《孤鶴醫案》十九、雜證案例（13）

原文

（案87）咳嗆，咳嗆氣升，咯痰難出，舌光少液，納減色黃，脈來濡弱。肺腎兩虧，當用滋補。

白話

（案87）咳嗽，咳嗽時氣往上衝，咳痰難以排出，舌頭光滑少津液，食慾減退，面色發黃，脈象濡弱。肺腎兩虛，應當使用滋補的方法。

原文

懷熟地（六錢），生耆（三錢），炒五味（三分），炒懷膝（一錢半），干百合（二錢），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），麥冬（二錢），炒菟絲（三錢），甜杏霜（三錢），橘紅（八分）

白話

懷熟地（六錢），生耆（三錢），炒五味（三分），炒懷膝（一錢半），干百合（二錢），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），麥冬（二錢），炒菟絲（三錢），甜杏霜（三錢），橘紅（八分）

原文

（案88）失血，絡傷失血，勞乏所致，當從肺胃宣理，脈芤，勢未定也。

白話

（案88）失血，絡脈損傷導致失血，因勞累疲乏所致，應當從肺胃方面宣通調理，脈象芤，病情尚未穩定。

原文

旋覆花（一錢半），小生地（五錢），象貝母（三錢），酒炒歸尾（二錢），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），牡丹皮（二錢），生懷膝（一錢半），煅石決明（四錢），通草（一錢），藕節（二個）

白話

旋覆花（一錢半），小生地（五錢），象貝母（三錢），酒炒歸尾（二錢），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），牡丹皮（二錢），生懷膝（一錢半），煅石決明（四錢），通草（一錢），藕節（二個）

原文

（案89）便閉，病邪已解，中氣大虧，腸胃津液亦耗，大便久閉，胸悶時嘔，下不通則返乎上，脈濡細。培中為主，參以潤下。

白話

（案89）便秘，病邪已經解除，但中氣大虧，腸胃的津液也耗損，大便長時間不通，胸悶時常嘔吐，下部不通則反逆向上，脈象濡細。以培補中氣為主，輔以潤腸通下。

原文

潞黨參（三錢），白歸身（二錢），炒蔞仁（三錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），白檀香（一錢），生綿苠（二錢），柏子仁（二錢），炒懷膝（一錢半），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢）

白話

潞黨參（三錢），白歸身（二錢），炒蔞仁（三錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），白檀香（一錢），生綿苠（二錢），柏子仁（二錢），炒懷膝（一錢半），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢）

原文

（案90）遊風，遊風上面，歸於左邊，色紅而腫，小便不利，營液內虧，風邪鬱熱，脈浮數。當用涼泄。

白話

（案90）遊風，遊風上犯面部，集中在左側，顏色發紅且腫脹，小便不暢，營陰內虧，風邪鬱而化熱，脈象浮數。應當使用清涼泄熱的方法。

原文

薄荷（七分），荊芥（一錢半），赤芍（一錢半），蔓荊子（一錢半），山梔（一錢半），赤苓（三錢），桔梗（一錢半），橘紅（一錢），甘菊花（一錢半），象貝（三錢），蟬蛻（八隻）

白話

薄荷（七分），荊芥（一錢半），赤芍（一錢半），蔓荊子（一錢半），山梔（一錢半），赤苓（三錢），桔梗（一錢半），橘紅（一錢），甘菊花（一錢半），象貝（三錢），蟬蛻（八隻）

原文

（案91）夜不安寐，肝陰內虧，脾腎之陽已弱，納食不旺，夜不安寐，脈來虛弦。擬用培補。

白話

（案91）夜間不能安睡，肝陰內虛，脾腎的陽氣已經衰弱，飲食不旺盛，夜間不能安睡，脈象虛弦。擬用培補的方法。

原文

懷熟地（六錢），潞黨參（三錢），炒黑歸身（二錢），枸杞子（三錢），新會（一錢），福澤瀉（一錢半），制冬朮（一錢半），炒冬朮（三錢），炒菟絲（三錢），炒杜仲（二錢），茯神（三錢），炒棗仁（三錢）

白話

懷熟地（六錢），潞黨參（三錢），炒黑歸身（二錢），枸杞子（三錢），新會（一錢），福澤瀉（一錢半），制冬朮（一錢半），炒冬朮（三錢），炒菟絲（三錢），炒杜仲（二錢），茯神（三錢），炒棗仁（三錢）

原文

（案92）咳嗆，感風咳嗆，淹久不止，肺陰已虧，上焦鬱熱，脈數而浮。暫擬清理。

白話

（案92）咳嗽，因感受風邪而咳嗽，遷延日久不止，肺陰已經虧虛，上焦鬱熱，脈象數而浮。暫且擬用清理解表的方法。

原文

麥冬肉（二錢），薄荷葉（六分），蜜炙桑皮（二錢），川石斛（三錢），花粉（二錢），茯苓（三錢），象貝母（三錢）甜杏霜（三錢），金佛草（一錢），地骨皮（二錢），橘紅（一錢）枇杷葉（二片）

白話

麥冬肉（二錢），薄荷葉（六分），蜜炙桑皮（二錢），川石斛（三錢），花粉（二錢），茯苓（三錢），象貝母（三錢）甜杏霜（三錢），金佛草（一錢），地骨皮（二錢），橘紅（一錢）枇杷葉（二片）

原文

（案93）納減盜汗，瘧後未復，宿痞時脹，體軟，納減，現出納減盜汗，脈來弦細。肝脾內虧，驟不能補，擬和理。

白話

（案93）食慾減退、盜汗，瘧疾後尚未恢復，原有的痞塊時常脹滿，身體軟弱，食慾減退，出現食慾減退和盜汗的症狀，脈象弦細。肝脾內虛，不能驟然進補，擬用調和理氣的方法。

原文

炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），法半夏（一錢半），黑山梔（一錢半），鱉血拌柴胡（六分），炒枳殼（一錢半），制香附（三錢），白茯苓（三錢），炒苡米（三錢），生薑（二片），新會皮（一錢），棗（三個）

白話

炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），法半夏（一錢半），黑山梔（一錢半），鱉血拌柴胡（六分），炒枳殼（一錢半），制香附（三錢），白茯苓（三錢），炒苡米（三錢），生薑（二片），新會皮（一錢），棗（三個）

原文

（案94）濕阻，積濕阻中，脾虛化遲，納減無味，脘次不舒，脈弦不和。擬通陽為主。

白話

（案94）濕阻，積聚的濕邪阻滯中焦，脾虛運化遲緩，食慾減退無味，脘腹部不舒暢，脈象弦而不和。擬用通陽為主。

原文

炒冬朮（一錢半），炒茅朮（一錢半），淡乾薑（七分），炒枳殼（一錢半），陳皮（一錢），焦穀芽（二錢），生綿耆（三錢），製半夏（一錢半），製附子（八分），炒苡米（三錢），茯苓（三錢），冬瓜皮（三錢）

白話

炒冬朮（一錢半），炒茅朮（一錢半），淡乾薑（七分），炒枳殼（一錢半），陳皮（一錢），焦穀芽（二錢），生綿耆（三錢），製半夏（一錢半），製附子（八分），炒苡米（三錢），茯苓（三錢），冬瓜皮（三錢）