三十八、牙

（案例1）牙齦出血不止，是因為陽明經有鬱熱所導致。仿照清胃法來治療。

細生地（四錢），丹皮（二錢），知母（二錢），生甘草（五分），活水蘆根（一錢半），生石膏（四錢），山梔子（一錢半），白芍（一錢半），淡黃芩（一錢半）

（案例2）牙痛口乾，脈象弦而數，這是陰液虧虛、虛火上炎。擬用滋養的方法。

黨參（三錢），沙參（二錢），麥冬（二錢），穭豆衣（一錢），阿膠（三錢），丹皮（二錢），茯神（三錢），原生地（三錢）

服用時加入青鹽三分溶化。

（案例3）牙齦和下唇都屬於陽明經，有熱就會導致出血，右脈數而大。應當以養陰為主，陰液充足就能制伏火邪，那麼營分和經絡自然清淨。

細生地（四錢），丹皮（二錢），茯神（三錢），生甘草（五分），女貞子（二錢），煨石膏（四錢），石斛（二錢），橘白（一錢），桑葉（一錢半），旱蓮草（一錢）

（案例4）肝火上升，必定在寅時和卯時。現在又正值寅月和卯月，春季之氣逐漸旺盛。營陰和津液素來虧虛，體內失去滋養。少陽經脈貫穿胃部，陽明經發熱，或者感受外風，導致牙齦出血。這個方子專門清泄。

薄荷（六分），川石斛（三錢），茯神（三錢），新會皮（一錢），生甘草（五分），石膏（六錢），山梔子（一錢半），防風（一錢半），當歸身（二錢），桑葉（一錢半）

另外加入料豆衣、燈心草。

（案例5）血液不循經脈運行，在陽明經就表現為牙齦出血、便血，進入太陽經就表現為尿血。這是由於氣虛不能統攝血液所致。雙腳酸軟，兼夾輕微濕邪，脈象大而略弦。以補氣為主。

熟地（六錢），於術（一錢半），枸杞子（二錢），懷牛膝（一錢半），新會皮（一錢），胡桃肉（二錢），生黃耆（二錢），當歸（二錢），香附（三錢），杏仁霜（三錢），菟絲子（三錢），茯神（三錢）

（案例6）陽明經有風熱，波及少陽經，牙齦腫脹腐爛，左耳疼痛，應當用升散的方法。

薄荷（六分），升麻（六分），山梔子（一錢半），橘紅（一錢），生甘草（五分），生薑（二片），石膏（四錢），象貝母（三錢），荊芥（一錢半），元參（二錢），蔓荊子（一錢）

（案例7）風濕之邪化熱，歸於陽明經，牙齦腫脹腐爛。參考瀉黃散法則所說，土氣鬱結就應當奪除它。

山梔子（一錢半），升麻（四分），象貝母（三錢），茯苓（三錢），石膏（四錢），防風（一錢半），橘紅（一錢），川石斛（三錢），甘草（三分），蘆根（一錢）

（案例8）肝氣鬱結侵犯脾土，導致腹部脹滿時常疼痛，浮陽上越，牙齒疼痛、咽喉阻塞，奇經八脈也出現疼痛，脈象濡細。擬用柔潤的方劑滋補。

熟地（六錢），茯神（三錢），當歸身（二錢），艾絨（一錢），黨參（二錢），酸棗仁（三錢），白芍（一錢半），香附（三錢），川芎（一錢）