顧氏醫案

二、瘧疾門(二十四方)

二、瘧疾門(二十四方)(1)

二、瘧疾門(二十四方)40
原文
(案1)瘧用截止乃致壯熱一晝夜。弄巧成拙,可笑可笑。
白話
使用截瘧的方法反而導致一整天的壯熱。弄巧成拙,可笑可笑。
原文
二陳湯去甘草,加杏仁、川樸、柴胡、桂枝、黃芩
白話
二陳湯去甘草,加杏仁、川樸、柴胡、桂枝、黃芩。
原文
(案2)深秋一瘧,藥難奏功。
白話
深秋時節患有瘧疾,藥物難以奏效。
原文
鱉甲(五兩),龜甲(七錢),穿山甲(七分)
白話
鱉甲(五兩),龜甲(七錢),穿山甲(七分)。
原文
(案3)日瘧轉間,邪伏愈深,何拔松之有?
白話
每日發作的瘧疾轉為間日瘧,邪氣潛伏得更深,哪裡有鬆動的可能呢?
原文
二陳湯,黃芩,柴胡,鱉甲,薑,棗
白話
二陳湯,黃芩,柴胡,鱉甲,生薑,大棗。
原文
(案4)帶瘧煩勞,遂為瘧癆。藥餌難治,當即歸養。
白話
患有瘧疾又勞累煩心,於是成為瘧癆。藥物難以治療,應當立即回家休養。
原文
歸芍異功散,薑,棗
白話
歸芍異功散,生薑,大棗。
原文
(案5)不能忘情,瘧止又來。
白話
不能忘懷(某事或某情緒),瘧疾剛停止又復發。
原文
四獸飲
白話
四獸飲。
原文
(案6)瘧用截止,經至即止,舌絳煩渴,晝明夜語,邪陷血室,最恐陡厥,大險症也。
白話
使用截瘧的方法,月經來潮時瘧疾就停止,舌質紅絳、心煩口渴,白天清醒、夜間胡言亂語,邪氣陷入血室,最擔心突然發生厥逆,這是極危險的症候。
原文
犀角地黃湯加柴胡、黃芩、豆豉、甘草、澤蘭、楂炭
白話
犀角地黃湯加柴胡、黃芩、豆豉、甘草、澤蘭、楂炭。
原文
(案7)邪入三陰,瘧來無定,營衛不和,正不勝邪。
白話
邪氣侵入三陰經,瘧疾發作沒有定時,營衛不調和,正氣不能戰勝邪氣。
原文
二陳湯,首烏,歸身,鱉甲,薑,棗
白話
二陳湯,首烏,歸身,鱉甲,生薑,大棗。
原文
(案8)陰瘧淹纏百日,近增咳嗆,形神色脈空虛,項背筋惕,病在沖督。歷來守不服藥,為中醫之戒,恐其因循成怯,不得不為熟籌之。
白話
陰瘧纏綿拖延一百天,近日又增加咳嗽嗆逆,形體、神色、脈象都空虛,項背肌肉跳動,病在沖脈和督脈。歷來堅守不服用藥物的做法,是中醫的戒律,但擔心他因循拖延成為虛勞,不得不為他仔細籌劃。
原文
首烏,龜甲,知母,歸身,鹿角霜,鱉甲,麥冬,(此名鹿首正陽丹)
白話
首烏,龜甲,知母,歸身,鹿角霜,鱉甲,麥冬,(這個方子名叫鹿首正陽丹)。
原文
(案9)積勞傷陽之體,伏邪發在深秋,瘧來有寒無熱,邪在陰分。
白話
長期勞累損傷陽氣的身體,伏邪在深秋時節發作,瘧疾發作時有寒無熱,邪氣在陰分。
原文
鱉甲,半夏,威靈仙,鹿角霜,生草,薑棗
白話
鱉甲,半夏,威靈仙,鹿角霜,生甘草,生薑、大棗。
原文
(案10)三瘧邪伏在陰也,便溏脈遲。脾腎之陽已衰,當先溫陽截藥。
白話
三日瘧邪氣潛伏在陰分,大便稀溏、脈象遲緩。脾腎的陽氣已經衰敗,應當先溫陽截瘧。
原文
真武湯加牛膝
白話
真武湯加牛膝。
原文
(案11)三瘧淹纏,正氣日漸消磨,脈左弦右滑,舌絳,膚黃,遍身瘙癢。濕熱風痰混伏擾亂。若不疏風滌痰,其正焉能支持?
白話
