顧氏醫案

十、痹痿門(二十四方)

十、痹痿門(二十四方)(1)

十、痹痿門(二十四方)39
原文
(案1)脾腎兩虧,筋骨痿弱。
白話
脾腎兩虛,筋骨痿弱。
原文
健步虎潛丸,鹽湯送下。
白話
用鹽湯送服健步虎潛丸。
原文
(案2)幼年陰虧腎熱,家富過分溫飽,醫藥雜投,熱補弄成骨痿,可發一笑。
白話
年幼時陰虛腎熱,家境富裕,飲食過於溫飽,亂用藥物,溫熱補益導致骨痿,令人可笑。
原文
大補陰丸
白話
大補陰丸。
原文
(案3)氣血皆虛,肝陽化風內煽,恰至冬至大節,陡然昏暈神迷,右肢不用,脈細滑數。此偏中也,七日以內,謹防昏厥汗越,非指日可愈者,不敢泛視。
白話
氣血兩虛,肝陽化風內動,恰逢冬至節氣,突然昏暈神志不清,右側肢體不能活動,脈搏細滑數。這是中風偏枯,七日之內,需謹防昏厥、出汗等危象,不是短期內能痊癒的,不敢輕視。
原文
陳皮,石決明,竹瀝,於術,半夏,遠志肉,薑汁
白話
陳皮、石決明、竹瀝、白朮、半夏、遠志、生薑汁。
原文
(案4)類中口眼歪斜。
白話
類中風,口眼歪斜。
原文
陳皮,天麻,半夏,於術,菊花,鉤鉤,殭蠶,薑汁
白話
陳皮、天麻、半夏、白朮、菊花、鉤藤、僵蠶、生薑汁。
原文
(案5)濕熱痹絡,筋骨不束,機關不利,治在足太陰陽明。
白話
濕熱痹阻經絡,筋骨鬆弛,關節不利,治療應從足太陰脾經和足陽明胃經入手。
原文
生於術,米仁,石膏,嫩桑枝,赤苓,萆薢,山楂
白話
生白朮、薏苡仁、石膏、嫩桑枝、赤茯苓、萆薢、山楂。
原文
(案6)病入經絡,藥難奏效,若性急,則更醫調治。
白話
病邪已入經絡,藥物難以馬上見效,如果病人性情急躁,就另請醫生調治。
原文
生地,鱉甲,桂枝,晚蠶沙,黃耆,桑枝,秦艽,歸身,牛膝,杜仲
白話
生地、鱉甲、桂枝、晚蠶沙、黃耆、桑枝、秦艽、當歸身、牛膝、杜仲。
原文
(案7)牙齦不腫而痛,脈數左細右大,陽明有餘,少陰不足,右股痹痛,亦屬陽明絡熱,非寒也。
白話
牙齦不腫但疼痛,脈搏左細右大,這是陽明經熱盛,少陰經陰虛,右腿痹痛,也屬於陽明經絡有熱,不是寒證。
原文
玉女煎
白話
玉女煎。
原文
(案8)陰虧腎熱,漸成骨痿,而又中焦虛寒,病殊兩歧,當分頭而治之。
白話
陰虛腎熱,逐漸形成骨痿,同時又有中焦虛寒,病情複雜,應當分別治療。
原文
陳皮,生薑,米仁,半夏,於術,大補陰丸(衝入)
白話
陳皮、生薑、薏苡仁、半夏、白朮,另用大補陰丸(衝入藥湯)。
原文
(案9)脈細數,此陰虧腎熱症也。又誤投剛劑燥,形疲肉消。古人云:人火無物不消。漸漸骨痿,不起於床矣。奈何奈何?急進鹹苦滋泄,猶恐鞭長莫及。
白話
脈搏細數,這是陰虛腎熱的症狀。又誤用了剛燥的藥物,導致形體消瘦。古人說:『人火無物不消。』逐漸骨痿,不能起床了。怎麼辦怎麼辦?趕快用鹹苦滋潤泄熱的藥物,還怕力量達不到。
原文
大補陰丸
白話
大補陰丸。
原文
(案10)病在左臂,晝輕夜重,脈滑疾。自必氣血兩虛,風痰襲絡。法宜補氣養血,熄風化痰,兼通營絡。擬膏方。
白話
