顧氏醫案

一、女科時症門(二百四方)

一、女科時症門(二百四方)(4)

一、女科時症門(二百四方)38
原文
(案31)身熱不揚,氣逆咳嗽,痰中映紅,脈數,左細軟,右浮滑。
白話
(案31)身體發熱不明顯,氣往上衝咳嗽,痰中帶血絲,脈象數,左手脈細軟,右手脈浮滑。
原文
冬令過暖,溫邪蘊伏肺中,嗆傷營絡,恐增喘急。陰分本虧,只宜輕濟清泄,慎勿辛溫發散。葦莖湯加藕肉、川貝、蜜炙枇杷葉
白話
冬季過於溫暖,溫邪潛伏在肺中,嗆咳損傷營絡,恐怕會增加喘急。陰分本來虧虛,只適合輕劑清泄,謹慎不要用辛溫發散。葦莖湯加入藕肉、川貝、蜜炙枇杷葉。
原文
(案32)身微熱,畏風惡寒,瞀悶氣喘,體痛右甚,脈浮滑數。勞倦感邪,氣痹不宣,恐其厥逆。蘇子 豆豉 前胡 桑皮 枳殼 杏仁 桔梗 川樸 蔥白
白話
(案32)身體微熱,怕風怕冷,胸悶氣喘,身體疼痛右邊較重,脈象浮滑數。勞累疲倦感受外邪,氣機痹阻不通,恐怕會發生厥逆。蘇子、豆豉、前胡、桑皮、枳殼、杏仁、桔梗、川樸、蔥白。
原文
(案33)肝氣挾痰塞逆,心脘掣痛,陡然寒顫,壯熱痙厥,洊至汗出如雨,膚冷如石,脈細如髮,語言不出。
白話
(案33)肝氣挾痰堵塞上逆,心窩部抽痛,突然寒顫,高熱抽搐昏迷,接連出汗如雨,皮膚冰冷如石,脈細如髮,不能說話。
原文
是痰邪內伏,肝風鴟張,正氣欲脫,危如朝露,無可奈何。勉擬扶正滌痰,回陽救逆,以冀萬一。人參 龍骨 半夏 竹瀝 附子 牡蠣 橘紅 薑汁
白話
這是痰邪內伏,肝風猖獗,正氣想要脫離,危險如早晨的露水,無可奈何。勉強擬定扶正滌痰,回陽救逆,以希望萬一。人參、龍骨、半夏、竹瀝、附子、牡蠣、橘紅、薑汁。
原文
(案34)冬溫九日,身熱不揚,神煩瞀悶,脈數不暢,舌紅苔黃,手腕搐搦,痰邪內伏,肝風欲動,恐其復厥。豆豉 半夏 連翹 桔梗 蔥白 橘紅 杏仁
白話
(案34)冬溫病九天,身體發熱不明顯,心情煩躁胸悶,脈象數而不暢,舌紅苔黃,手腕抽搐,痰邪內伏,肝風將要動,恐怕再次厥逆。豆豉、半夏、連翹、桔梗、蔥白、橘紅、杏仁。
原文
(案35)冬溫內伏,陽虛胸痹。其病不輕。瓜蔞皮 桂枝 枳殼 茯苓 薤白 半夏 川樸 黃芩
白話
(案35)冬溫內伏,陽虛導致胸痹。這病不輕。瓜蔞皮、桂枝、枳殼、茯苓、薤白、半夏、川樸、黃芩。
原文
(案36)冬溫咳嗆,挾食壯熱,咳嗆。其勢極險。
白話
(案36)冬溫咳嗽嗆逆,挾帶食積高熱,咳嗽嗆逆。其勢極危險。
原文
蘇子 杏仁 象貝 萊菔汁 前胡 桔梗 連翹 桑葉 枳殼 蘆根
白話
蘇子、杏仁、象貝、萊菔汁、前胡、桔梗、連翹、桑葉、枳殼、蘆根。
原文
(案37)形寒身熱,面赤戴陽,嘔惡舌濁,脈沉細,少腹拘急,終宵不寐,氣上衝心。高年濕熱內盛,冬溫深入厥少。其勢危篤,勉與仲聖厥陰治法。
白話
(案37)身體發冷發熱,面色發紅如戴陽,噁心嘔吐舌苔濁膩,脈沉細,小腹拘急,整夜失眠,氣往上衝心。高齡濕熱內盛,冬溫深入厥陰、少陰。其勢危重,勉強用仲聖厥陰治法。
原文
川連 桂木 細辛 川柏 乾薑 黨參 附子 歸身 烏梅(案38)病後熱留營中,更兼喪明之痛。犀角地黃湯加川貝、萱花
白話
川連、桂木、細辛、川柏、乾薑、黨參、附子、歸身、烏梅。(案38)病後熱邪留在營分,再加上喪失視力的痛苦。犀角地黃湯加入川貝、萱花。
原文
(案39)脈浮,頭項強而惡寒,此太陽病也。病後陰虛,宜兼滋養。
白話
