁痰的方法。

原文

羚羊角（五分）甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）生苡仁（三錢）海浮石（三錢）川萆薢（三錢）南沙參（四錢）川石斛（三錢）薄橘紅（一錢）炙內金（三錢）竹瀝（二兩）

白話

羚羊角（五分）甜川貝（三錢）瓜蔞皮（三錢）生苡仁（三錢）海浮石（三錢）川萆薢（三錢）南沙參（四錢）川石斛（三錢）薄橘紅（一錢）炙內金（三錢）竹瀝（二兩）

原文

（案4）濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左肩臂痠痛，手指麻木，納穀無多，動則氣疾。濕痰阻胃，宣布無權。脈來沉弦而滑。治宜化痰通絡，兼以和胃。

白話

（案4）濕痰流竄於關節經絡，榮衛之氣不能通行。左肩臂痠痛，手指麻木，吃東西不多，稍微活動就氣喘急促。濕痰阻礙胃氣，宣發布散的功能失常。脈象沉弦而滑。治療應當化痰通絡，兼顧和胃。

原文

薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）海浮石（三錢）瓜蔞仁（三錢）嫩桑枝（三錢）光杏仁（三錢）生苡仁（三錢）赤茯苓（三錢）紫蘇子（一錢半）甜瓜子（三錢）地膚子（三錢）五加皮（二錢）生熟穀芽（各四錢）

白話

薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）海浮石（三錢）瓜蔞仁（三錢）嫩桑枝（三錢）光杏仁（三錢）生苡仁（三錢）赤茯苓（三錢）紫蘇子（一錢半）甜瓜子（三錢）地膚子（三錢）五加皮（二錢）生熟穀芽（各四錢）

原文

（案5）陰血久虛，肝陽上亢，挾濕痰阻塞包絡，胃氣宣布無權。

白話

（案5）陰血長期虛損，肝陽上亢，挾帶濕痰阻塞包絡，胃氣宣發布散的功能失常。

原文

脘悶氣鬱，目淚時下，肢節麻木陰酸，胸腹作脹，頭眩欲跌，脈來沉弦而滑。治宜化濕消痰，清肝和胃。

白話

胸脘悶塞、氣機鬱結，眼睛時常流淚，四肢關節麻木酸軟，胸腹發脹，頭暈目眩、想要跌倒，脈象沉弦而滑。治療應當化濕消痰，清肝和胃。

原文

吉林參鬚（五分）云茯神（二錢）左牡蠣（四錢）黑料豆（三錢）川楝肉（一錢半）薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）川貝母（二錢）海浮石（三錢）直殭蠶（二錢）鉤鉤（一錢半）鮮竹茹（一錢）

白話

吉林參鬚（五分）云茯神（二錢）左牡蠣（四錢）黑料豆（三錢）川楝肉（一錢半）薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）川貝母（二錢）海浮石（三錢）直殭蠶（二錢）鉤鉤（一錢半）鮮竹茹（一錢）

原文

（案6）胸脘痞悶、氣短頭眩、手指麻木已退，肝陽漸平，胃氣宣布。

白話

（案6）胸脘痞悶、氣短頭暈、手指麻木的症狀已經消退，肝陽漸漸平息，胃氣得以宣發布散。

原文

惟腎陰久虧，攝納無權，遺精眼花，見色流精，小溲甚多，不能靜坐，脈弦之象稍減，沉細如常。宜宗前法進治。

白話

只是腎陰長期虧損，攝納的功能失常，遺精眼花，看到美色就流精，小便很多，不能靜坐，脈弦的現象稍微減輕，沉細如平常。應當遵循前法繼續治療。

原文

吉林參鬚（五分）西洋參（一錢）生白芍（一錢半）女貞子（三錢）白蓮鬚（一錢）生杜仲（三錢）黑料豆（三錢）廣皮白（五分）剪芡實（三錢）炙內金（三錢）大麥冬（二錢）荷葉（一角）

