一、女科時症門（二百四方）（3）

睡眠和飲食都安好，脈象也平穩和緩。扶助正氣、安定心神，這是固定的法則。人參、茯神、淮小麥、麥冬、橘白、川石斛。

（案22）痰多氣喘、口渴，大便稀溏且肛門墜脹。手太陰肺與足太陰脾都虛弱，適宜補益脾土以生肺金。用五味異功散加麥冬、川貝母、海浮石。

（案23）平時體質極度虛弱，心力和體力都勞累，元氣與陰血雙方都虛弱了。風溫之邪乘虛侵襲，出現背部怕冷、身體發熱，胃中嘈雜似飢餓感。

這是屬於內傷兼有外感的病症，病情的輕重還不確定，暫且用溫膽湯來調和。溫膽湯加玉竹條。

（案24）平時陰液虧虛，煩勞損傷陽氣，冬季溫邪乘虛侵襲，身體發熱已九天，咳嗽嗆逆、氣喘，自發泄瀉、煩躁口渴，整夜無法入睡，口中感覺麻木、臉上蒙垢，嘴唇乾焦、牙齒乾燥，舌苔濁膩，脈搏數而濡。深怕正氣虧虛、邪氣內陷，應當從肺胃兩經清利泄熱。

枇杷葉、葛根、桔梗、白杏仁、赤芍、生甘草、犀角、淡黃芩、蘆根。

汗出不透徹，熱退不乾淨，咳嗽嗆逆、胸部痞悶，唇乾口渴欲飲，肺胃的熱邪尚未清除，仍應宣發疏散上焦。

桑葉、川貝母、黃芩、枇杷葉、豆豉、連翹殼、杏仁、生甘草、蘆根。

（案25）懷孕八個月，突然昏倒不省人事，甚至從上竅（口鼻）出血，手舞足蹈，發熱、神志昏迷，牙關緊咬，脈搏紊亂。

冬季溫邪夾雜痰濁，內陷厥陰經，肝陽亢盛挾帶胎氣向上衝迫，情勢極度危急，無從下手，不得已勉強用治療暴厥的攻下方法，再加入熄風化痰的藥物，以期望萬一之效。

白紋銀、鉤藤鉤、枳實汁、青葶藶子、石決明、礞石滾痰丸（三錢）、羚羊角、黑山梔。

女性。又，損傷的胎兒已經排出，但仍然昏糊抽搐、暈厥，手臂強直，脈象弦滑而數。

這是邪氣、痰濁、惡血蒙蔽閉阻心包，正處於危險關頭，謹慎防止突然病變。

羚羊角、薑汁、澤蘭、石菖蒲、橘紅、山楂炭、竹瀝、牡丹皮，另化服回生丹一粒。

（案26）未到老年而先衰老，因勞累疲倦感受溫邪，身體發熱八天，熱退後，面色發青、四肢冰冷，額頭汗出津津，精神疲倦、呃逆，痰喘聲如拉鋸，脈搏滑細如絲，舌苔濁膩而乾燥。邪熱隱藏在痰中，是中氣將要脫絕的表現。這種情況不得不補，但需要能夠承受補藥才幸運。人參、茯苓、竹瀝、熟地、半夏、薑汁、麥冬、橘紅、紫石英。

經過補益雖然暫時平穩，但虛弱狀態沒有減輕。發病前曾遠行，震動了陽絡，咳痰帶血，最擔心大量出血，此時又以調和絡脈、止血為緊急措施。然而補益之藥仍不敢撤除。人參、麥冬、竹茹、熟地、川貝母、藕汁、阿膠、茯神、墨汁（墨旱蓮汁或陳墨）。

（案27）溫邪侵襲九天，身體發熱而不顯揚，心中昏悶不暢，煩躁不安，舌質絳紅苔白，氣喘、耳聾，咳嗽痰咳不暢，斑疹發出紫暗色，隱約不出於肌膚，脈細小而濡數且伏。這是邪氣內陷膻中，有立刻昏厥危險的趨勢。趕快清營分之熱並透邪出表，邪氣透達才幸運。