(案39)脈浮,頭項強硬而怕冷,這是太陽病。病後陰虛,適宜兼用滋養。
原文
桂枝湯(即陽旦湯)加黃芩,再加生地(即陽旦湯加生地)(案40)外受風寒,內傷酒醴,濕熱。
白話
桂枝湯(即陽旦湯)加黃芩,再加生地(即陽旦湯加生地)。(案40)外受風寒,內傷酒食,濕熱。
原文
蘇子 枇杷葉 橘紅 茯苓 杏仁 米仁 桔梗 桑皮(案41)煩勞耗陰,冬溫伏邪。沙參 麥冬 海石 川貝 玉竹 蛤殼 米仁 梨皮
白話
蘇子、枇杷葉、橘紅、茯苓、杏仁、米仁、桔梗、桑皮。(案41)煩勞耗損陰液,冬溫伏邪。沙參、麥冬、海石、川貝、玉竹、蛤殼、米仁、梨皮。
原文
(案42)濕熱肝氣內郁,風寒外遏,心中懊憹不食,目黃,舌絳唇乾,脈不通暢。治當疏達。
白話
(案42)濕熱肝氣內鬱,風寒外遏,心中懊惱不想吃東西,眼睛發黃,舌紅唇乾,脈不通暢。治療應當疏通宣達。
原文
柴胡 黑梔 神麯 青皮 麥芽 茵陳 香附 連翹 豆豉(案43)冬溫搐肺,金實則啞。
白話
柴胡、黑梔、神麯、青皮、麥芽、茵陳、香附、連翹、豆豉。(案43)冬溫侵犯肺,金實則聲音啞。
原文
蘇子 桑皮 川貝 活水蘆根 杏仁 前胡 桔梗 生瓜子殼
白話
蘇子、桑皮、川貝、活水蘆根、杏仁、前胡、桔梗、生瓜子殼。
原文
(案44)冬溫伏胃,蒸熱膚黃,嘔吐拒納。藿香梗 茵陳 茯苓 連翹 宋半夏 陳皮 黃芩 神麯
白話
(案44)冬溫伏在胃,蒸熱皮膚發黃,嘔吐拒絕進食。藿香梗、茵陳、茯苓、連翹、宋半夏、陳皮、黃芩、神麯。
原文
(案45)此大頭天行毒也,若毒邪內攻則昏亂,何小視之耶?
白話
(案45)這是大頭瘟流行毒邪,如果毒邪內攻就會昏亂,為何小看它呢?
原文
普濟消毒飲(案46)陰虛感溫,肝陽上逆。溫膽湯加金石斛、石決明
白話
普濟消毒飲。(案46)陰虛感受溫邪,肝陽上逆。溫膽湯加金石斛、石決明。
原文
(案47)失血損體,勞煩感溫,防其新邪舊病,因時病併發。葦莖湯加南沙參、象貝、湖藕
白話
(案47)失血損傷身體,勞累煩惱感受溫邪,預防新邪舊病,因時病併發。葦莖湯加南沙參、象貝、湖藕。
原文
(案48)風寒壅遏,食滯停積,肝氣上逆,寒熱昏躁,胸悶脈伏,勢將昏痙厥閉。若此重症,如何來此就醫?勉擬方速載歸,而勿再來也。
白話
(案48)風寒壅塞遏滯,食滯停積,肝氣上逆,寒熱昏亂煩躁,胸悶脈伏,勢將昏迷抽搐厥閉。如此重症,如何來此就醫?勉強擬方趕快帶回去,而不要再來啊。
原文
黑山梔 枳實 連翹 桔梗 淡豆豉 麥芽 杏仁 鬱金(案49)冬溫夾食,來勢不輕。豆豉 茵陳 蘇梗 杏仁 山梔 連翹 川樸 枳殼
白話
黑山梔、枳實、連翹、桔梗、淡豆豉、麥芽、杏仁、鬱金。(案49)冬溫夾食積,來勢不輕。豆豉、茵陳、蘇梗、杏仁、山梔、連翹、川樸、枳殼。
原文
(案50)肢冷身熱,煩躁呻吟,脈沉數。冬溫,食滯阻中,暴寒外遏。其勢棘手。
白話
(案50)四肢冰冷身體發熱,煩躁呻吟,脈沉數。冬溫,食滯阻滯中焦,暴寒外遏。其勢棘手。
原文
葛根 淡芩 連翹 麥芽 柴胡 石膏 甘草 枳實(案51)肝氣內郁,風寒外遏。豆豉 枳殼 半夏 萊菔子 黑梔 杏仁 生薑 蔥白 橘紅
白話
葛根、淡芩、連翹、麥芽、柴胡、石膏、甘草、枳實。(案51)肝氣內鬱,風寒外遏。豆豉、枳殼、半夏、萊菔子、黑梔、杏仁、生薑、蔥白、橘紅。
原文
(案52)女,產後營虛,溫邪乘襲,寒熱匝月,咳嗆氣短,腹膨,脈細,神倦。恐其邪正兩脫,至險至險,勉擬一方。
白話