病在左臂,白天輕晚上重,脈搏滑疾。必然是氣血兩虛,風痰侵襲經絡。治療方法宜補氣養血,熄風化痰,兼以疏通營絡。擬用膏方。
原文
桂枝,清阿膠,防風,旋覆花,羚羊角,川貝母,黃耆,新絳緯,桑枝,鉤鉤,虎脛骨,橘紅,大生地,茯苓,於術,歸身,薑汁,竹瀝
白話
桂枝、阿膠、防風、旋覆花、羚羊角、川貝母、黃耆、新絳緯、桑枝、鉤藤、虎脛骨、橘紅、大生地、茯苓、白朮、當歸身、生薑汁、竹瀝。
原文
(案11)肝主筋,腎主骨,肝腎虧則筋骨痿弱。
白話
肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛則筋骨痿弱。
原文
熟地,黃耆,蒺藜,萸肉,歸身,杜仲,山藥,杞子,牛膝
白話
熟地、黃耆、蒺藜、山萸肉、當歸身、杜仲、山藥、枸杞子、牛膝。
原文
(案12)陰虧腎熱,左膝腫痛,經年恐成骨痿。
白話
陰虛腎熱,左膝腫痛,長久下去恐怕會形成骨痿。
原文
大補陰丸,外用活絡丹酒磨搽患處。
白話
內服大補陰丸,外用活絡丹用酒研磨後塗擦患處。
原文
(案13)漏肩風,乃積勞陽傷、氣血交衰所致。
白話
漏肩風,是由於長期勞累陽氣受損、氣血兩虛所致。
原文
桂枝,威靈仙,五加皮,嫩桑枝(鴨血拌炒),黃耆,歸身,左秦艽,鱉甲,枸杞子,茅柴根
白話
桂枝、威靈仙、五加皮、嫩桑枝(鴨血拌炒)、黃耆、當歸身、左秦艽、鱉甲、枸杞子、茅柴根。
原文
(案14)陰虧胃熱,肌肉作痛,清之補之。
白話
陰虛胃熱,肌肉疼痛,清熱與補虛並用。
原文
人參,麥冬,花粉,茯苓,生地,川斛,橘白,甘草
白話
人參、麥冬、天花粉、茯苓、生地、川石斛、橘白、甘草。
原文
(案15)陽明絡熱,有風有痰,筋骨不束,機關不利也。
白話
陽明經絡有熱,夾有風邪痰濁,筋骨鬆弛,關節不利。
原文
酒炒桑枝,鹽水炒牛膝,熟石膏
白話
酒炒桑枝、鹽水炒牛膝、熟石膏。
原文
(案16)痛無定處,氣絡先痹,營絡亦痹。三載之病,急切難治。
白話
疼痛沒有固定部位,先是氣絡痹阻,接著營絡也痹阻。三年的疾病,難以在短期內治癒。
原文
白麻骨,茜根炭,瓦楞子,紫菀頭,大豆卷,生菟絲,白蒺藜,湖藕肉
白話
白麻骨、茜根炭、瓦楞子、紫菀頭、大豆卷、生菟絲子、白蒺藜、湖藕肉。
原文
(案17)風濕與熱,搏激陽明經絡,白虎歷節風是也。
白話
風濕與熱邪相互搏結,侵襲陽明經絡,這就是白虎歷節風。
原文
白虎湯加牛膝、桑枝
白話
白虎湯加牛膝、桑枝。
原文
(案18)陽微之體,痰飲濕熱,痹著經絡。
白話
陽氣虛弱之體,痰飲濕熱停滯,痹阻經絡。
原文
於術,米仁,防己,川柏,陳皮,半夏,萆薢
白話
白朮、薏苡仁、防己、黃柏、陳皮、半夏、萆薢。
原文
(案19)風濕與熱,相搏陽明絡中,為之行痹。認真服藥,避風忌口,匝月方愈。
白話
風濕與熱邪相互搏結在陽明經絡,形成行痹。按時服藥,避風寒,忌口,一個月才能痊癒。
原文
桂枝白虎湯加牛膝、桑枝
白話
桂枝白虎湯加牛膝、桑枝。
原文
(案20)右肱麻木痛楚,脈空右大。營氣交虛,風濕痹絡。
白話
右臂麻木疼痛,脈搏空虛,右脈偏大。營氣兩虛,風濕痹阻經絡。