顧氏醫案

一、女科時症門(二百四方)

一、女科時症門(二百四方)(14)

一、女科時症門(二百四方)30
原文
救逆湯加黨參、熟地
白話
救逆湯加黨參、熟地
原文
伏邪晚發,似瘧似痢,舌絳苔干,脈細數。日中少安,夜多煩躁。陰傷已極,正氣不支,最恐虛脫。扶正救陰泄熱,一定成則,舍此之外,無他道也。
白話
潛伏的邪氣在較晚的時候發作,症狀像瘧疾又像痢疾,舌質紅絳、舌苔乾燥,脈象細數。白天稍微安寧,夜裡多煩躁。陰液損傷已到極點,正氣不能支持,最擔心虛脫。扶助正氣、救陰泄熱,是一定的法則,除此之外,沒有別的辦法了。
原文
人參,阿膠,黃連,生草,生地,麥冬,白芍,雞子黃
白話
人參、阿膠、黃連、生甘草、生地黃、麥冬、白芍、雞子黃
原文
(案106)暑濕伏邪,發在秋冬之交,寒熱嘔吐,其勢方張。當用苦辛開達,不可升散。
白話
暑濕潛伏的邪氣,發生在秋冬之交,出現寒熱嘔吐,其勢頭正盛。應當用苦辛開達的方法,不可用升散。
原文
溫膽湯去甘草,加川連、生薑
白話
溫膽湯去甘草,加川連、生薑
原文
若不進谷,終恐其脫。前診回絕,云何頻來?
白話
如果不能進食,終究恐怕會虛脫。前次診斷已經回絕,為什麼頻繁來診?
原文
竹葉石膏湯
白話
竹葉石膏湯
原文
(案107)體倦,膚黃,足軟,舌白,脈遲而空。中下陽微,暑濕內困,當與扶陽理濕。
白話
身體疲倦,皮膚發黃,兩足軟弱,舌苔白,脈象遲而空。中下焦陽氣微弱,暑濕內困,應當給予扶陽理濕。
原文
六君子湯去人參,加乾薑、附子、米仁
白話
六君子湯去人參,加乾薑、附子、薏苡仁
原文
(案108)女,小產之後,下血過多,暑濕熱邪內蘊,遍體浮腫,微熱咳嗆,頭脹脈數,口乾,舌苔白膩。虛中有熱,恐成蓐癆。
白話
女性,小產之後,下血過多,暑濕與熱邪內蘊,全身浮腫,輕微發熱、咳嗽嗆逆,頭脹、脈數,口乾,舌苔白膩。虛中有熱,恐怕會形成產後癆病。
原文
桑葉,杏仁,生地,通草,丹皮,米仁,歸身,紫菀,桔梗,橘紅
白話
桑葉、杏仁、生地黃、通草、丹皮、薏苡仁、當歸身、紫菀、桔梗、橘紅
原文
(案109)伏邪初秋即發,類乎癉瘧,序將入冬,熱不了了,口淡食少,乾咳氣短,脈空數,舌絳苔白。正氣受伐,而虛熱仍伏肺胃。只宜輕劑化解,若恣意疏散,藥過病所矣。仿孫真人法。
白話
潛伏的邪氣在初秋就發作,類似癉瘧,時序將進入冬天,發熱纏綿不退,口中淡、飲食少,乾咳氣短,脈象空數,舌質紅絳、苔白。正氣受到損傷,而虛熱仍然潛伏在肺胃。只宜用輕劑化解,如果任意疏散,藥力就會超過病所了。仿照孫真人的方法。
原文
葦莖湯加桑葉、枇杷葉、麥冬、川斛、梨肉
白話
葦莖湯加桑葉、枇杷葉、麥冬、川石斛、梨肉
原文
伏邪不清,痰濕困中。
白話
潛伏的邪氣沒有清除,痰濕困阻中焦。
原文
二陳湯去甘草,加草果、檳榔、川樸、知母、神麯
白話
二陳湯去甘草,加草果、檳榔、川朴、知母、神曲
原文
(案110)伏邪恰髮霜降,表熱不壯,心中煩灼如焚,舌絳渴飲,脈空數。陰液被劫,勢將風動昏厥。此非人力所能為也。擬兼顧。
白話
