《孤鶴醫案》二十、女科（1）

原文

（案1）經阻腹痛，由肝氣鬱結，血不流行也。治以宣通為要。

白話

月經阻滯、腹部疼痛，是由於肝氣鬱結，氣血不流通所致。治療以宣通為主要原則。

原文

歸鬚（二錢），茺蔚子（三錢），川楝子（二錢），紫石英（三錢），青皮（一錢），紅花（五分），制香附（三錢），延胡索（二錢），懷牛膝（一錢半）

白話

歸鬚（二錢），茺蔚子（三錢），川楝子（二錢），紫石英（三錢），青皮（一錢），紅花（五分），制香附（三錢），延胡索（二錢），懷牛膝（一錢半）

原文

（案2）身心過勞，月事返旺，血不榮肝，內風煽爍，以至咳逆不已，心神不安。務宜靜調治。

白話

身體和心神過度勞累，導致月經反而旺盛，血液不能滋養肝臟，體內風邪煽動，以致咳嗽氣逆不止，心神不寧。務必安靜調養治療。

原文

阿膠（二錢），生白芍（一錢半），麥冬（二錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），沙參（二錢），煅牡蠣（四錢），川貝（三錢），茯神（三錢）

白話

阿膠（二錢），生白芍（一錢半），麥冬（二錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），沙參（二錢），煅牡蠣（四錢），川貝（三錢），茯神（三錢）

原文

（案3）經下頗多，心煩口渴，陰虧陽亢也，診六脈不靜。議以滋養。

白話

月經來潮量很多，心煩口渴，這是陰虛陽亢的表現，診脈見六脈不平穩。考慮用滋養的方法。

原文

制西洋參（一錢半），生白芍（一錢半），丹參（二錢），阿膠（二錢），茯神（三錢），原生地（四錢），烏賊骨（三錢），丹皮（二錢），麥冬（二錢）

白話

制西洋參（一錢半），生白芍（一錢半），丹參（二錢），阿膠（二錢），茯神（三錢），原生地（四錢），烏賊骨（三錢），丹皮（二錢），麥冬（二錢）

原文

（案4）經期腹痛，帶下不已。乃中虛挾濕，清不勝濁也。從肝胃調治。

白話

月經期間腹痛，白帶持續不斷。這是中氣虛弱夾雜濕邪，清氣不能勝過濁氣所致。從肝胃調理治療。

原文

制白朮（一錢半），香附（三錢），廣皮（一錢），官桂（四分），茯苓（三錢），綿蘄艾（一錢），歸身（二錢），烏賊（三錢），白芍（一錢半）

白話

制白朮（一錢半），香附（三錢），廣皮（一錢），官桂（四分），茯苓（三錢），綿蘄艾（一錢），歸身（二錢），烏賊（三錢），白芍（一錢半）

原文

（案5）肝強脾弱，胸腹作脹，癸水不行，脈來細軟。理宜調氣和血。

白話

肝氣旺盛而脾氣虛弱，胸腹脹滿，月經不行，脈象細軟。按理應當調理氣血。

原文

制於術（一錢半），茺蔚子（三錢），紅花（五分），茯苓（三錢），老蘇梗（二錢），全當歸（二錢），制香附（三錢），赤芍（一錢半），艾絨（一錢）

白話

制於術（一錢半），茺蔚子（三錢），紅花（五分），茯苓（三錢），老蘇梗（二錢），全當歸（二錢），制香附（三錢），赤芍（一錢半），艾絨（一錢）

原文

（案6）經閉腹痛，恐有敗瘀阻絡，防其大下。

白話

月經閉止、腹部疼痛，恐怕有瘀血阻塞經絡，要防止大量出血。

原文

統當歸（二錢），紫石英（三錢），茺蔚子（二錢），丹參（二錢），澤蘭（二錢），元紅花（五分），老蘇梗（三錢），延胡索（二錢），青皮（一錢）

白話

統當歸（二錢），紫石英（三錢），茺蔚子（二錢），丹參（二錢），澤蘭（二錢），元紅花（五分），老蘇梗（三錢），延胡索（二錢），青皮（一錢）

原文

（案7）陰虛內熱，經漏淋漓。仿仲景復脈法。

白話

陰虛內熱，導致月經點滴漏下不止。仿照張仲景的復脈湯法。

原文

黨參（二錢），原地（四錢），沙蒺藜（三錢），血餘炭（一錢），麥冬（三錢），茯神（三錢），阿膠（二錢），生白芍（一錢半），烏賊骨（三錢）

白話

黨參（二錢），原地（四錢），沙蒺藜（三錢），血餘炭（一錢），麥冬（三錢），茯神（三錢），阿膠（二錢），生白芍（一錢半），烏賊骨（三錢）

原文

（案8）產後結瘕，少腹脹痛，此屬肝腎絡虛，非有形所阻。況自汗屢泄，六脈無力，豈可投以攻劑？理宜疏通為要。

白話

產後腹內結塊，小腹脹痛，這屬於肝腎經絡虛弱，不是實質性的阻滯。況且自汗頻頻洩出，六脈無力，怎麼可以用攻伐的藥劑？理應以疏通為主要方法。

原文

肉桂（三分），當歸（二錢），茺蔚子（二錢），廣木香（五分），生五靈脂，延胡（二錢），青皮（一錢），綿蘭艾（一錢），炒小茴香（一錢）

白話

肉桂（三分），當歸（二錢），茺蔚子（二錢），廣木香（五分），生五靈脂，延胡（二錢），青皮（一錢），綿蘭艾（一錢），炒小茴香（一錢）

原文

（案9）淋帶不止，月事大下，衝任絡傷也，病勢非輕。

白話

淋濁、白帶不止，月經大量出血，這是衝脈任脈經絡受傷，病情不輕。

原文

炒熟地（五錢），於術（一錢半），歸身（二錢），烏賊骨（三錢），茯神（三錢），沙蒺藜（三錢），杜仲（三錢），白芍（一錢半），制香附（三錢），湘蓮肉（七粒）

白話

炒熟地（五錢），於術（一錢半），歸身（二錢），烏賊骨（三錢），茯神（三錢），沙蒺藜（三錢），杜仲（三錢），白芍（一錢半），制香附（三錢），湘蓮肉（七粒）

原文

（案10）類瘧久延，咳逆咽乾，延至經停，失血後病勢轉甚。此勞怯之基也，殊為辣手重候。

白話

類似瘧疾的病症長期遷延，咳嗽氣逆、咽喉乾燥，發展到月經停止，失血後病情更加嚴重。這是癆瘵的基礎，是非常棘手的重要病症。

原文

生耆（二錢），沙參（二錢），紫菀（二錢），麥冬（三錢），茯神（一錢），阿膠（二錢），丹皮（二錢），鱉甲（四錢），橘白（一錢），枇杷葉（二片）

白話

生耆（二錢），沙參（二錢），紫菀（二錢），麥冬（三錢），茯神（一錢），阿膠（二錢），丹皮（二錢），鱉甲（四錢），橘白（一錢），枇杷葉（二片）