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孤鶴醫案

二十三、噎膈反胃

二十三、噎膈反胃

二十三、噎膈反胃10 句
原文
（案1）納食拒格，甚則吐涎，此係木鬱侮土，氣滯痰凝所致。擬苦泄辛降，以圖寸效。
白話
（案1）進食受阻，甚至吐出涎沫，這是因為肝氣鬱結克制脾土，氣機阻滞、痰濁凝聚所致。擬用苦味泄降、辛味開散的方藥，以期望獲得些許療效。
原文
川連（五分），乾薑（五分），半夏（一錢半），茯苓（三錢），苦杏仁（三錢），赭石（三錢），白芍（一錢半），橘紅（一錢），鬱金（一錢）
白話
川連（五分），乾薑（五分），半夏（一錢半），茯苓（三錢），苦杏仁（三錢），赭石（三錢），白芍（一錢半），橘紅（一錢），鬱金（一錢）
原文
（案2）脾腎陽衰，納穀不運，脈來沉細。近乎格矣。
白話
（案2）脾腎陽氣衰微，飲食不能運化，脈象沉細。這已經接近格拒（關格）的證候了。
原文
黨參（三錢），白朮（一錢半），茯苓（三錢），半夏（一錢半），赭石（三錢），肉桂（三分），益智（一錢半），白芍（一錢半），新會（一錢），炒黃米（一撮）
白話
黨參（三錢），白朮（一錢半），茯苓（三錢），半夏（一錢半），赭石（三錢），肉桂（三分），益智（一錢半），白芍（一錢半），新會（一錢），炒黃米（一撮）
原文
（案3）納食梗塞，大便艱難，脈來軟弱無力。此係積勞內傷，陽結於上，陰凝於下。是為關格之漸。姑擬溫疏，以圖幸功。
白話
（案3）進食時有梗塞感，大便困難，脈象軟弱無力。這是因為積勞內傷，導致陽氣鬱結於上，陰寒凝滯於下。這是關格病的初期階段。暫且擬用溫通疏導之法，以期望僥倖收功。
原文
黨參（三錢），肉桂（三分），半夏（一錢半），新會（一錢），益智（一錢半），歸身（二錢），白芍（一錢半），蓯蓉（一錢半），杏仁（三錢）
白話
黨參（三錢），肉桂（三分），半夏（一錢半），新會（一錢），益智（一錢半），歸身（二錢），白芍（一錢半），蓯蓉（一錢半），杏仁（三錢）
原文
（案4）胸膈作痛，納食塞逆。此氣鬱傷絡也。唯恐成怯。
白話
（案4）胸膈部位疼痛，進食時感覺堵塞、上逆。這是氣機鬱結損傷經絡所致。恐怕會發展成虛勞（或噎膈）之證。
原文
全福（一錢半），半夏（一錢半），新會（一錢），益智（一錢半），鬱金（一錢），赭石（三錢），白芍（一錢半），茯苓（三錢），蘇子（三錢）
白話
全福（一錢半），半夏（一錢半），新會（一錢），益智（一錢半），鬱金（一錢），赭石（三錢），白芍（一錢半），茯苓（三錢），蘇子（三錢）
原文
（案5）胃中陽虛，納食難化。阻於下口，下不通則返乎上，時或攻衝，肌削色悴。胃陽為氣，胃之陰為汁。氣弱而汁亦槁，恐其成絡。脈澀而濡。擬用溫潤。
白話
（案5）胃中陽氣虛弱，食物難以消化。阻滯在胃的下口，下不通則反逆向上，時常向上攻衝，肌肉消瘦，面色憔悴。胃陽就是氣，胃陰就是汁液。氣弱則汁液也枯竭，恐怕會形成絡脈病變。脈象澀中帶濡。擬用溫潤之法。
原文
檀香炒黨參（三錢），杞子（二錢），歸身（一錢半），懷膝（一錢半），陳皮（一錢），茯神（三錢），肉桂（三分），柏仁（一錢半），蔞皮（三錢），藿香（一錢半），沉香片（三分），蜜炙乾薑（五分）
白話
檀香炒黨參（三錢），杞子（二錢），歸身（一錢半），懷膝（一錢半），陳皮（一錢），茯神（三錢），肉桂（三分），柏仁（一錢半），蔞皮（三錢），藿香（一錢半），沉香片（三分），蜜炙乾薑（五分）