一、女科時症門（二百四方）（8）

黨參、陳皮、茯神、麥冬、竹葉、石決明、半夏、穀芽、鮮蓮子。

昨日瘧疾的表現雖然不嚴重，但熱退後汗出淋漓，口苦咽喉乾燥，心中恍惚、身體疲倦，陰陽二氣逐漸顯露虛象。必須扶助正氣、滋養陰液，以化解殘留的邪氣。

參鬚、中生地、金釵石斛、半夏、麥冬、肥知母、茯神、橘紅。

昨日瘧疾發作後因出汗而解除，現在診其脈象，仍然像先前一樣弦數，恐怕是想要轉變為每日發作吧？仍舊給予扶正養陰、化痰和胃的治療。

西洋參、金釵石斛、橘紅、麥冬、茯苓、石決明、知母、蓮子、稻葉。

發熱很重但持續時間長而退熱時，汗出少、口乾，舌質紅、脈搏數而空虛弦急。肺胃的邪氣仍然蘊積，心腎的陰液已經耗損。應當趕快滋壯腎水以制約陽亢，採用鹹味苦味入陰分的方法。

生地、貝母、橘白、蓮子、天冬、天花粉、茯苓、知母、連翹、沙參（此方與病案不合）。

輕微補益之後，殘餘的熱勢又變得強烈，癉瘧發熱持續三天，沒有明顯的界限，不容易向外透發。在滋陰清熱之中再加入利濕消暑的藥物。

青蒿、地骨皮、連翹、鱉甲、大生地、荷葉、知母、六一散、鮮佛手。

忽然發冷忽然發熱，汗出得不透徹，舌苔轉為濁白，脈搏數而不流暢，終究是熱氣蒸騰、濕邪蘊積。在清熱滋養陰液之中，兼用滲利三焦、分消濕邪的方法。

青蒿、地骨皮、荷葉、鱉甲、石斛、藿香、鮮佛手、知母、六一散、神麴。

暑邪與濕邪相互蒸騰，發熱不退不解，汗出也不透徹。已經到了秋季，性天先生採用喻嘉言的方劑，很符合病機，加減藥物來治療。（性天就是薛公望。）

冬桑葉、杏仁、阿膠、知母、枇杷葉、石膏、麥冬、川貝母。

附錄薛性天的病案：

熱從內部發出，正值暑濕交相蒸騰的時候，而且在生病前已經耗傷了精氣，現在病程已經三候（約二十一天），寒熱不定，大多在申時酉時之間發作。脈象平靜時身體舒和，脈象盛大時身體發熱，最容易導致津液枯竭而引發肝風內動。

昨日發熱完全退去，如今診脈仍然數，額頭微熱，口苦耳聾，全都屬於少陽陽明的證候，暑濕之邪未能完全化解，而陰氣孤虛衰竭，陽氣獨自發越。給予仲景的方劑，清氣分之熱、養胃中之陰。

竹葉石膏湯加入沙參、桑葉、牡丹皮。

（案62）暑是陽邪，心對應離火，暑邪首先侵犯心臟，汗是心之液，暑病超過三候之後，君主之官（心）哪有不虧損的道理？擬加生白芍一錢半，與性天先生共同商議。

人參葉、茯神、半夏、秫米、麥冬、甘草、橘紅、鮮蓮子。

（案63）大寒大涼的藥物使用之後，脾胃哪有不虧損的道理？調和脾胃專用人參、白朮，又恐怕用得太早，如果再清涼，更會導致脾虛腹瀉，不如稍微清熱、稍微涼潤，這樣就能使兩方面都得到平衡了。

人參葉、橘紅、麥冬、鮮蓮子、絲瓜葉、茯苓、穀芽、半夏、甘草、生白芍。

（案64）少陰經脈沿著喉嚨運行，挾行舌根，現在又因為內在邪氣同時發作，加上暑濕交相蒸騰反覆使用清解暑濕退熱的藥物，邪氣的流弊尚未清除，所以出現咽喉疼痛、咽乾，脈搏不數但食慾不振，四肢清冷。擬從少陰經立法治療。

百合、雞子清、蛤殼、玄參、女貞子、麥冬、清阿膠、旱蓮草、貝母。

咽喉紅腫疼痛，懸雍垂下垂，口腔咽喉都乾燥，舌質紅、苔粗糙，中心剝落。暑濕大病之後，心腎的真陰耗散，孤獨的陽氣向上僭越。治法應當救陰潛陽，壯水制火。與性天先生共同商議。

大生地、白芍、知母、淡天冬、龜板、淡玄參、真阿膠、淡秋石、雞子黃。

（案65）七夕時體表發熱已經解除，但轉而增加咽喉哽塞阻礙，咳嗽嗆咳、痰液稠厚，脈搏數、右手脈大。少陰本質虧虛，真陽向上燔灼。用鹹味苦味滋陰救液，是張仲景的成法。大家共同商議處方。