一、女科時症門（二百四方）（11）

沙參，麥冬，茯神，穀芽，生地，玉竹，石決明

白疹沒有透發暢達，隨即消退收斂，邪氣終究沒有宣泄，接著又發熱，呼吸粗重，鼻翼煽動，這是肺虛火旺，不能宣發肅降，恐怕熱勢會更加猛烈。擬用錢仲陽的方法，再加入清熱通暢的藥物。

補肺阿膠湯加蘆根、佛手

熱退時脈象小而緩，熱來時脈象數而大，這是邪氣的聚散表現，舌苔稍微濕潤，口渴飲水，小便赤黃，斑疹還在發生。清熱滋陰、解表泄熱，是固定的法則，昨晚的方劑符合，繼續使用。

照昨晚的方劑。

接連不斷地出汗，可知邪氣沒有再次聚集，所以潮熱不再來，舌頭雖然濕潤發紅但有裂紋。肺胃的陰液很難恢復，專門用清熱化陰的方法。

沙參，玉竹，麥冬，茯苓，生地，川斛，橘白，穀芽

身體涼爽，脈象平靜，不像昨天那樣，說明邪氣還有未淨的。但以養陰和胃為主，清泄少陽為輔。

生地，玉竹，茯苓，桑葉，麥冬，川斛，橘白，丹皮

（案71）舌頭發紅有裂紋，口渴想喝水，上部仍然乾燥，而腹部鳴響、小便赤黃，口疳又復發，這是濕熱積聚在中下焦。現在應當滋養上部、清利下焦。

川斛，阿膠，丹皮，澤瀉，麥冬，沙參，茯苓，淡竹葉

（案72）舌頭不乾燥但口乾，這是胃中津液虧損。仍然用滋陰和胃的方法來化解。

沙參，阿膠，麥冬，人中白，生地，石斛，丹皮，穀芽

（案73）病已超過一個月，舌頭發紅、苔黃，脈數、關脈大，口渴飲水、小便赤黃，痰濁口膩，已經六天沒有大便。雖然不能說是腑實證，但陽明經的熱終究沒有清除。必須等到大便通暢之後，舌苔變淡、脈象平靜，才可以進補。是這樣嗎？還是不是？方劑沒有記錄。

濕溫病之後，飲食不節制，又發熱十多天，戰汗而不解，全身紅紫，藍色斑點密布，牙齦出血如流水，脈象芤澀。這是濕溫熱毒，深入損傷陽明經，營分中的血因熱而沸騰，病情極其危重。

犀角汁（用石膏湯磨），板藍汁，金汁，羚羊角汁（用石膏湯磨），方諸水，茅根汁，鮮生地汁，藕汁，銀花露

復診：依照前方去掉羚羊角，加入生大黃汁。

大便連續排出，但熱勢仍然很重沒有解除。如果不進食穀物，胃氣在內部虛憊，終究難以成功。

犀角，丹皮，生石膏，生地，洋參，明玳瑁，茅根，人中黃，板藍根

復診：前方去掉玳瑁、石膏，加入藿香、鮮蓮子。

穀物飲食逐漸進食，身體發熱逐漸減緩，這都是邪毒化解的時機，但那些像玳瑁一樣的斑點，還沒有轉變顏色，仍然處在危險之中。擬用清營解毒的方法。

用茅根三豆湯代替茶飲。

犀角地黃湯加入西洋參、人中黃、板藍根。

（案74）暑風濕熱夾雜痰食相互蒸騰，十六天沒有出汗解除，神志昏蒙，嘴唇腫脹，舌頭僵硬，脈象沉滑數。邪氣結聚在膜膈，逐漸進入心營，大勢棘手。勉強擬定清營泄熱、開竅豁痰的方劑，以希望萬一。

犀角，薄荷，豆豉，竹瀝，山梔，連翹，鮮地，菖蒲汁，竹葉，淡芩

另外用紫雪丹五分，用竹葉湯送服，先服用。

（案75）咳嗽嗆咳不爽利，到廁所大便不通，邪氣和食物阻滯在膜膈，有昏閉危厥的趨勢。勉強擬定背城借一的方法。（涼膈散拆開書寫）

竹葉，薄荷葉，黃芩，元明粉，連翹，生草，生軍，桑皮，枇杷葉，黑梔

（案76）濕溫疫邪九天，神志呆滯，脈象伏匿，斑點模糊，是內陷的徵象，病情棘手。

犀角，連翹，檳榔，菖蒲汁，牛蒡，草果，鬱金，知母，半夏，赤芍

必須使斑點隨著汗出而化解，才有希望。