《孤鶴醫案》十九、雜證案例（26）

原文

（案184）瘰，脾主肌肉，脾之陰即血，血虛則燥，燥生風，兼外感風濕，遍體發癢，多發瘰。冬寒氣燥，養營為主。

白話

（案184）瘰癧，脾臟主管肌肉，脾的陰液就是血，血虛就會乾燥，乾燥會產生風，加上外感風濕，全身發癢，多發瘰癧。冬季寒冷氣候乾燥，以養營血為主。

原文

原生地（四錢），炒毛術（一錢半），酒炒歸身（二錢），白薇（一錢半），赤苓（三錢），獨活（一錢半），制首烏（三錢），豨薟草（一錢半），海桐皮（二錢），丹皮（二錢），荊芥（一錢半），化入阿膠（二錢）

白話

原生地（四錢），炒毛術（一錢半），酒炒歸身（二錢），白薇（一錢半），赤苓（三錢），獨活（一錢半），制首烏（三錢），豨薟草（一錢半），海桐皮（二錢），丹皮（二錢），荊芥（一錢半），化入阿膠（二錢）

原文

（案185）腫脹，命陽下虧，積濕不化。腫脹連囊，兼之咳嗆，脈濡細。急切難效，參腎陰法主之。

白話

（案185）腫脹，命門陽氣下虧，積聚的濕氣不能化解。腫脹連及陰囊，同時有咳嗽氣逆，脈象濡細。急切難以見效，參考補腎陰的方法為主。

原文

大茴炒熟地（六錢），炒懷膝（一錢半），製附子（七分），桑白皮（一錢半），澤瀉（一錢半），胡蘆巴（八分），炒車前（三錢），炒毛術（一錢半），上肉桂（三分），赤茯苓（三錢），橘紅（一錢），冬瓜子（三錢）

白話

大茴炒熟地（六錢），炒懷膝（一錢半），製附子（七分），桑白皮（一錢半），澤瀉（一錢半），胡蘆巴（八分），炒車前（三錢），炒毛術（一錢半），上肉桂（三分），赤茯苓（三錢），橘紅（一錢），冬瓜子（三錢）

原文

（案186）陰火，陰火上越，不能歸根，脈形濡而不數。當用消息陰中之陽。

白話

（案186）陰火，陰火向上越動，不能回歸根本，脈象濡軟而不數。應當用調和陰中陽氣的方法。

原文

懷熟地（八錢），人參（一錢），麥門冬（二錢），上肉桂（三分），橘紅（一錢），炒棗仁（三錢），炒遠志（八分），茯苓（三錢），炒杜仲（二錢），鱉甲（四錢），澤瀉（一錢半），胡桃肉（三錢）

白話

懷熟地（八錢），人參（一錢），麥門冬（二錢），上肉桂（三分），橘紅（一錢），炒棗仁（三錢），炒遠志（八分），茯苓（三錢），炒杜仲（二錢），鱉甲（四錢），澤瀉（一錢半），胡桃肉（三錢）

原文

（案187）陰火，脾胃中虛，氣不攝陰，陰火上升，離不交坎。起患夢泄，脈浮濡，不甚數。擬用培補，不宜純陰之劑。

白話

（案187）陰火，脾胃中氣虛弱，氣不能收攝陰液，陰火上升，心火不能與腎水相交。發病出現夢遺，脈象浮濡，不太數。擬用培補方法，不宜使用純陰的藥劑。

原文

砂仁炒熟地（五錢），煅牡蠣（四錢），炒遠志（八分），炒杜仲（三錢），茯苓（三錢），懷山藥（二錢），潞黨參（三錢），川黃柏（一錢半），炒棗仁（三錢），金櫻子（一錢半），澤瀉（一錢半），胡桃（三錢），芡實（三錢）

白話

砂仁炒熟地（五錢），煅牡蠣（四錢），炒遠志（八分），炒杜仲（三錢），茯苓（三錢），懷山藥（二錢），潞黨參（三錢），川黃柏（一錢半），炒棗仁（三錢），金櫻子（一錢半），澤瀉（一錢半），胡桃（三錢），芡實（三錢）

原文

（案188）便溏脫肛，肺虛痰喘，有感即發，舊症如此。近因外感寒濕，大便溏泄，時時脫肛。色黃浮腫，脾腎二虧，火不生土，幸脈不弦，擬用溫補。

白話

（案188）大便稀溏脫肛，肺虛有痰喘，感受外邪就發作，舊病就是這樣。近期因為外感寒濕，大便溏泄，時常脫肛。面色發黃浮腫，脾腎兩虛，命門火不能生脾土，幸好脈象不弦，擬用溫補方法。

原文

砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），制於術（一錢半），製附子（六分），炮薑（六分），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），懷山藥（三錢），煨木香（五分），朱茯神（三錢），澤瀉（一錢半）

白話

砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），制於術（一錢半），製附子（六分），炮薑（六分），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），懷山藥（三錢），煨木香（五分），朱茯神（三錢），澤瀉（一錢半）

原文

（案189）咳嗆失血，木火爍金，咳嗆有痰，絡傷失血，時或便溏。脾受木克，肺與大腸亦為表裡。畏風時熱，微致肌削，脈形濡細。酌進調補。

白話

（案189）咳嗽氣逆失血，肝木之火灼傷肺金，咳嗽有痰，絡脈受傷失血，有時大便稀溏。脾被肝木所克，肺與大腸互為表裡。怕風時有發熱，略導致肌肉消瘦，脈象濡細。斟酌給予調補。

原文

砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），炒棗仁（三錢），酒炒當歸（二錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢），石決明拌阿膠（二錢），生綿耆（二錢），川貝母（二錢），炒懷膝（一錢半），茯神（三錢），紅棗（四個）

白話

砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），炒棗仁（三錢），酒炒當歸（二錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢），石決明拌阿膠（二錢），生綿耆（二錢），川貝母（二錢），炒懷膝（一錢半），茯神（三錢），紅棗（四個）

原文

（案190）癃閉，素日勞乏，兼挾積濕，氣陷下焦，先患便濁，現濁止而患癃閉，少腹作脹，太陽氣化無權，脈滑大而數。益氣化濕，參滋腎法。

白話

（案190）癃閉，平日勞累疲乏，兼有積聚的濕氣，氣陷於下焦，原先患小便混濁，現在濁止而患小便不通，小腹作脹，太陽經氣化功能失調，脈象滑大而數。益氣化濕，參考滋補腎臟的方法。

原文

砂仁炒熟地（六錢），生綿耆（三錢），川黃柏（一錢半），炒毛術（一錢半），甘草梢（四分），羌活（一錢），炒車前（三錢），上肉桂（三分），炒升麻（六分），肥知母（二錢），赤茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），竹葉（七片）

白話

砂仁炒熟地（六錢），生綿耆（三錢），川黃柏（一錢半），炒毛術（一錢半），甘草梢（四分），羌活（一錢），炒車前（三錢），上肉桂（三分），炒升麻（六分），肥知母（二錢），赤茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），竹葉（七片）