六、肝氣門（三十三方）（1）

（案1）肝臟的病邪侵犯胃部，寒濕之邪困阻中焦。

吳茱萸湯加白芍、茯苓、甘草。

（案2）心情煩躁不安，氣火流入小腸，不通暢就會疼痛。適宜宣通腑陽的鬱滯，不可用溫法，也不可攻下。

烏藥，山梔，木香，木通，赤芍，赤苓。

（案3）病後邪氣潛伏沒有清除，元氣沒有恢復，煩勞導致肝氣上逆犯胃，不覺得餓，大便不通，面色和脈象都虛弱。如果不進食穀物，憑藉什麼而不恐懼呢？

左金丸（用青果兩枚泡湯送服）。

（案4）陽氣虛弱，陰邪痹阻，氣機阻滯，痰濁凝聚。

桂枝湯合二陳湯加瓜蔞、薤白。

（案5）胸部牽引疼痛，長時間不癒，必定有痰濁凝結阻滯。

三味旋覆花湯加桃仁、湖藕、枇杷葉。

又診：文蛤散。

（案6）胃氣感受寒邪，胃脘疼痛嘔吐，脈搏遲而滑，是老年陽氣衰敗所致。

吳萸，蘇梗，陳皮，乾薑，茅朮，甘草。

（案7）沖氣陰虛虧損，肝氣抑鬱不舒，左脅下痞塞結塊絞痛。治法應當和養肝陰。辛燥剛熱的藥物，破氣破血的方法，必然會導致形成臌脹。

化肝煎加阿膠、生地。

（案8）右腹部有有形之物攻沖疼痛，這是肝氣病。

烏梅，赤苓，山梔，歸鬚，木香，木通，茴香。

（案9）血虛氣滯，肝氣鬱結作脹，消導和補益都妨礙。古人治療肝病，各種藥物沒有效果的時候，就有雪羹湯，是鹹涼內沁的方法。

雪羹湯。

（案10）積勞損傷陽氣，氣血都虛弱，肝邪攻沖上逆犯胃，痰飲不能下降。難以使用疏達的藥物，必須兼顧扶助正氣。

吳萸，人參，炙草，半夏，川楝，白芍，橘紅，茯苓。

（案11）養陰通絡後，脅痛沒有減輕，應當開宣肺氣。

枇杷葉，新絳緯，杏仁，湖藕，旋覆花，青蔥，桔梗。

（案12）營分的絡脈已經阻滯，氣分的絡脈也痹塞。

三味旋覆花湯加紫菀、桔梗、歸鬚、柏子仁、藕汁。

（案13）無法了結障礙，肚腸疼痛。

烏梅，青皮，赤芍，木通，檳榔，木香，丹皮，山梔。

（案14）腰痛腹脹，嘔吐酸水，脈象弦而左部小，舌質絳苔白，面色紅足部冷，肝氣穿過膈膜進入胃部，腎病容易脹滿導致這樣。應當用苦辛泄降和鹹涼內沁的方法，分開來治療。

左金丸出境，雪羹湯。

（案15）心痛牽引到背部，背痛牽引到心，煩勞多飲，陽虛導致胸痹。

瓜蔞，薤白，桂枝。

（案16）陽虛胸痹，肩背作痛，大便閉結，治療起來不容易。

瓜蔞，桂枝，半夏，檳榔，薤白，川連，枳實。

（案17）邪氣進入厥陰經，風木之氣擾亂，胃腹部絞痛陣陣發作，是蛔蟲上攻的緣故，恐怕會出現閉脫。

安蛔丸。

（案18）少腹疼痛偏於左側，氣上逆想嘔吐，中氣大虧，肝氣鬱結不舒。補益恐怕會脹滿，攻瀉又會更虛，暫且用化解的方法。

化肝煎。

（案19）肝氣鬱結不能疏泄，氣從上逆，就會胸膈痞塞，應當用化解的方法。

化肝煎加旋覆花。

（案20）厥陰之氣衝斥，陽明之氣上升上逆就會生病，下降就會平復。

吳萸，白芍，赤苓，川楝，川牛膝，甘草。

（案21）攻伐的藥物損傷中焦，肝木乘犯脾土，元氣受到損害，以致形體精神被削奪，脈象空數，左脅疼痛牽引到背部，纏綿日久，氣血營陰都虧損，又自己不能節制勞累，極難恢復。應當調和脾胃、保養肝臟。

於術，沙參，白芍，鉤鉤，炙草，茯苓，阿膠，橘紅。

（案22）營分虛弱，絡脈痹阻，不只是肝氣的問題。

三味旋覆花湯加歸鬚、柏子仁、藕肉。

（案23）酒醴濕熱，長期阻滯中焦，肝氣上逆犯胃，胃脘疼痛嘔吐，吸食鴉片的人病情加重，藥物常常不靈驗。擬用丸方。