十九、雜證案例（23）

案162：咳嗽氣喘，脈象弦而促。弦主肝木旺盛，木旺則剋制脾土；促主氣機不舒暢。脾土不能生肺金，肺氣肅降之令不能下行。咳嗽痰多，氣喘急促，嚴重時甚至嘔吐氣逆。肺主皮毛，肺虛則容易感受外邪，怕冷、微微發熱。擬用滋補之法。

高麗參（一錢半），生綿耆（三錢），川貝（二錢），牡丹皮（一錢半），石決明拌阿膠，法半夏（一錢），炒冬朮（一錢半），白芍炭（一錢半），茯苓（三錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢），紅棗（四個）。

案163：肺熱引起咳嗽氣逆，肺熱蒸騰痰液，咳嗽時常發作，痰中帶有血絲，兩脅牽引疼痛。脈象弦，右脈數。宜用清熱降氣之法。

制洋參（一錢），金佛草（一錢半），煨石膏（四錢），炒丹皮（二錢），橘紅（一錢），炒懷牛膝（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），川貝母（二錢），天花粉（二錢），甜杏霜（三錢），紫菀（二錢），沖甘蔗汁（一杯）。

案164：肺癰，肺胃兩虛，脾土不能生肺金，咳嗽氣逆遷延日久，咳出的痰帶有黏膩穢濁之物，肺虛而成癰。脈象濡，精神疲倦，平素勞累體乏，恐怕難以支持。

生綿耆（三錢），麥門冬（三錢），白芨（三錢），干百合（三錢），瓜蔞皮（三錢），皂莢仁（三十粒），大熟地（六錢），生石膏（五錢），橘紅（一錢），生甘草（五分），甜杏霜（三錢）。

經常食用白果效果最好。

案165：陰液虧虛，內有虛熱。眼睛得到血液滋養才能視物。肝腎陰液虧虛，水不能制約火，心陽時常亢盛，心神之火有所虧損，平素勞心煩躁，肝木之火內熾，脈象數而不靜。暫擬滋養之法，之後再進補益。

懷熟地（八錢），枸杞子（二錢），炒歸身（二錢），煅石決（四錢），橘紅（八分），茯神（三錢），炒棗仁（三錢），甘菊花（二錢），黑山梔（一錢半），女貞子（三錢），料豆（三錢），胡桃（三錢）。

案166：頭部出汗。頭為諸陽經之會首，濕熱之火上升，氣機蒸騰而多汗。汗為心之液。陽明經多汗，太陽經衛氣疏鬆者也多汗。濕氣蒸騰而火氣炎上，則歸於頭頂，脈象濡滑。現正值乾燥季節，擬用靜養之劑。

生綿耆（三錢），生棗仁（三錢），川黃柏（一錢半），山梔（一錢半），元參（一錢半），煅牡蠣（四錢），防風（一錢半），制於術（一錢半），肥知母（三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），紅棗（四個）。

案167：喉嚨發癢。心脾陰液虧虛，內部失去滋養。鬱火時而熾盛，喉嚨作癢，舌根出現許多紅點，心跳時常眩暈。脈絡不舒暢，脈象現澀。以養營血為主，更需要靜養。

潞黨參（二錢），炒黑棗仁（三錢），元參（一錢半），炒懷膝（一錢半），甘菊花（一錢半），橘紅（八分），原生地（五錢），炒遠志（八分），茯神（三錢），炒當歸（二錢），黑山梔（一錢半），桂元（五個）。

案168：肝氣脹滿。脾土不能培植肝木，加上氣機鬱結，肝邪時常亢盛，脹滿且兼疼痛，大便時常稀溏，心跳，腰部酸楚，脈象濡而澀。擬用溫通疏泄之法。

炒冬朮（一錢半），酒炒歸身（二錢），制香附（三錢），新會（一錢），吳萸炒白芍（一錢半），上肉桂（三分），炒棗仁（三錢），炒杜仲（二錢），川芎（八分），茯神（三錢），佛手柑（五分）。