十九、雜證案例（24）

（案169）痞脹，脾虛肝旺，舊有的痞塊導致脹滿。進食不安，身體軟弱肌肉消瘦，四肢關節酸楚，脈象濡軟不弦。日久恐怕腹部脹滿，應當用溫陽疏泄的方法。

炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），制香附（三錢），淡吳萸（三分），川芎（一錢），胡桃（二錢），炒杜仲（三錢），炒柴胡（七分），炒黑歸身（二錢），細桂枝（四分），川斷（二錢）

（案170）下痢失血，痞脹腹痛，肝脾內傷，輕微有外感，下痢畏寒。服用疏化解表的藥物，於是出現失血，痢疾稍微減輕，這是屬於積瘀從絡脈外溢，脈象虛弦而細。平素身體勞累疲乏，兩者不能兼顧，斟酌使用培補的方法。

制於術（一錢半），潞黨參（三錢），歸身炭（二錢），煨木香（五分），全福花（一錢半），桂元（五個），熟地炭（五錢），白芍炭（一錢半），炒懷膝（一錢半），新會皮（一錢），茯神（三錢）

（案171）下痢失血，下痢不止，咳嗽嗆咳多痰，失血，肝肺絡脈受傷，精神疲倦，脈濡，平素勞累疲乏，氣虛不能攝營，仍然擬用培補。

熟地炭（五錢），歸身炭（二錢），懷膝炭（一錢半），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），蛤粉拌阿膠（二錢），潞黨參（三錢），甜杏霜（三錢），炒冬朮（一錢半），紫菀（二錢），旋覆花（一錢半），甘蔗（乙節）

（案172）肺痿，咳嗽嗆咳遷延日久，逐漸導致聲音嘶啞。咳嗽劇烈時嘔吐氣逆，胃不能受納飲食，脈象濡浮。病症屬肺痿，恐怕病情加重，擬以和胃為主。

潞黨參（三錢），川貝母（三錢），炙五味（五分），杏仁（三錢），橘紅（一錢），甘蔗（乙節），大熟地（八錢），麥門冬（二錢），干百合（二錢），白及（二錢）

（案173）營衛不和，肝氣鬱結克伐脾土，中焦陽氣不能布達。營絡不和。太陽經主管體表，厥陰經的脈絡與陽維脈相聯絡。怕風、陣發性發熱，衛外的陽氣不固，營液也不能充佈周身，虛邪時常亢盛。左手脈象見弦。益氣和營，兼調理奇經八脈。

炒冬朮（一錢半），生綿耆（三錢），酒炒歸身（二錢），砂仁炒熟地（四錢），炒棗仁（三錢），羌活（一錢半），焦白芍（一錢半），炒柴胡（六分），細桂枝（四分），新會皮（一錢），蛤粉拌阿膠（二錢），茯神（三錢）

（案174）陰瘧，中氣虛弱而作惡心，近日又兼陰瘧。少陽經脈貫穿胃部，瘧疾發作時必然嘔吐。舌苔黃而乾燥，外邪未清。調和營衛兼清泄少陽。

炒黨參（三錢），法半夏（一錢半），炙鱉甲（四錢），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），大棗（二個），炒小樸（一錢），酒炒黃芩（一錢半），酒炒白芍（一錢半），新會皮（一錢），柴胡（六分），生薑（二片）

（案175）失血，陽明經絡脈受傷，血從外溢，現在已經止住。胃氣中虛，飲食量不減少，時時作噯氣。胸膈時常覺得氣機阻滯，脈象濡澀，舌乾少津液。氣不化生陰液，日久恐怕形成噎膈，擬用溫補。

潞黨參（三錢），旋覆花（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），炒冬朮（一錢半），煅赭石（三錢），酒炒歸尾（二錢），新會皮（一錢），白檀香（一錢）