四、肝火、肝風門（三十四方）（2）

（案18）肝陽化為內風，體內有潛伏的痰濁，治法應當熄滅內風、緩和肝氣，不可芳香開竅，不可攻克削損。甘麥大棗湯加白芍、鉤藤。

（案19）脈象細，左側弦右側澀，營血虛損水液虧損，肝木失去滋養，虛風在內煽動，所以症狀如此。應當滋養肝腎之陰，輔以滋潤鎮定、熄滅內風。歸身、阿膠、麥冬、紫石英、白芍、熟地、石決明、沉香汁

（案20）久病隱秘曲折兼有旁症，始終不離肝臟。姑且以甘味緩和、酸味宣泄、鹹寒之味由內浸潤，根據病情消息用藥。甘麥大棗湯加白芍，以雪羹湯代水煎煮

（案21）肝腎陰虛亏损，風、痰、濕、熱向上蒙蔽清竅，耳苦於鳴響，肚臍為之滲漏。六味丸加山梔、甘菊、石決明

（案22）真陰在下亏损，虛陽向上冒越。除了鹹苦之味滋養容納之外，別無其他途徑。

洋參、天冬、女貞、淡貢菜、熟地、知母、牡蠣、十大功勞葉

（案23）頭部滿悶矇痛，右半側尤其嚴重，鼻塞流濁涕，脈數而弦滑。肝陽夾雜痰火上升而無法遏制，治法應當清熱降逆、化解痰濁。如果用風藥升散，難以忍受便不足為怪了。二陳湯加生石膏、天冬、石決明、竹茹

（案24）肝胃風火，夾雜痰濁痹阻經絡，頸項牵引疼痛並腫起硬核，應當清肝熱、疏散風邪、化解痰濁。

羚羊角、甘菊花、山梔、甘草、鉤藤鉤、橘紅、連翹、夏枯草

（案25）脈象澀，右側空虛左側細弱，四肢麻木，容貌形色失去光澤。

心與腎陰虛亏损，肝木失去滋養，風陽暗中煽動，應當從乙癸同源的原則論治。

熟地、白芍、阿膠、歸身、天冬、炙草、甘菊、南棗、淮麥、杞子

（案26）血虛而營熱，肝木之火熾烈燃燒。用酸甘之味來化生它。淮麥、白蜜、風雨梅、甘草、白芍

（案27）營血長期亏损，肝陽化為內風夾雜痰濁，擾亂心神，突然痙攣昏厥，發作不定。

羚羊角、石決明、白芍、茯神、鉤藤鉤、中生地、麥冬、白薇、薑汁、竹瀝

（案28）脈象病情並無好轉或惡化，但整年嘵嘵不安，心陰暗中耗損，陽氣怎能潛藏？如今正值秋冬之際，自然應當滋養陰液，不必刻意修煉虛假。

熟地、黃精、鮑魚、麥冬、山藥、牡蠣。復診：洋參、白芍、土貝母、阿膠、石決明

三診：今日胸腹不覺飢餓。貝母能解鬱，但嫌其苦寒。照昨日前方加金柑皮。

四診：勞累損傷心脾，不能生血灌溉全身，以至舌乾腹鳴，精神煩躁睡眠減少。治法應當補益心脾，潤肺滋肝。

黨參、白芍、麥冬、棗仁、首烏、丹皮、阿膠、茯神。五診：暫且調和肝脾。白芍、炙草、炒黃米、灶心土

六診：近來脈形細軟，兩尺脈微數，面色黃而肌肉消瘦，舌起芒刺。

心與腎的火不安寧，脾陽不能運化，肝氣上升逆亂，肺失去肅降功能。

治法宜運化中焦、固守下焦，不必拘泥於滋養陰液，如果雜亂無章，怎能趨向康復？

涉及痛癢相關的問題，冒昧地竭盡誠意稟告敬候，各位同學鑒核批准。

豬肚丸晨起晚睡前各服一錢五分，用炒黃米湯送下，過了冬至再商議。七診：滋養陰液、清肝熱。毛青布、決明子、阿膠、夏枯草、生白芍、鮑魚