一。二四·論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

肺是魂魄的居所，是生命之氣的來源，是五臟的最高之處。在外滋養皮毛，在內滋潤腸胃，與大腸互為表裡，手太陰肺經和手陽明大腸經是與它相關的經脈。

肺氣通暢就能知覺香味，有病就喜歡咳嗽，肺實就會流清鼻涕。無論虛證、實證、寒證、熱證，都會使人喘咳。實證會夢到兵器戰爭，喘息胸悶。虛證會因寒冷而咳嗽、腹瀉，氣力不足，多悲傷感嘆。肺在秋天最旺盛。

肺的脈象浮而輕軟如毛稱為平脈；脈來輕軟但中央堅實、兩旁虛弱者稱為太過，病在外部。脈來輕微弱小稱為不及，病在內部。太過使人氣逆，胸悶背痛。不及使人喘息咳嗽氣上逆，見到血卻聽不到聲音。又肺脈舒緩輕柔，如落下的榆葉般稱為平脈。來如撫摸雞羽般稱為病脈。像東西漂浮不定，如風吹鳥背上的毛般的就是死脈。

如果肺脈來時極度虛弱，又像毛羽觸及肌膚般輕浮，病人面色發紅，毛髮枯折的死證。

脈微稱為平脈，毛多稱為病脈，秋季毛脈帶弦稱為春天的病，弦甚就會死亡。又肺病吐血衄血，皮膚發熱脈跳加快，臉頰發紅的死證。

又久咳見血，身體發熱氣息短促，脈應當澀滯反而浮大，面色應當蒼白反而紅赤的，是火克金的象徵，十死無生。肺病喘咳，身體寒冷沒有發熱，脈遲緩微弱的可以治療。

肺在秋天旺盛，它的脈應當浮澀而短，這叫做平脈，與此相反就是有病。又如果反而洪大而長，是火焚燒金，也不可治療。

反而得到軟而滑的脈，是腎水來欺凌肺金，不治療也會自行康復；反浮大而緩的脈，是脾土來生助肺金，不治療也會好轉。

反弦而長的，是肺被肝侵犯成為微邪，雖然有病但不妨礙。

肺虛就不能呼吸，身體沉重喉嚨乾渴，喘咳氣上逆，肩背疼痛，有積聚就脅痛，中風就口乾舌燥而喘，身體活動就沉重，汗出而胃悶，按他的脈，虛弱如蔥葉，根基不穩的死證。

中焦有熱就吐血，他的脈細、緊、浮、數、芤，都主失血，這是因急躁惱怒勞累損傷所得，氣機鬱結阻滯所造成。又那些人喘息而眼睛突出的，是脈浮大的緣故。

又肺痿就吐涎沫，喉嚨乾渴想喝水的將要康復，不想喝的就不會好。又咳嗽而遺漏小便的，是上焦氣虛不能控制下焦的緣故。

脈沉濁的病在內，浮清的病在外，肺氣衰絕就鼻孔張開而色黑，喘息而眼睛直視，又肺絕就十三天死亡。

那病足部脹滿腹瀉痢疾不自知排出，面色蒼白眼睛發青，這是經脈錯亂，雖然有天命，也不值得治療。肺病臉頰發紅的死證。

又語言聲音喘息急促，氣短而昏昏欲睡，這是真正的鬼魅相害，十個死十個，一百個死一百個，大為逆反的兆頭。

又邪氣上升而下降燔灼於肺，肺自己積結邪氣，脹滿喘息急促，狂言眼睛昏閉，不是平常所說的，口鼻張開，小便頭都脹，喝水沒有節制，這是因熱傷陽化成肺血，不可治療，半年死亡。

又肺病使人心寒，寒到極點就發熱，寒熱交替發作，停止和發作沒有規律，多驚恐咳嗽喘息，像看到什麼東西的樣子。

那些脈浮而緊，又滑而數，以及遲澀而小的，都是肺病的脈象。又忽冷忽熱，鼻冷下巴紅白，都是肺病的徵候。