二十六、產後調經，胎前崩漏門

（十四方）（案例1）產後營血虛弱，氣無法回歸根本。使用熟地、麥冬、石英、歸身、五味、沉香、炙草、山藥、茯苓。（案例2）心脾陰液虧損，氣機阻滯且有血熱。

用歸脾湯加入山梔、丹皮、生地。（案例3）氣滯形成的瘕聚與乾血。用四物湯加入香附、丹參、山楂、麥芽。

（案例4）心脾極度虛弱，奇經八脈受損，導致崩漏不止，最擔心的是虛脫的波動。

用黑歸脾湯加入元武板、紫石英。（案例5）陰虛導致肝熱，月經來潮不止。

使用生地、龜板、丹皮、歸身、女貞、陳皮、白芍、山梔、茯苓。（案例6）病變在奇經八脈，急切之間難以治療。

使用砂仁炒過的熟地、紫石英、沉香汁、茴香炒過的歸身、桂酒炒過的白芍、元武板、枸杞子、鹿角霜。

（案例7）年齡將近四十九歲，月經本該斷絕卻反而來潮，來的日子多，過去的日子少，脈象細數，說話不流暢，肝腎本來就虧虛，心脾又再受傷，氣無法統攝血液。打算採用黑歸脾的方法，但這不是短時間內可以治癒的。使用黑歸脾湯。

（案例8）產後腹痛，月經錯過日期，形體與精神消瘦耗損，脈象微弱細小柔軟。

氣與營血嚴重虧損，非用補法不可，從未服用過人參，反而說這是錯的，這是什麼話呢？使用黑歸脾湯。

（案例9）春天生產到年底，月經沒有來，肚臍下方有癥瘕積聚，隱隱作痛，吞酸水，食慾不振，脈象數而虛。這是屬於肝氣抑鬱，導致血液不流通所造成的。現在先調和肝胃，緩解腹痛，然後再商議消除痞塊。

使用白芍、丹皮、茯苓、牡蠣、歸身、陳皮、麥仁、川楝。之後，再用溫膽湯。

（案例10）氣無法統攝血液，導致腹痛且有下墜感，崩漏不止，情況棘手。

使用炒熟地、炙草、木香、醋炒升麻、炒歸身、於術、黨參、新絲棉、黃耆、茯苓、牛角腮。

（案例11）產後營血虛弱，肝氣失於疏泄，導致面部浮腫、腳部腫脹，小腹痞滿硬痛，月經延後，脈象微弱細小澀滯。應當緊急溫補氣血來調和舒暢肝氣。使用黑逍遙散。

使用砂仁炒熟地、炙甘草、茯苓塊、酒炒歸身炭、於術、柴胡，再加入炮薑炭、丹參、香附。

（案例12）在月經將要斷絕的年齡，突然發生崩漏，奇經受到損傷，如果不趕快進補，恐怕會導致虛脫。

使用人參、白芍、牡蠣、紫石英、熟地、阿膠、龍骨、歸身、女貞、淡貢菜。

（案例13）陽維脈生病會受寒熱之苦，陰維脈生病會受心痛之苦。

使用熟地、鹿角霜、枸杞子、潼沙苑、歸身、元武板。用杜仲、羊腰子煎煮的湯汁代替水煎藥。