白話

吉林參鬚（五分）西洋參（一錢）生白芍（一錢半）女貞子（三錢）白蓮鬚（一錢）生杜仲（三錢）黑料豆（三錢）廣皮白（五分）剪芡實（三錢）炙內金（三錢）大麥冬（二錢）荷葉（一角）

原文

（案7）肝陽上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權，脘悶作惡，嘔吐黃水，飲食少進，肢節麻木作痛，濕痰漸化，榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰，調和衛氣。

白話

（案7）肝陽上升，挾帶向來蘊積的濕痰，阻塞胃氣，宣發布散的功能失常，胸脘悶塞、噁心想吐，嘔吐黃水，飲食減少，四肢關節麻木疼痛，濕痰逐漸化解，榮衛之氣相互阻礙。脈象沉弦而滑。治療應當清肝化痰，調和衛氣。

原文

薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）象貝母（三錢）冬桑葉（一錢）江枳實（一錢）赤茯苓（三錢）冬瓜子（三錢）生苡仁（三錢）炒竹茹（一錢）連翹殼（八分）生熟穀芽（各四錢）

白話

薄橘紅（一錢）製半夏（一錢半）象貝母（三錢）冬桑葉（一錢）江枳實（一錢）赤茯苓（三錢）冬瓜子（三錢）生苡仁（三錢）炒竹茹（一錢）連翹殼（八分）生熟穀芽（各四錢）

原文

（案8）《經》謂「肝主筋」，肝陽升騰之勢漸平。

白話

（案8）經書說「肝主筋」，肝陽升騰的趨勢漸漸平息。

原文

筋絡痠痛、內熱口乾較前已減，尚未盡退，嗆咳日久，頭眩眼花，肺陰久虛，清肅無權，脈來弦細。治宜清肅肺氣，兼治肝陽。

白話

筋脈經絡痠痛、內熱口乾的症狀比之前已經減輕，但尚未完全消退，嗆咳已久，頭暈眼花，肺陰長期虛損，清潔肅降的功能失常，脈象弦細。治療應當清肅肺氣，兼治肝陽。

原文

北沙參（四錢）女貞子（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）生杜仲（三錢）川貝母（三錢）鮮竹茹（一錢）生穀芽（三錢）甜杏仁（三錢）桑枝（三尺）

白話

北沙參（四錢）女貞子（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）生杜仲（三錢）川貝母（三錢）鮮竹茹（一錢）生穀芽（三錢）甜杏仁（三錢）桑枝（三尺）

原文

（案9）陰血久虛，肝陽升騰無制，上灼胃陰，胃失降令。

白話

（案9）陰血長期虛損，肝陽升騰而無法制約，向上灼傷胃陰，胃氣失去下降的功能。

原文

脘悶腹痛，內熱口乾，頭眩且疼，肢節痠痛，腰痠帶下，脈來弦細而數。治宜養血清肝，兼和胃氣。

白話

胸脘悶塞、腹中疼痛，內熱口乾，頭暈且痛，四肢關節痠痛，腰部酸軟、白帶多，脈象弦細而數。治療應當養血清肝，兼顧和胃。

原文

大白芍（一錢半）左牡蠣（四錢）川楝肉（一錢半）宣木瓜（一錢半）生熟穀芽（各四錢）大麥冬（三錢）西洋參（一錢半）川石斛（三錢）杭菊花（三錢）鮮竹茹（一錢）瓜蔞根（三錢）薄橘紅（五分）生杜仲（三錢）冬瓜子（四錢）銀杏肉（十粒）

白話

大白芍（一錢半）左牡蠣（四錢）川楝肉（一錢半）宣木瓜（一錢半）生熟穀芽（各四錢）大麥冬（三錢）西洋參（一錢半）川石斛（三錢）杭菊花（三錢）鮮竹茹（一錢）瓜蔞根（三錢）薄橘紅（五分）生杜仲（三錢）冬瓜子（四錢）銀杏肉（十粒）