潛伏的邪氣恰好在霜降時節發作,表熱不盛,心中煩熱灼燒如焚,舌質紅絳、口渴欲飲,脈象空數。陰液被劫奪,勢將出現肝風內動、昏厥。這不是人力所能挽回的。擬兼治。
原文
沙參,霍斛,連翹,生草,生地,花粉,竹葉,麥冬
白話
沙參、霍石斛、連翹、生甘草、生地黃、天花粉、竹葉、麥冬
原文
(案111)伏邪發在秋初,身熱屢汗不解,悶煩自汗,脈象濡數,舌絳苔白。其邪蘊於少陽陽明,正氣欲虛,恐其變痢。
白話
潛伏的邪氣在秋初發作,身熱、多次出汗而熱不解,胸悶煩躁、自汗,脈象濡數,舌質紅絳、苔白。其邪氣蘊結在少陽和陽明,正氣將要虛弱,恐怕會轉變為痢疾。
原文
二陳湯加葛根、淡芩、神麯、連翹
白話
二陳湯加葛根、淡黃芩、神曲、連翹
原文
(案112)積勞陽傷之體,痢後元未恢復,邪藏隱僻之處,寒熱去來靡定,深非所宜也。
白話
積勞導致陽氣損傷的體質,痢疾後元氣未恢復,邪氣藏於隱僻之處,寒熱往來不定,深深覺得這不是適宜的情況。
原文
三甲飲
白話
三甲飲
原文
(案113)伏邪發在初秋,夜多煩熱,寤言不寐,早用清營分之熱,焉用達泄?
白話
潛伏的邪氣在初秋發作,夜裡多煩熱,醒時說話、不能入睡,早些用清營分熱的藥,哪裡還用得著發散泄邪?
原文
豆卷,薄荷,山梔,竹葉,青蒿,淡芩,枳殼,連翹
白話
大豆黃卷、薄荷、山梔、竹葉、青蒿、淡黃芩、枳殼、連翹
原文
(案114)表熱不壯,痞脹不食,少腹隱隱攻痛,舌苔黃濁,脈不流暢。此必陽邪陷入陰經,肺氣不通所致,頗為費手。仿仲景法,兼佐以濁泄濁。
白話
表熱不盛,痞塞脹滿不能進食,少腹隱隱攻痛,舌苔黃濁,脈象不流利。這一定是陽邪陷入陰經,肺氣不通所致,頗為棘手。仿照仲景的方法,兼用濁藥泄濁。
原文
四逆散加薤白頭
白話
四逆散加薤白頭
原文
(案115)伏邪發於秋杪,淹纏半月,形凜身熱,日晡則甚,平旦則減,脈弦細數,舌黃無苔。煩勞素虛之體,不但陽傷,陰氣亦傷,自難送邪外達,復脈法如何?
白話
潛伏的邪氣發於秋末,纏綿半個月,形寒身熱,傍晚加重,清晨減輕,脈象弦細數,舌苔黃、無苔。平素煩勞導致虛弱的體質,不但陽氣損傷,陰氣也損傷,自然難以使邪氣外達,用復脈法如何?
原文
復脈散去人參、麻仁,加丹皮
白話
復脈散去人參、麻仁,加丹皮
原文
(案116)伏邪至兩月,胸腹灼熱始終未退,而復發寒熱,熱後大便瘕泄,痰嗽氣逆,嘈雜如飢,寤言不寐,舌絳干,苔黃膩,脈空數。酒客平素濕熱蘊蓄中焦,扶外邪必逆滿,病久正虛邪痹,最恐陰陽風動,議用瀉心法。
白話
伏邪已經兩個月,胸腹灼熱始終未退,又再次發作寒熱,熱後大便瘕泄,痰嗽氣逆,嘈雜似飢,醒時說話不能入睡,舌質紅絳而乾,苔黃膩,脈空數。酒客平素濕熱蘊蓄中焦,挾外邪必然逆滿,病久正虛邪痹,最擔心陰陽風動,議用瀉心法。
原文
川連,乾薑,黨參,茯苓,淡芩,半夏,炙草
白話
川連、乾薑、黨參、茯苓、淡黃芩、半夏、炙甘草
原文
(案117)胸脹悶熱,咳嗽痰塞,大便頻泄,邪踞中下二焦,但脈數空軟,舌伸發抖,下真自空。陡然虛波,不敢不慮。
白話
胸部脹悶發熱,咳嗽痰塞,大便頻頻泄瀉,邪氣盤踞中下二焦,但脈象數而空軟,舌伸出發抖,下焦真氣自然空虛。突然出現虛波,不敢不慮。