《孤鶴醫案》三十九、便閉

原文

（案1）少腹脹痛，二便不通，由肝胃鬱熱所致。治以苦泄。

白話

小腹脹痛，大小便不通，由肝胃鬱熱所導致。治療用苦寒泄熱法。

原文

製大黃（一錢），川連（三分），炒懷膝（一錢半），小生皮（一錢），川楝子（二錢），大茴香（一錢），歸身（二錢），車前子（二錢），全瓜蔞（三錢），川通草（五錢），煎湯代水

白話

制大黃（一錢），川連（三分），炒懷膝（一錢半），小生皮（一錢），川楝子（二錢），大茴香（一錢），歸身（二錢），車前子（二錢），全瓜蔞（三錢），川通草（五錢），煎湯代水。

原文

（案2）大便閉結，脈來沉遲，下焦陽氣失運化也。治以溫潤。

白話

大便閉結，脈象沉遲，下焦陽氣失去運化功能。治療用溫潤法。

原文

熟地（六錢），枸杞（二錢），生歸身（二錢），紫石英（三錢），廣皮（二錢），香附（三錢），蓯蓉（二錢），郁李仁（二錢），炒懷膝（一錢半），松子肉（二錢）

白話

熟地（六錢），枸杞（二錢），生歸身（二錢），紫石英（三錢），廣皮（二錢），香附（三錢），蓯蓉（二錢），郁李仁（二錢），炒懷膝（一錢半），松子肉（二錢）

原文

（案3）臟液乾枯，大便燥結。仿東垣通幽法。

白話

臟液乾枯，大便燥結。仿效李東垣通幽湯法。

原文

原生地（五錢），郁李仁（二錢），蓯蓉（一錢半），柏子仁（一錢半），原紅花（五分），黑芝麻（三錢），炙升麻（四分），生歸身（二錢），紫石英（三錢）

白話

原生地（五錢），郁李仁（二錢），蓯蓉（一錢半），柏子仁（一錢半），原紅花（五分），黑芝麻（三錢），炙升麻（四分），生歸身（二錢），紫石英（三錢）

原文

（案4）腎為水臟，膀胱為陽水，少腹以下為厥陰之部。水中火動，下不能攝，相火寄專，尿道有阻，脈弦，右澀。滋補為主。

白話

腎為水臟，膀胱為陽水，少腹以下為厥陰經所屬部位。水中火動，下元不能攝納，相火寄居不專，尿道有阻滯，脈象弦，右脈澀。治療以滋補為主。

原文

牡蠣炒熟地（六錢），杞子（二錢），茯神（三錢），杜仲（二錢），川柏（一錢半），象牙屑（一錢），於術（一錢半），山萸肉（二錢），新會（一錢），澤瀉（一錢半），小茴（一錢），胡桃（一錢）

白話

牡蠣炒熟地（六錢），杞子（二錢），茯神（三錢），杜仲（二錢），川柏（一錢半），象牙屑（一錢），於術（一錢半），山萸肉（二錢），新會（一錢），澤瀉（一錢半），小茴（一錢），胡桃（一錢）

原文

（案5）腎氣本虛，陰無由化，下焦管攝無權。太陽氣化亦由腎主，虛則通塞不常，小便癃閉，現當夏令，未免暑傷。脈濡右略細。肺腎並理，益氣生陰。

白話

腎氣本來虛弱，陰液無從化生，下焦攝納無權。太陽經的氣化也由腎主管，虛則通塞不常，小便癃閉，現在正值夏令，難免受暑邪所傷。脈象濡，右脈略細。肺腎同治，益氣生陰。

原文

熟地（六錢），麥冬（二錢），澤瀉（一錢半），茯神（三錢），新會（一錢），胡桃（二錢），蓯蓉（一錢半），鹿膠（二錢），高麗（一錢），杞子（二錢），杜仲（二錢）

白話

熟地（六錢），麥冬（二錢），澤瀉（一錢半），茯神（三錢），新會（一錢），胡桃（二錢），蓯蓉（一錢半），鹿膠（二錢），高麗（一錢），杞子（二錢），杜仲（二錢）

原文

（案6）素體勞乏，氣陷下焦，水道召阻，脈形濡細。益氣為主。

白話

平素身體勞累疲乏，氣陷於下焦，水道被阻，脈象濡細。治療以益氣為主。

原文

生耆（二錢），黨參（三錢），澤瀉（一錢半），羌活（一錢半），木香（五分），象牙屑（一錢），生地（四錢），車前（三錢），陳皮（一錢），山梔（一錢半），大茴（一錢），生梢（四分）

白話

生耆（二錢），黨參（三錢），澤瀉（一錢半），羌活（一錢半），木香（五分），象牙屑（一錢），生地（四錢），車前（三錢），陳皮（一錢），山梔（一錢半），大茴（一錢），生梢（四分）