十、痹痿門（二十四方）

這是脾臟和腎臟都虧虛的病症，導致筋骨痿弱無力。服用健步虎潛丸，用鹽湯送服。

案2：此人幼年時陰液虧虛、腎臟有熱，生於富貴之家，過度溫飽保養，醫藥雜亂投用，誤用溫熱補益之藥而演變成骨痿之症，實在令人可笑。服用大補陰丸。

案3：氣血都虛弱，肝陽化為風邪在體內煽動，正好遇到冬至這個大節氣，突然昏迷眩暈、神志迷亂，右側肢體不能活動，脈象細滑而數。

【處方】陳皮、石決明、竹瀝、白術、半夏、遠志肉、薑汁。（案4）類中風導致口眼歪斜的症狀。【處方】陳皮、天麻、半夏、白術、菊花、鉤藤、殭蠶、薑汁。

案5：濕熱阻痹經絡，筋骨不能約束，關節活動不利，治療重點在足太陰脾經和足陽明胃經。【處方】生白術、薏苡仁、石膏、嫩桑枝、赤茯苓、萆薢、山楂。

案6：病邪已深入經絡，藥物很難收到效果，如果性子急躁，就另外請醫生調治吧。

【處方】生地黃、鱉甲、桂枝、晚蠶沙、黃耆、桑枝、秦艽、當歸身、牛膝、杜仲。

案7：牙齦不腫但疼痛，脈象數而左手細右手大，這是陽明經有餘、少陰經不足的表現，右大腿痹痛，也是屬於陽明經絡有熱，不是寒證。用玉女煎治療。

案8：陰液虧虛、腎臟有熱，逐漸形成骨痿，同時又有中焦虛寒，病情有兩種分歧應當分開治療。【處方】陳皮、生薑、薏苡仁、半夏、白術、大補陰丸（沖服）。

案9：脈象細數，這是陰液虧虛、腎臟有熱的病症。又錯誤地使用了燥烈的剛劑，導致形體消瘦、肌肉消失。古人說：人的火熱沒有什麼東西不能消熔。逐漸發展成骨痿，臥床不能起身了。怎麼辦怎麼辦？趕快服用鹹味苦味滋陰洩熱的藥物，恐怕還是來不及了。服用大補陰丸。

案10：病在左側手臂，白天症狀輕夜間症狀重，脈象滑而快。這必然是氣血兩虛，風痰侵襲經絡所致。治療方法應當補氣養血、熄風化痰，同時疏通營絡。擬定膏方服用。

【膏方處方】桂枝、清阿膠、防風、旋覆花、羚羊角、川貝母、黃耆、新絳紗、桑枝、鉤藤、虎脛骨、橘紅、大生地、茯苓、白術、當歸身、薑汁、竹瀝。

案11：中醫認為肝主管筋脈，腎主管骨骼，肝腎虧虛就會導致筋骨痿弱無力。【處方】熟地黃、黃耆、蒺藜、山茱萸、當歸身、杜仲、山藥、枸杞子、牛膝。

案12：陰液虧虛、腎臟有熱，左側膝蓋腫脹疼痛，拖延一年恐怕會變成骨痿。內服大補陰丸，外用活絡丹用酒磨碎後塗擦患處。

案13：漏肩風，是長期勞累損傷陽氣、氣血交相衰退所導致的。

【處方】桂枝、威靈仙、五加皮、嫩桑枝（用鴨血拌炒）、黃耆、當歸身、左秦艽、鱉甲、枸杞子、茅柴根。

案14：陰液虧虛、胃中有熱，肌肉疼痛，應當清熱補虛。【處方】人參、麥冬、天花粉、茯苓、生地黃、川石斛、橘白、甘草。

案15：陽明經絡有熱，又有風邪又有痰濕，筋骨不能約束，關節活動不利。【處方】酒炒桑枝、鹽水炒牛膝、熟石膏。

案16：疼痛沒有固定的位置，氣的經絡先痹阻，血的經絡也痹阻了。三年的疾病，急切之間難以治療。

【處方】白麻骨、茜草根炭、瓦楞子、紫菀頭、大豆卷、生菟絲、白蒺藜、湖藕肉。

案17：風濕與熱邪相互搏結，侵擾陽明經絡，這就是白虎歷節風。用白虎湯加牛膝、桑枝治療。

案18：陽氣虛弱的體質，痰飲濕熱之邪痹阻在經絡中。【處方】白術、薏苡仁、防己、川黃柏、陳皮、半夏、萆薢。

案19：風濕與熱邪相互搏結，在陽明經絡中流竄，導致行痹。認真服藥，避免風寒和忌口，大約一個月才能痊愈。用桂枝白虎湯加牛膝、桑枝治療。

案20：右側手臂麻木疼痛，脈象空而右手大。營氣交相虛損，風濕痹阻經絡。【處方】羚羊角、虎脛骨、金石斛、萆薢、桂枝、天花粉、茯苓、桑枝。

案21：濕熱與風邪相互搏結，筋骨疼痛抽痛，小腿足部廣泛浮腫。

【處方】羚羊角、天花粉、豆卷、牛膝、桂枝、防己、車前子、鉤藤、萆薢、桑枝。（案22）寒濕痹阻經絡，筋骨掣痛。【處方】桂枝、金毛脊（即狗脊）、當歸身、杜仲、獨活、萆薢、牛膝、陳皮。

案23：年輕人陽氣常有餘，陰液常不足。濕熱痹阻經絡，流入骨髓，逐漸形成痿弱之症。應當滋養陰液、清解熱邪，不可發表散邪或溫通經脈。採用朱丹溪的方法。服用大補陰丸，用淡鹽湯送下。

案24：營絡空虛，痰飲流注，麻木抽痛，屈伸活動不利。

【處方】桂枝、桑枝、首烏、薏苡仁、羚羊角、鉤藤、當歸身、橘紅、竹瀝、薑汁。