顧氏醫案

三、痢疾門(十八方)

三、痢疾門(十八方)(1)

三、痢疾門(十八方)33
原文
(案1)女,伏邪痢疾,慮其妨胎。
白話
(案1)女性,伏邪引起的痢疾,擔心會影響胎兒。
原文
白芍,黃芩,白朮,桔梗,黃連,炙草,枳殼,荷蒂
白話
白芍、黃芩、白朮、桔梗、黃連、炙甘草、枳殼、荷蒂
原文
(案2)伏邪為痢,纏綿五旬,近因寒熱而痢頓減,脈細數,唇紅舌白,形削色㿠。暑去濕存,中陽式微矣。急急扶正,惟恐不及。
白話
(案2)伏邪造成的痢疾,纏綿五十天,最近因為寒熱而痢疾突然減少,脈搏細數,嘴唇紅、舌頭白,形體消瘦、面色蒼白。暑熱已去但濕邪留存,中焦陽氣衰弱了。趕快扶助正氣,唯恐來不及。
原文
補中益氣湯
白話
補中益氣湯
原文
(案3)脾腎兩虧,痢紅不痛。
白話
(案3)脾腎兩虛,痢疾紅色但沒有疼痛。
原文
黑地黃丸加地榆
白話
黑地黃丸加地榆
原文
(案4)久痢腹痛,舌白,穀食艱運。濕熱下著,中氣大虧。
白話
(案4)久痢腹痛,舌苔白,食物難以消化。濕熱下注,中氣嚴重虧虛。
原文
白朮,炙草,木香,白芍,炮薑,茯苓,川連,楂炭
白話
白朮、炙甘草、木香、白芍、炮薑、茯苓、川連、山楂炭
原文
又方:白頭翁湯加木香、炮薑、茅朮
白話
又方:白頭翁湯加木香、炮薑、蒼朮
原文
(案5)伏邪身熱,自寒露纏自小雪,既瘧既痢。正氣不勝,則恐其脫。
白話
(案5)伏邪引起身熱,從寒露節氣纏綿到小雪節氣,既瘧疾又痢疾。正氣不能勝邪,恐怕會脫證。
原文
人參敗毒散
白話
人參敗毒散
原文
(案6)復痢不止者,當利其小便。
白話
(案6)反覆痢疾不止的,應當通利小便。
原文
五苓散
白話
五苓散
原文
(案7)身熱腹痛,塊攻下痢頻頻,脈微神倦。邪從下陷,正氣不守,頗為棘手,勉擬逆流挽舟法。
白話
(案7)身體發熱、腹痛,有塊狀物攻沖,下痢頻繁,脈搏微弱、精神疲倦。邪氣從下陷,正氣不能固守,相當棘手,勉強擬用逆流挽舟法。
原文
人參敗毒散
白話
人參敗毒散
原文
(案8)脾腎兩虧,濕熱下著。若不戒酒,痢無止期。
白話
(案8)脾腎兩虛,濕熱下注。如果不戒酒,痢疾沒有停止的時候。
原文
白頭翁湯,四神丸
白話
白頭翁湯、四神丸
原文
(案9)痢久中虛,而濕熱尤復,下著。
白話
(案9)痢疾日久,中焦虛弱,而濕熱仍然重複下注。
原文
白頭翁湯加木香、炮薑
白話
白頭翁湯加木香、炮薑
原文
(案10)暑濕食滯釀痢,腹痛,後重裡急,其勢猛烈。
白話
(案10)暑濕和食滯醞釀成痢疾,腹痛,裡急後重,病勢猛烈。
原文
敗毒散加黃芩
白話
敗毒散加黃芩
原文
(案11)高年休息久痢,恐非陰藥所宜。
白話
(案11)高齡老人休息痢久不癒,恐怕不是陰寒藥物所適宜的。
原文
連理湯(即理中加連)加木香、秦皮
白話
連理湯(即理中湯加黃連)加木香、秦皮
原文
(案12)夏秋病後,元未恢復,輒而動勞,更受秋涼,似瘧似痢,正氣欲脫,全不進谷。將何療治?(清暑益氣意,分兩須輕。)
白話
