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孤鶴醫案

二十五、痿症

二十五、痿症（1）

二十五、痿症18 句
原文
（案1）兩足痠軟，六脈浮數無力，症屬骨痿，由陰虛內熱所致。宗虎潛法。
白話
（案1）两脚酸软，六脉浮数无力，病症属于骨痿，由阴虚内热引起。遵循虎潜法。
原文
熟地（五錢），枸杞（二錢），歸身（二錢），元武版（四錢），新會（一錢），知母（二錢），川斷（二錢），杜仲（二錢），虎脛骨（敲碎，二錢），川柏（一錢半）
白話
熟地（五钱），枸杞（二钱），归身（二钱），龟板（四钱），新会皮（一钱），知母（二钱），川断（二钱），杜仲（二钱），虎胫骨（敲碎，二钱），川柏（一钱半）
原文
（案2）此筋痿候也，由厥陰鬱熱所致。診左脈弦數。宜清營熱以疏筋。
白話
（案2）这是筋痿的症候，由厥阴郁热引起。诊察左脉弦数。应该清营热以疏筋。
原文
羚羊片（一錢半），鮮生地（三錢），秦艽（二錢），木瓜（一錢半），川石斛（三錢），薏苡仁（三錢），歸身（二錢）
白話
羚羊片（一钱半），鲜生地（三钱），秦艽（二钱），木瓜（一钱半），川石斛（三钱），薏苡仁（三钱），归身（二钱）
原文
（案3）足肢痿躄，水虧挾濕也。脾腎調治。
白話
（案3）足肢痿软不能行走，是水亏夹湿。从脾肾调治。
原文
生白朮（一錢半），鹿角霜（四錢），川斷（二錢），杜仲（二錢），茯苓（三錢），生米仁（三錢），木防己（三錢），歸身（二錢），木瓜（一錢半），細桑枝（七錢）
白話
生白术（一钱半），鹿角霜（四钱），川断（二钱），杜仲（二钱），茯苓（三钱），生薏仁（三钱），木防己（三钱），归身（二钱），木瓜（一钱半），细桑枝（七钱）
原文
（案4）足痿不用，少履維艱，此肝腎內損也。刻難取效。
白話
（案4）两足痿废不能用，行走困难，这是肝肾内损。目前难以取效。
原文
熟地（六錢），元武版（四錢），虎脛骨（二錢），川斷（二錢），杜仲（二錢），枸杞（二錢），淡蓯蓉，金狗脊，歸身（二錢）
白話
熟地（六钱），龟板（四钱），虎胫骨（二钱），川断（二钱），杜仲（二钱），枸杞（二钱），淡苁蓉，金狗脊，归身（二钱）
原文
（案5）四肢不用，脈沉少力，脾腎虛寒也。急宜溫補。
白話
（案5）四肢不能活动，脉沉而无力，是脾肾虚寒。急需温补。
原文
制於術（一錢半），製附子（七分），熟地（五錢），枸杞（二錢），川斷（二錢），鹿角霜（四錢），虎脛骨（二錢），歸身（二錢），杜仲（二錢）
白話
制于术（一钱半），制附子（七分），熟地（五钱），枸杞（二钱），川断（二钱），鹿角霜（四钱），虎胫骨（二钱），归身（二钱），杜仲（二钱）
原文
（案6）凡氣虛者多寒，土弱則痰濕日積，木亢則風火易動。風痰入絡，氣不能運，此中風痿痹之根。此方常服。丸方：
白話
（案6）凡是气虚的人多寒，土弱则痰湿日益积聚，木亢则风火容易发动。风痰侵入经络，气不能运化，这是中风痿痹的根源。此方常服。丸方：
原文
於術（五錢），黨參（二兩），熟地（五兩），甘菊（一兩），杞子（二錢），新會（一兩），枳殼（一兩五錢），茅朮（一兩五錢），當歸（二兩），懷膝（一兩五錢），棗仁（三兩），獨活（一兩五錢）半夏（一兩五錢），澤瀉（一兩五錢）
白話
於术（五钱），党参（二两），熟地（五两），甘菊（一两），杞子（二钱），新会（一两），枳壳（一两五钱），茅术（一两五钱），当归（二两），怀膝（一两五钱），枣仁（三两），独活（一两五钱），半夏（一两五钱），泽泻（一两五钱）
原文
症案前述已詳，小施治法，未見輕減，當統全局籌之。病無中立之勢，不退即進。病體至此，已無可進，而何以使之退耶？現在肢節拘攣，肌削膚燥，非特痿痹，並見風象，其血液之枯，已不待言。夫病在筋，經在絡。肝主筋，而所以養肝而舒筋者，惟營血。所以生此營血者，惟胃氣。
白話
病症案例前面已经详细陈述，稍施治法，未见减轻，应当从全局统筹。病势没有中立，不退则进。病体到了这个地步，已经没有可进的空间，那么要如何使它退呢？现在肢节拘挛，肌肉消瘦皮肤干燥，不仅痿痹，并且出现风象，其血液枯竭，已经不言而喻。病在筋，经在络。肝主筋，而能够养肝舒筋的，只有营血。能够产生这营血的，只有胃气。
原文
故曰：陽明為百絡之長也。滋陰而或涉苦寒，先恐礙胃，補氣又恐助熱，惟有選和平中正之品數味，養胃滋肝，以恆力濟之。小效不取，小有不適亦聽之。日計不足，月計有餘，或亦向愈之機也。如欲家給，莫如積財。如圖國裕，莫如務農。姑未必見其利也，積之既久，豐裕之象盈於朝野。
白話
所以说：阳明是百络之长。滋阴而如果涉及苦寒，又恐怕妨碍胃气，补气又恐怕助热，只有选择和平中正的几味药，养胃滋肝，以恒力来治疗。小的效果不取，小的不适也听之任之。日计不足，月计有余，或许也是向愈的契机。要想家庭供给充足，不如积累财富。想要国家富裕，不如务农。暂且未必看到它的利益，积累久了，丰裕的景象充满朝野。
原文
又何患診症之不消哉？
白話
又何必担心病症不消除呢？
原文
生地（四錢），玉竹（三錢），川石斛（三錢），女貞（二錢），當歸（二錢），熟地（八錢），杞子（二錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），桑枝（五錢）
白話
生地（四钱），玉竹（三钱），川石斛（三钱），女贞（二钱），当归（二钱），熟地（八钱），杞子（二钱），枣仁（三钱），橘红（一钱），桑枝（五钱）
原文
（案7）精關不固，髓虧風動。腰膝無力，陽不交陰也。症屬虛痿，從元陰培補。
白話
（案7）精关不固，髓亏风动。腰膝无力，是阳不交阴。病症属于虚痿，从元阴培补。
原文
熟地（六錢），棗仁（三錢），朱茯神（三錢），歸身（二錢），柏桑（一錢半），鱉甲（四錢），龍齒（二錢），辰砂拌麥冬（二錢），石決明（四錢），湘蓮（七粒）
白話
熟地（六钱），枣仁（三钱），朱茯神（三钱），归身（二钱），柏桑（一钱半），鳖甲（四钱），龙齿（二钱），辰砂拌麦冬（二钱），石决明（四钱），湘莲（七粒）