原文

（案10）脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，肝陽上升，挾濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。

白話

（案10）脾腎長期虛損，中焦失去支柱的能力，下焦缺乏生髮之氣，肝陽上升，挾帶濕痰流竄於關節經絡，榮衛之氣不能通行。

原文

左手臂麻木，上及頭面，嗆咳氣喘，痰阻肺氣已著，脈來細弦。治宜益腎清肝，運脾化痰。

白話

左手臂麻木，向上蔓延到頭面，嗆咳氣喘，痰濁阻礙肺氣的症狀已經明顯，脈象細弦。治療應當補腎清肝，健脾化痰。

原文

黑料豆（三錢）女貞子（三錢）生杜仲（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）北沙參（四錢）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）薄橘紅（八分）冬瓜子（四錢）白茯苓（三錢）甜杏仁（三錢）

白話

黑料豆（三錢）女貞子（三錢）生杜仲（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）北沙參（四錢）川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）薄橘紅（八分）冬瓜子（四錢）白茯苓（三錢）甜杏仁（三錢）

原文

（案11）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行。

白話

（案11）肝陽升騰的趨勢已經緩解，肺金的清肅功能向下運行。

原文

嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減，尚未盡退，濕痰入絡，榮衛不能通行。脈弦略退，沉滑仍然。宜宗前法進治。

白話

嗆咳鼻塞、痰多口乾、四肢關節疼痛的症狀比之前已經減輕，但尚未完全消退，濕痰侵入經絡，榮衛之氣不能通行。脈弦略微消退，沉滑仍然不變。應當遵循前法繼續治療。

原文

象貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川萆薢（三錢）黑山梔（一錢半）鮮竹茹（一錢半）川石斛（三錢）地膚子（三錢）淡豆豉（三錢）茯苓皮（三錢）桑枝（一尺）甜瓜子（三錢）陳橘絡（三錢）絲瓜絡（一錢半）光杏仁（三錢）

白話

象貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）川萆薢（三錢）黑山梔（一錢半）鮮竹茹（一錢半）川石斛（三錢）地膚子（三錢）淡豆豉（三錢）茯苓皮（三錢）桑枝（一尺）甜瓜子（三錢）陳橘絡（三錢）絲瓜絡（一錢半）光杏仁（三錢）

原文

（案12）《經》謂「脾主四肢」，脾胃久虛，濕熱下注。

白話

（案12）經書說「脾主四肢」，脾胃長期虛損，濕熱向下流注。

原文

腿足暮腫朝消，右手臂麻木，大便溏泄，甚則嗆咳、口乾，濕熱痰上阻肺氣，脈來細弦。宜健脾化濕，消痰肅肺。

白話

腿腳傍晚腫脹、早上消退，右手臂麻木，大便稀溏泄瀉，嚴重的話還會嗆咳、口乾，濕熱痰向上阻礙肺氣，脈象細弦。應當健脾化濕，消除痰濁、肅降肺氣。

原文

潞黨參（三錢）南沙參（四錢）連皮苓（四錢）生白芍（一錢半）絲瓜絡（一錢半）生白朮（一錢）生杜仲（三錢）川續斷（二錢）薄橘紅（一錢）生熟穀芽（各四錢）大貝母（三錢）薏苡仁（三錢）地膚子（三錢）冬瓜子（四錢）鮮竹茹（八分）

白話

潞黨參（三錢）南沙參（四錢）連皮苓（四錢）生白芍（一錢半）絲瓜絡（一錢半）生白朮（一錢）生杜仲（三錢）川續斷（二錢）薄橘紅（一錢）生熟穀芽（各四錢）大貝母（三錢）薏苡仁（三錢）地膚子（三錢）冬瓜子（四錢）鮮竹茹（八分）