《孤鶴醫案》二十一、時症（4）

原文

（案24）暑濕之邪，蒸郁成熱，由陽明漸入少陽，身熱不退，疹見未透，脘次痞結，時或譫語，而津液漸虧，舌光脫，脈弦細，右數，恐入厥陰，見昏厥等象。擬用養陰，參以疏化。

白話

（案24）暑濕的邪氣，蒸騰鬱積成為熱邪，由陽明經逐漸進入少陽經，身體發熱不退，疹子出現但未透發，胃脘部痞塞結聚，有時會胡言亂語，而且津液逐漸虧損，舌苔光剝脫落，脈象弦細，右脈數，恐怕會進入厥陰經，出現昏厥等現象。擬定用養陰的方法，配合疏散化解的藥物。

原文

人參（一錢），山梔（一錢半），麥冬（三錢），赤苓（三錢），橘紅（一錢），益元散（三錢），柴胡（六分），石膏（四錢），枳實（一錢），建曲（三錢），川貝（一錢），荷葉（一角），蘆根

白話

人參（一錢），山梔（一錢半），麥冬（三錢），赤苓（三錢），橘紅（一錢），益元散（三錢），柴胡（六分），石膏（四錢），枳實（一錢），建曲（三錢），川貝（一錢），荷葉（一角），蘆根

原文

（案25）病屬濕溫，鬱火蒸熱，邪由陽明歸於少陽，逼入厥陰血分，神昏譫語，舌絳根黃，疹點已見，身熱不退，咽痛咳血，右脈數而有力，左大略濡，津液已虧，恐風動見厥。姑擬清泄。

白話

（案25）病症屬於濕溫，鬱結的火氣蒸騰發熱，邪氣由陽明經歸於少陽經，逼迫進入厥陰經的血分，神志昏迷、胡言亂語，舌質深紅、舌根有黃苔，疹點已經出現，身體發熱不退，咽喉疼痛、咳嗽出血，右脈數而有力，左脈略大而濡軟，津液已經虧損，恐怕會內風動搖而出現厥證。暫且擬定清熱泄邪的治法。

原文

羚角（一錢半），山梔（一錢半），川貝（三錢），赤苓（三錢），丹皮（二錢），石斛（一錢），橘白（一錢），元參（二錢），甘中黃，蘆根，菖蒲

白話

羚角（一錢半），山梔（一錢半），川貝（三錢），赤苓（三錢），丹皮（二錢），石斛（一錢），橘白（一錢），元參（二錢），甘中黃，蘆根，菖蒲

原文

（案26）風溫上受，肺氣不宣，咳嗆音啞，喉痛，頭暈，脈弦，舌白尖紅。法當化邪清金。

白話

（案26）風溫之邪從上侵襲，肺氣不能宣暢，咳嗽嗆逆、聲音嘶啞，喉嚨疼痛，頭暈，脈象弦，舌苔白、舌尖紅。治療方法應當化解邪氣、清肅肺金。

原文

牛蒡子（二錢），馬兜鈴（一錢半），光杏仁（三錢），炒知母（一錢半），新會（一錢半），象貝母（三錢），炒紫菀（一錢半），玉桔梗（六分），葉蘇梗（二錢），梗通（八分）

白話

牛蒡子（二錢），馬兜鈴（一錢半），光杏仁（三錢），炒知母（一錢半），新會（一錢半），象貝母（三錢），炒紫菀（一錢半），玉桔梗（六分），葉蘇梗（二錢），梗通（八分）

原文

（案27）暑溫挾濕，投辛散，邪未除淨，蘊久，陰分受損，寒起背肢，熱從心熾，久咳痰膩，命門火衰，肺失升降之權，脈數，舌白尖紅。法當和陰潛陽，兼理清化。

白話

（案27）暑溫挾帶濕邪，使用辛散藥物後，邪氣未能完全清除，蘊積日久，陰分受到損傷，寒氣從背部和四肢升起，熱從心中熾盛，長期咳嗽、痰液黏膩，命門火衰，肺臟失去宣發肅降的功能，脈象數，舌苔白、舌尖紅。治療方法應當調和陰氣、潛降陽氣，同時兼顧清理濕熱、幫助消化。

原文

酒炒當歸（二錢），熟附片（七分），炒枯元地（三錢），粉丹皮（二錢），杏仁（三錢），炒川芎（一錢半），炮薑炭（三分），焦白芍（一錢半），童木通（六分），紫菀（一錢半）

白話

酒炒當歸（二錢），熟附片（七分），炒枯元地（三錢），粉丹皮（二錢），杏仁（三錢），炒川芎（一錢半），炮薑炭（三分），焦白芍（一錢半），童木通（六分），紫菀（一錢半）