犀角（二錢）、鬱金（五分）、牛蒡子（三錢）、枇杷葉（一兩）、赤芍（一錢半）、荊芥（五錢）、青蒿（三錢）、川貝母（一錢半）、連翹（三錢）、蘆根（三錢）。

身體微熱，四肢不溫，神志昏蒙、耳聾，舌紅、口渴飲水，心中昏悶、說夢話，斑疹發出但不掀發，脈浮但不出現。

溫邪與痰熱，內擾蒙蔽閉阻，有逐漸進入心營的趨勢，恐怕突然發生昏糊、抽搐、厥逆、閉阻。現在擬用清營解表、辛香開泄的方法，以期望發生轉機。

犀角、連翹、杏仁、枇杷葉、牛蒡子、川貝母、石菖蒲、桔梗、芍藥、鬱金、柴胡。

身體發熱不顯揚，昏亂狂躁叫喊，喃喃說夢話，脈數而不出，煩躁口渴大量飲水。陽明經邪火極為熾盛，仍然擔心昏痙厥閉。再次擬用清營辛開、甘寒化熱的方法，扶持度過兩候（約十四天）才可以。

竹葉（三錢）、石膏（五錢）、生甘草（五分）、麥冬（二錢半）、犀角（二錢）、生地黃（七錢）、川貝母（三錢）、石菖蒲（五錢半）、枇杷露（三錢）。

又，夜間出汗之後，昏狂煩熱似乎安定下來，舌色也稍微變淡，但大便連續下行，而脈搏非常細軟，精神疲倦。

最擔心邪氣去除未淨，而正氣先虛弱，現在適宜用清解、和胃、安神、養陰的方劑。生地黃、粳米、茯神、石斛、川貝母、石決明、甘草、麥冬、竹葉。

又方：大生地、沙參、川貝母、粉丹皮、大麥冬、茯神、川石斛、石決明。

（案28）溫邪蒸騰發熱十餘天，斑疹不能發出皮膚，舌紅苔白，大便稀溏泄瀉，邪氣伏藏在陽明經，深怕內陷變成氣喘，不可忽視。葛根、桔梗、赤芍、赤茯苓、黃芩黃連、甘草、連翹、荷葉。

病情和昨天一樣，泄瀉次數減少，脈搏細數，而寸脈不出。

這是太陽邪熱傳入太陽陽明（太陽與陽明合病），舌紅苔黑，深怕昏厥。犀角、赤芍、豆卷、黃連、炙甘草、連翹、青芩、赤茯苓、荷葉。

熱勢退去緩解，舌紅苔濁，脈數口乾，陽明經的邪氣未淨，小便短赤，這是濕熱閉阻膀胱所致。

犀角、連翹、滑石、竹葉、丹皮、甘草梢、赤茯苓、川黃柏。（案29）滋陰清熱。香犀尖、丹皮、麥冬、川石斛、細生地、連翹、茯神。

（案30）溫病八天，身體發熱不顯揚，左手脈空弦，右手脈模糊，胸膺悶脹、呃逆，面色紅赤如醉酒，舌紅苔白。邪熱與痰濕混雜阻滯，情勢相當危險。旋覆花、鬱金、杏仁、竹瀝、枇杷葉、川貝母、豆卷、薑汁。

劇烈發作一晝夜，邪熱勢頭猛烈，多次幾乎危險，幸而皮膚發黃、斑疹透出而得以解除，轉而導致咽喉輕微疼痛，下頜關節不能張開，舌絳口乾，面部油光、目昏，脈數左手弦。

這是陽明經仍有熱邪，少陽之氣內虛，濕邪反而化燥的時候，仍擔心邪氣泛濫而再次凝聚。

現在應當清營分、滋陰化燥，調理咽喉、去除痰濁，不至於再生變故才是吉利。

犀角地黃湯加連翹、川貝母、竹茹、桔梗、人中黃。

下頜關節不能張開，咽喉哽塞疼痛。少陰經自身虛弱，陽明經尚未清肅，在滋養少陰的同時，少佐清泄之品。元參、甘草、金釵石斛、葛花、生地黃、桔梗、川貝母、枳椇子（雞距子）。