十九、雜證案例（7）

案42：頭風，由於營血虛弱失於滋養，頭風時常發作，胸悶不舒暢，全身四肢關節酸楚，脈象濡弱。擬用疏散法。

羌活（一錢半），藁本（一錢），防風（一錢半），陳皮（一錢），甘菊花（二錢），當歸（二錢），生薑（二片），川芎（一錢半），荊芥（一錢半），川斷（二錢），枳殼（一錢半），炒白朮（一錢半），蔓荊（二錢）。

案43：冬溫，身體發熱無汗，咳嗽嗆咳多痰，兩脅時常疼痛，舌頭乾燥少津液，胸悶大便閉結，病症屬於冬溫。太陽陽明經兼涉及肝肺之絡脈，防止出現氣急，脈象浮而數。中間已經化熱，不可過度發散，以免耗傷津液。擬用疏散降氣，參以宣通絡脈。

薄荷（六分），防風（一錢半），象貝母（三錢），甜杏霜（三錢），黑山梔（一錢半），焦穀芽（三錢），葛根（一錢），橘紅（一錢半），麥冬肉（三錢），全瓜蔞（三錢），炒枳殼（一錢半），旋覆花（一錢半）。

案44：咳嗽痰多，嘔吐氣逆，肝胃不和，近日兼有外感咳嗽嗆咳，痰液黏膩，時常嘔吐氣逆，脈浮而弦。擬用疏散降氣。

潞黨參（三錢），旋覆花（一錢半），川貝母（一錢半），淡乾薑（六分），茯苓（三錢），佛手柑（五分），蔞皮（一錢半），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢），防風（一錢半）。

案45：咳嗽氣喘，腎命門下虛，氣不攝納陰液，咳嗽嗆咳氣喘急促，面色黃，脈弦。仍擬納氣法。

懷熟地（六錢），生綿耆（二錢），麥冬肉（二錢），製附子（七分），炙五味（五分），澤瀉（一錢半），煅牡蠣（四錢），鹿角霜（四錢），川貝母（二錢），枸杞（二錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢）。

復診：氣喘稍微平穩，肺腎兩虛，擬用滋補法。

高麗參（一錢半），生耆（二錢），赭石（三錢），鹽水炒懷牛膝（一錢半），橘紅（一錢），熟地（四錢），牡蠣（四錢），川貝（三錢），生五味（三分），沖服沉香（四分）。

案46：脾虛泄瀉，寒熱未止，大便稀溏泄瀉，食慾減退無味，脾陽本來虛弱，傳化功能失常，兼受肝木克制，營衛之氣也稟生於脾，脾虛則胃不和，脈左略弦，右澀。脾泄不止，胃氣不能開，胃弱更不能承受重劑。擬方培補脾氣，胃開之後再斟酌用藥。

高麗參（一錢半），炒於術（一錢半），炒扁豆（三錢），新會皮（一錢），炮薑（五分），鱉血炒柴胡（五分），吳萸，炒白芍（一錢半），麥冬肉（二錢），飯蒸木香（三分），茯苓（三錢），焦穀芽（三錢）。

案47：內閉，病中多次服用重劑的藥物，舌頭強硬不能言語，脾竅不靈，這屬於內閉，脈澀而不數。宜用開泄法。

法半夏（一錢半），丹參（二錢），酒炒歸尾（二錢），淡乾薑（四分），茯神（三錢），蒲黃（八分），炒枳殼（一錢半），桔梗（一錢），炒遠志（一錢），制香附（三錢），橘紅（一錢）。

案48：咳嗽嗆咳，肺腎本來虛弱，輕微感受外風，咳嗽嗆咳痰多，肅降功能不降，脈來弦滑。不可過度發散，暫擬滋養攝納。