三、痢疾門（十八方）

(案1) 女性，伏邪引起的痢疾，擔心影響胎兒。白芍、黃芩、白朮、桔梗、黃連、炙甘草、枳殼、荷蒂。

(案2) 伏邪導致痢疾，纏綿了五十天，近來因為寒熱而痢疾突然減輕，脈象細數，嘴唇紅舌苔白，形體消瘦面色㿠白。暑邪已去濕邪留存，中陽衰微了。趕緊扶助正氣，唯恐來不及。用補中益氣湯。(案3) 脾腎兩虛，痢疾帶血而不痛。用黑地黃丸加地榆。

(案4) 久痢腹痛，舌苔白，飲食難以運化。濕熱下注，中氣大虧。

白朮、炙甘草、木香、白芍、炮姜、茯苓、川連、楂炭。又方：白頭翁湯加木香、炮薑、茅朮。

(案5) 伏邪導致身熱，從寒露節氣纏綿到小雪節氣，既發瘧疾又患痢疾。正氣不能勝邪，恐怕會虛脫。

人參敗毒散。(案6) 反覆痢疾不止的，應當通利小便。用五苓散。

(案7) 身熱腹痛，有塊狀物攻衝，下痢頻繁，脈微神疲。

邪氣從下陷，正氣不守，頗為棘手，勉強用逆流挽舟法。人參敗毒散。

(案8) 脾腎兩虛，濕熱下注。如果不戒酒，痢疾沒有停止的日期。

白頭翁湯、四神丸。(案9) 痢疾日久中氣虛弱，而濕熱又重複下注。用白頭翁湯加木香、炮姜。

(案10) 暑濕食滯釀成痢疾，腹痛，裡急後重，其勢猛烈。

敗毒散加黃芩。(案11) 高齡患者休息久痢，恐怕不是陰藥所適宜。用連理湯（即理中湯加黃連）加木香、秦皮。

(案12) 夏秋患病之後，元氣未恢復，又勞動，再受秋涼，似瘧似痢，正氣欲脫，完全不進飲食。將用什麼治療？（用清暑益氣法之意，分量須輕。）

葛根、陳皮、白芍、川黃柏、蒼朮、神麯、甘草、黨參、升麻、補骨脂。

(案13) 伏邪瘧疾之後，自己不謹慎調養，邪氣內陷成為痢疾，形體脈象皆虛，飲食減少，將依靠什麼而不恐懼呢？

黨參理中湯加熟地、歸身、煨木香、菟絲子、茯苓。

(案14) 平素陰虧營熱，肝氣抑鬱，秋初半產之時，以後寒熱如瘧，邪氣傳入太陰，則腹脹消失而變成痢疾。

痢疾沒有休止，又反覆寒熱交替，骨瘦如柴，脈微如絲，舌光如鏡，皺紋如紗，這屬於陰液乾涸、陽氣外脫、營衛分爭的態勢。正值秋冬之交，種種危懼困竭。

擬方：人參、炙甘草、生薑、白朮、歸身、大棗、阿膠、橘白、稻葉。

(案15) 由瘧疾變為痢疾，起於中秋，纏綿休息，近冬未癒，腹中微痛，面色黃而不潤澤，舌苔白膩，脈象左關弦右濡，下痢紅白相兼，大便不實。

這是因為濕暑傷中，氣分有濕，血分有熱，脾虛肝盛所致。治以扶中養肝，清熱利濕。

四君子湯加白芍、陳皮、楂炭、藕節炭、荷蒂，焦鍋巴代水。

(案16) 古方稱痢疾為滯下。滯，是說濕熱之邪蒸釀成為痢疾。如果不清理濕熱，則漫無停止的日期。陽藥既然多，自然應當用丸劑來圖治。

炒焦茅朮（一兩）、煨木香（五錢）、炒地榆（八錢）、大白芍（一兩）、土炒於朮（二兩半）、六神麯（一兩）、川黃連（五錢）、北秦皮（一兩）、福建澤瀉（一兩）、南楂炭（二兩半）、烏梅肉（三錢）、炙甘草（三錢）、白雲茯苓（二兩半）、炮薑炭（三錢）、川黃柏（七錢）。

用炒黃米湯泛丸，每日服五錢，參湯送下。午後服東引臭椿根皮（去木洗淨，曬乾切片，磨粉炒糯米粉），用黑糖調拌服用。

(案17) 女性，久痢，命門部位酸墜，脈細數，舌紅，腹痛後重。恐怕陰虧氣陷，暑濕黏著，最擔心妨礙胎兒的危險。焦白朮、白芍、黃芩、穀芽、雲茯苓、炙甘草、川連、荷蒂。

(案18) 酒醴濕熱，蒸傷臟腑，如夕陽在山之象。葛花、川連、茯苓、雞距、秦皮、神麯。