(案12)夏秋生病之後,元氣尚未恢復,就勞動,又受到秋涼,像瘧疾又像痢疾,正氣將要脫散,完全不進食。將用什麼治療?(清暑益氣之意,藥量要輕。)
原文
葛根,陳皮,白芍,川黃柏,蒼朮,神麯,甘草,黨參,升麻,補骨脂
白話
葛根、陳皮、白芍、川黃柏、蒼朮、神麯、甘草、黨參、升麻、補骨脂
原文
(案13)伏邪瘧後,自不慎守,里陷為痢,形脈皆虛,飲食減少,將何恃而不恐?
白話
(案13)伏邪瘧疾之後,自己不慎於調養,邪氣內陷成為痢疾,形體和脈象都虛弱,飲食減少,將依靠什麼而不恐懼?
原文
黨參理中湯加熟地、歸身、煨木香、菟絲子、茯苓。
白話
黨參理中湯加熟地、當歸身、煨木香、菟絲子、茯苓。
原文
(案14)素居陰虧營熱,肝氣抑鬱,秋初半產之時,以後寒熱如瘧,邪傳太陰,則腹脹消而變痢。痢無休息,復又寒熱互作,骨瘦如豺,脈微如絲,舌光如鏡,皺紋如紗,此屬陰液乾涸、陽氣外脫、營衛分爭之勢。正秋冬之交,歷歷危懼竭蹶。擬方:
白話
(案14)平素陰虛營熱,肝氣抑鬱,初秋小產的時候,之後寒熱如同瘧疾,邪氣傳入太陰,則腹脹消退而轉變為痢疾。痢疾沒有休息,又再次寒熱交替發作,骨瘦如柴,脈搏微弱如絲,舌頭光紅如鏡,舌面皺紋如紗,這屬於陰液乾涸、陽氣外脫、營衛分爭的趨勢。正值秋冬交替之際,種種危險畏懼、困頓衰竭。擬方如下:
原文
人參,炙草,生薑,白朮,歸身,大棗,阿膠,橘白,稻葉
白話
人參、炙甘草、生薑、白朮、當歸身、大棗、阿膠、橘白、稻葉
原文
(案15)由瘧變痢,起自半秋,纏綿休息,近冬不瘳,腹中微痛,面黃不澤,舌苔白膩,脈左關弦右濡,下痢紅白相兼,大便不實。此因濕暑傷中,氣分有濕,血分有熱,脾虛肝盛所致。治以扶中養肝,清熱利濕。
白話
(案15)由瘧疾轉變為痢疾,起於半秋,纏綿不癒,接近冬天仍未痊癒,腹中微痛,面色發黃沒有光澤,舌苔白膩,脈象左關弦、右濡,下痢紅白相兼,大便不成形。這是因為暑濕損傷中氣,氣分有濕,血分有熱,脾虛肝旺所致。治療以扶助中氣、養肝、清熱利濕。
原文
四君子湯加白芍、陳皮、楂炭、藕節炭、荷蒂,焦鍋巴代水
白話
四君子湯加白芍、陳皮、山楂炭、藕節炭、荷蒂,用焦鍋巴代替水
原文
(案16)古方痢疾名曰滯下。滯者,言其濕熱之邪蒸釀為痢也。若不清理濕熱,則漫無止期。陽藥既多,自當以丸劑圖之。
白話
(案16)古方稱痢疾為滯下。滯的意思是,濕熱之邪蒸釀成為痢疾。如果不清理濕熱,就沒有停止的時候。陽性藥物已經用很多,自然應當用丸劑來治療。
原文
炒焦茅朮(一兩),煨木香(五錢),炒地榆(八錢),大白芍(一兩),土炒於術(兩半),六神麯(一兩),川黃連(五錢),北秦皮(一兩),福建澤瀉(一兩),南楂炭(兩半),烏梅肉(三錢),炙甘草(三錢),白雲茯苓(兩半),炮薑炭(三錢),川黃柏(七錢)
白話
炒焦茅朮一兩、煨木香五錢、炒地榆八錢、大白芍一兩、土炒於術二兩半、六神麯一兩、川黃連五錢、北秦皮一兩、福建澤瀉一兩、南楂炭二兩半、烏梅肉三錢、炙甘草三錢、白雲茯苓二兩半、炮薑炭三錢、川黃柏七錢