三日瘧纏綿拖延,正氣日漸消耗,脈象左弦右滑,舌質紅絳,皮膚發黃,全身瘙癢。濕熱風痰混雜潛伏擾亂。如果不疏風滌痰,正氣怎能支撐得住?
原文
威靈仙,知母,半夏,茯苓,穿山甲,草果仁,橘紅,薑,棗
白話
威靈仙,知母,半夏,茯苓,穿山甲,草果仁,橘紅,生薑,大棗。
原文
(案12)瘧發三陰,纏淹四月,脈細數,胸悶舌紅,神倦形削,正氣已虛,邪又未達,理之不易。
白話
瘧疾發作在三陰經,纏綿拖延四個月,脈象細數,胸悶舌紅,精神疲倦形體消瘦,正氣已虛,邪氣又未透達,治療不容易。
原文
柴胡,炙草,歸身,薑,首烏,陳皮,茯苓,棗
白話
柴胡,炙甘草,歸身,生薑,首烏,陳皮,茯苓,大棗。
原文
(案13)陰瘧久發,峻劑傷中,上嘔下瀉,最防其脫。
白話
陰瘧長期發作,峻猛的藥劑損傷中焦,上吐下瀉,最要防止其脫證。
原文
六君子湯,薑,棗
白話
六君子湯,生薑,大棗。
原文
(案14)中陽式微,痰濕困中,邪匿痰中,三瘧不已。仿四獸飲意,淋濁姑置勿論。
白話
中焦陽氣衰微,痰濕困阻中焦,邪氣潛藏在痰中,三日瘧不止。仿照四獸飲的意旨,淋濁暫時擱置不討論。
原文
四獸飲加薑(即六君子加烏梅、草果、生薑、大棗。)
白話
四獸飲加薑(即六君子加烏梅、草果、生薑、大棗。)
原文
(案15)陰瘧久發,當搜邪滌痰。
白話
陰瘧長期發作,應當搜尋邪氣滌除痰濁。
原文
三甲飲(治瘧),合二陳湯(治痰)
白話
三甲飲(治療瘧疾),合併二陳湯(治療痰證)。
原文
(案16)瘧疾幾及三月,形神色脈皆虛。若再淹纏反復,驟然脫厥可虞。
白話
瘧疾將近三個月,形體、神色、脈象皆虛。如果再纏綿反復,突然發生脫證厥證是值得擔憂的。
原文
二陳湯加桂枝、於朮、首烏、歸身、薑、棗
白話
二陳湯加桂枝、於朮、首烏、歸身、生薑、大棗。
原文
(案17)高年三瘧,而更浮腫,真陽大虧,頗非細故。擬以補正扶陽,兼和營衛。
白話
高齡老人患三日瘧,又加上浮腫,真陽大虧,這不是小事。擬用補正扶陽的方法,同時調和營衛。
原文
人參(七分),附子(一錢),肉桂(四分),生薑(一片),於術(錢半),茯苓(三錢),牛膝(一錢),大棗(二枚)
白話
人參(七分),附子(一錢),肉桂(四分),生薑(一片),於術(錢半),茯苓(三錢),牛膝(一錢),大棗(二枚)。
原文
(案18)暑濕間瘧,臍腹膨滿。邪伏膜原,恐其發厥。
白話
暑濕引起的間日瘧,肚臍腹部脹滿。邪氣伏在膜原,擔心它會引發厥逆。
原文
柴胡,草果,川樸,半夏,茯苓,檳榔,淡芩,甘草
白話
柴胡,草果,川樸,半夏,茯苓,檳榔,淡芩,甘草。
原文
(案19)暑風濕熱為瘧,體盛脈小,陽氣虛也。舌如傅粉,胸痞脘悶,其邪未離膜原,惟恐瘧來昏厥。
白話
暑風濕熱導致瘧疾,體型豐滿但脈象細小,是陽氣虛弱。舌苔如敷粉,胸中痞塞脘腹悶脹,邪氣尚未離開膜原,只擔心瘧疾發作時昏厥。
原文
達原飲加柴胡、半夏、茯苓,去白芍
白話
達原飲加柴胡、半夏、茯苓,去掉白芍。
原文
(案20)暑濕伏於膜原,間瘧發於深秋。
白話
暑濕之邪伏在膜原,間日瘧在深秋發作。
原文
二陳湯去甘草,加柴胡、黃芩、草果、知母、檳榔
白話
二陳湯去甘草,加柴胡、黃芩、草果、知母、檳榔。