一。二二·論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

心臟位居五臟的首位，有帝王的稱號，與小腸互為表裡，是心神所居之處。心臟又能生血，屬於火，在夏季旺盛，手少陰是心臟所主的經脈。凡是夏季的脈象來時旺盛去時衰減，這叫做「鉤」脈，與此相反的就是病脈。如果來時旺盛去時也旺盛，是太過的脈象，病在外部。來時衰減去時旺盛是不足的脈象，病在內部。

太過的脈象會使人發熱、骨節疼痛、口瘡舌燥。引水不及，就會使人煩躁，向上為咳嗽唾沫，向下為氣泄。正常的脈象來時如連珠般圓滑，如循琅玕般柔潤叫做平脈。脈來累累相連，其中微有曲折叫做病脈。脈來前曲後倨如握着帶鉤叫做死脈。又思慮過多，驚懼傷心，心受傷則神失。

神失就會恐懼，又心臟疼痛、手足寒冷超過五寸，那麼早晨得病晚上就會死亡，晚上得病早晨就會死亡。又心臟有水氣，就會身體浮腫不能平臥，煩躁不安。

心臟中風就會微微發熱，不能行走站立，飢餓卻不想吃東西，吃了就會嘔吐。

夏季心氣旺盛，左寸脈洪浮大而散叫做平脈，與此相反就是病脈。如果沉而滑的，是水剋火，十死不治。弦而長的，是木來歸子，病會自己痊癒。緩而大的，是土入火，微邪相犯無害。

心臟有病就胸中疼痛，四肢滿悶腫脹，肩背臂膊都疼痛，虛證就多心悸，驚恐不安無法入睡，胸腹及腰背引發疼痛，容易悲傷時常眩暈跌倒。

心積氣久不消除就會憂愁煩躁，心中疼痛，喜歡笑個不停，夢見火光發作。心氣盛就會夢見歡笑、恐懼和畏懼。邪氣客居於心，就會夢見煙火。

心臟脹滿就會呼吸短促，夜間臥不安寧，時常有懊惱，腫氣來往，腹中發熱，喜歡喝水、流口水。凡是心臟有病一定白天清爽，半夜加重，清晨安靜。

又左寸脈大，就會手發熱紅赤浮腫，太過就會胸中脹滿而且煩躁，臉色發紅眼睛發黃。

又凡是心臟有病就先心口疼痛，而咳嗽不止，關膈不通，身體沉重不停，三日就會死亡。

心虛就會畏懼人，閉眼想睡覺，精神無所依靠，魂魄妄亂，心脈沉小而緊浮，氣喘。

如果心下氣堅固不散，喜歡吞嚥口水，手熱心煩脹滿，多遺忘時常嘆息，這是因為思慮太過所引起。

脈急甚就會抽搐，微急心中疼痛引腰背疼痛不能進食。

脈太緩就會發狂笑，微緩就會吐血，脈大甚就會喉嚨閉塞，微大疼痛引背多淚，脈小甚就會乾嘔，微小就會脾消，脈滑甚就會口渴，微滑就會心疾，引臍腹渴，脈澀甚就不能說話。

又心脈搏堅而長的，舌頭僵硬不能說話，軟而散的，應當畏懼隱伏不能進食。

又脈急就會心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱向上煎熬。

又心臟有病胡言亂語出汗，煩躁厥冷，脈應當浮而大，反而沉濡而滑，面色應當赤而反黑的，水剋火，十死不可治。

又心積沉，空空洞洞上下往來無常處，胸滿心悸，腰腹中熱臉頰發紅，咽喉乾燥，手掌發熱甚就嘔吐，春季好轉冬季加重，應當趕快治療。

又憂愁喜悅思慮太過，心氣內去，面色反而平和旺盛的，不出十日死。

扁鵲說：「心臟衰竭一日死，面色出現凶多，人雖然健康敏捷，名叫行屍。一年之中，禍事一定會到來。」又那人說話聲音前面寬而後急促，後面的話不接前面的聲音，聲音渾濁難聽，嘴巴不正，冒然喜歡笑，這是風入心。

又心受傷就心壞，被水所乘，身體手足不能隨意活動，背部關節弛緩不自由，大便腹瀉不止，應趕快治療，不治十日死。又笑不等待呻吟而後憂，這是水乘火。

陰依附於陽，陰起則陽伏，伏就生熱，熱就生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可採信詢問，心已經受損了。

扁鵲說：「那人唇口赤色可以治，青黑就會死。」又心瘧就煩而後渴，微微發熱，脈浮緊而大的就是這樣。

心氣實就小便不利，腹滿身體發熱沉重，溫溫想吐，吐而不出。喘息急促，不能安臥，脈左寸口實大的就是這樣。

心虛就恐懼多驚，憂思不快樂，胸腹中疼痛，言語顫抖，惡寒恍惚，臉色發紅眼睛發黃，常流鼻血，診其寸口兩虛而微的就是這樣。