(案52)女性,產後營血虛弱,溫邪趁虛侵襲,寒熱一個月,咳嗽嗆逆氣短,腹脹,脈細,精神疲倦。恐怕邪氣正氣兩脫,極危險極危險,勉強擬定一方。
原文
桑葉 楂炭 丹皮 茯苓 玉竹 陳皮 歸身 穀芽(案53)冬溫身熱旬余,勢將陰傷風動。青蒿 連翹 枳殼 桑葉 黃芩 竹葉 麥芽 蘆根
白話
桑葉、楂炭、丹皮、茯苓、玉竹、陳皮、歸身、穀芽。(案53)冬溫身體發熱十餘天,勢將陰液損傷風動。青蒿、連翹、枳殼、桑葉、黃芩、竹葉、麥芽、蘆根。
原文
(案54)冬溫九日,形凜身熱,脈細數,舌絳苔白。陰虧不能運泄,將恐邪陷昏憒。豆豉 枳殼 麥芽 桑葉 山梔 杏仁 連翹 蘆根
白話
(案54)冬溫九天,形體寒冷身體發熱,脈細數,舌紅苔白。陰虧不能運化排泄,將恐怕邪氣內陷昏迷。豆豉、枳殼、麥芽、桑葉、山梔、杏仁、連翹、蘆根。
原文
身熱夜重,自利渴飲,舌絳苔黃,脈細,嘔惡不食。陰虧之體,冬溫內伏,防其昏陷。葛根芩連湯加神麯、柴胡、赤苓、穀芽
白話
身體發熱夜晚加重,腹瀉口渴想喝水,舌紅苔黃,脈細,噁心嘔吐不想吃東西。陰虧之體,冬溫內伏,預防其昏迷內陷。葛根芩連湯加神麯、柴胡、赤苓、穀芽。
原文
(案55)冬溫傷肺,咳嗆痰血,喘不得臥,其險極。桑葉 南沙參 石膏 生甘草 杏仁 枇杷葉 麥冬
白話
(案55)冬溫損傷肺,咳嗽嗆逆痰中帶血,氣喘不能平臥,其危險至極。桑葉、南沙參、石膏、生甘草、杏仁、枇杷葉、麥冬。
原文
高年積勞陽傷,冬溫入伏,咳嗆氣短,正不克邪之象。豆豉 蘇子 橘紅 蔥白 杏仁 半夏
白話
高齡積勞陽氣損傷,冬溫入伏,咳嗽嗆逆氣短,正氣不能勝邪之象。豆豉、蘇子、橘紅、蔥白、杏仁、半夏。
原文
冬溫之病,辛燥頻進,肺胃受傷,木火上逆,咳嗆痰濁,嘔吐拒納,理之極難。竹茹 甜杏仁 米仁 瓜子 橘白 川貝母 茯苓 稻須
白話
冬溫之病,辛燥藥物頻繁使用,肺胃受傷,肝木之火上升,咳嗽嗆逆痰濁,嘔吐拒絕進食,治療極為困難。竹茹、甜杏仁、米仁、瓜子、橘白、川貝母、茯苓、稻須。
原文
下虛之體,冬溫重感,身熱痰嗽,喘不能臥,反復淹纏,極難用藥。葦莖湯加枇杷葉、桑皮、蛤殼、川貝
白話
下焦虛弱之體,冬溫再次感受,身體發熱痰嗽,氣喘不能平臥,反復拖延纏綿,極難用藥。葦莖湯加枇杷葉、桑皮、蛤殼、川貝。
原文
(案56)身熱旬余,微汗不解,脈細數不出,舌絳苔黃,渴飲便閉。溫邪夾食也,恐其內陷轉重。小陷胸湯加山梔、豆豉、連翹、生穀芽
白話
(案56)身體發熱十餘天,微微出汗不解,脈細數不出,舌紅苔黃,口渴喝水大便閉結。溫邪夾食積,恐怕其內陷轉重。小陷胸湯加山梔、豆豉、連翹、生穀芽。
原文
(案57)冬溫八日,瞀悶脈伏,邪食並重,恐其內陷。蔥白 川樸 枳殼 秦艽 豆豉 杏仁 桔梗 麥芽
白話
(案57)冬溫八天,胸悶脈伏,邪氣食積並重,恐怕其內陷。蔥白、川樸、枳殼、秦艽、豆豉、杏仁、桔梗、麥芽。
原文
(案58)積勞陽傷,營衛不和,或寒或熱。桂枝湯加當歸、陳皮、茯苓
白話
(案58)積勞陽氣損傷,營衛不和,有時寒有時熱。桂枝湯加當歸、陳皮、茯苓。
原文
熱退不淨,咳嗆嘔吐,脈弦而數,寐則囈語,肝膽之陽挾溫邪而上升也。
白話
熱退不乾淨,咳嗽嗆逆嘔吐,脈弦而數,睡覺時說夢話,肝膽之陽挾帶溫邪而上升。
原文
溫膽湯去甘草,加青蒿、黃芩、生薑冬溫伏邪,營衛不和。陽旦湯加杏仁
白話
溫膽湯去掉甘草,加青蒿、黃芩、生薑。冬溫伏邪,營衛不和。陽旦湯加杏仁。